Villa Fredrikke Evalueringsrapport Bjørg Th. Landmark 11.09.2013 1
Innhold Innledning... 3 Generelt om Villa Fredrikke... 3 Oversikt over de som benytter seg av tilbudene ved Villa Fredrikke... 4 Resultater for 2011... 4 Resultater for 2012... 4 Resultater for 2013... 5 Tilbudene ved Villa Fredrikke... 5 Tilbud til gjestene... 5 Tilbud til pårørende... 6 Frivillige... 6 Ekstern evaluering av tilbudene ved Villa Fredrikke... 7 Bruk av interaktive digitale spill... 7 Frivillige i demensomsorgen... 8 Pårørendes erfaringer... 8 Erfaringer fra gjestene (personer med demens)... 8 Avsluttende kommentarer... 8 Vedlegg: 1. Oversikt over besøk 2. Aktivitetsplan 3. Oversikt over mediaomtale 4. Diverse avisutklipp.
Innledning Helsedirektoratet tildelte i 2009 Drammen kommune status som Utviklingssenter for hjemmetjenester i Buskerud. Det ble opprettet et eget prosjekt med prosjektledelse, styringsgruppe og prosjektgruppe. Prosjektet er et samarbeid mellom Drammen kommune, Høgskolen i Buskerud, Fylkesmannen i Buskerud, Drammen sykehus Vestre Viken HF og Senter for Omsorgsforskning Sør. Prosjektet var administrativt lagt til den tidligere FoUenheten og Hjemmetjenesten Bragernes. Etter 01.01.2013 ble prosjektet overført til Utviklingsenheten, Skap gode dager. Prosjektleder fungerte som prosjektets faglige og daglige leder. Bakgrunnen for søknaden om å bli Utviklingssenter for hjemmetjenester var å prøve ut en ny modell for organisering av tjenestene til hjemmeboende personer med demens. Modellutviklingen omhandler tre delprosjekter: 1. Ny organisering av hjemmetjenesten til personer med demens 2. Kompetanseheving innen demens 3. Aktivitetstilbudet Villa Fredrikke (VF) Aktivitetshuset VF er et samarbeid mellom Drammen kommune og Drammen Sanitetsforening. Aktivitetstilbudet startet høsten 2010. Det er fire fast ansatte og 16 frivillige knyttet til aktivitetshuset per dags dato. Dette er et lavterskeltilbud til personer med demens i en tidlig fase av sykdommen, med et særlig tilrettelagt tilbud til de under 65 år. Videre er tilbudet rettet mot pårørende til personer med demens i hele Drammen kommune. Gjennom kultur, aktivitet og mat skapes gode øyeblikk for den enkelte gjest (betegnelsen medarbeiderne ved VF anvender om brukeren) i sosialt fellesskap med andre i samme situasjon. En viktig del av arbeidet ved VF er å spre kunnskap og informasjon og gjennom omsorg og støtte bidra til gode opplevelser for så vel gjester som pårørende. Tilbudene ved VF er gratis, men gjester/pårørende betaler for mat, drikke og aktiviteter utenfor huset som for eksempel: kino, besøk på Drammensbadet, museumsbesøk etc. Generelt om Villa Fredrikke Hensikten med tilbudene ved Villa Fredrikke er å: Bidra til en aktiv og meningsfull hverdag for personer med demens i en tidlig fase av sykdommen og spesielt legge til rette for et tilbud til yngre personer med demens. Være et lavterskel tilbud hvor personer med demens/kognitiv svikt kan komme innom når de har ønsker og behov for hjelp og støtte. Planlegge, gjennomføre og evaluere en modell hvor frivillighet er inkludert i demensomsorgen til hjemmeboende personer med demens. Være et sted hvor pårørende til personer med demens kan oppleve å motta hjelp og støtte i forhold til egne behov. Det omfatter pårørende til personer med demens uavhengig av
omsorgsnivå i kommunen. Ved VF skal man ha mulighet for å treffe andre i lignende situasjon, hente kunnskap og støtte hos fagpersoner med spesial kompetanse på demens. Videreføre arbeidet med pårørendeskole i Drammen kommune. I løpet av de tre årene VF har vært etablert har aktivitetshuset og dets tilbud blitt godt kjent i Drammen, men også høstet anerkjennelse og ry nasjonalt. Både medarbeiderne ved VF og ansatte ved Utviklingsenheten har holdt foredrag om tilbudene for ledere og medarbeidere internt i Drammen kommunen. I tillegg har VF s tilbud blitt presentert på nasjonale konferanser. VF har også markert seg på den internasjonale Alzheimerdagen siden 2010. VF Facebook-side har bl. annet bidratt til å spre informasjon om tilbudet, og fagpersoner i hele Norge synes å ha interesse av tilbudet Den 5.9.2013 var det 400 følgere av siden. Responsen på innlegg og bilder i form av likes og god omtale er stor, noe som viser at mange følger siden aktivt. For å spre informasjon om tilbudet ved VF har medarbeiderne utarbeidet brosjyrer om tilbudet i samarbeid med Grafisk senter. Brosjyrene har blitt delt ut i helse, sosial og omsorgstjenesten i Drammen kommune. Det har vært holdt innlegg på fastlegeforum, informasjonsmøter ved noen legekontor og distribuert informasjonsbrosjyrer til resterende legekontorer. Det har også vært holdt informasjonsmøter ved de ulike hjemmetjenestebasene og VF har tatt imot flere avdelinger fra hjemmetjenesten til informasjon og omvisning. I løpet av de siste to årene har det vært stor etterspørsel om å besøke VF, også fra aktører utenfor Drammen kommune. Det har primært vært medarbeidere fra kommunesektoren, men også fra kompetansesenter og utdanningsinstitusjoner (Vedlegg: 1). VF har også bidratt med et begrenset antall praksisplasser for helsefagarbeidere i kommunal videreutdanning. Oversikt over de som benytter seg av tilbudene ved Villa Fredrikke Resultater for 2011 Aktive brukere av senteret: 28 personer, 12 menn og 16 kvinner. Aktive pårørende som deltar i arrangementer: 12 personer. Aktive brukere av samtalegruppe for pårørende: 12 personer. Aktive brukere av samtalegruppe for brukere: 6 personer. I 2011 sluttet 6 gjester da de ikke lengre var innenfor målgruppen til VF, og hadde fått andre, bedre tilpassede tjenester (dagsenter etc.) Resultater for 2012 Aktive brukere av senteret: 36 personer, 18 menn og 18 kvinner Aktive pårørende som deltar i arrangementer: 21 personer. Særlig populært er konserter, turer og fredagslunsj.
Aktive brukere av samtalegruppe for pårørende: 12 personer. I første halvdel av 2012 ble samtalegruppene holdt en onsdag i måneden. På grunn av stort behov hos pårørende ble det bestemt at tilbudet skulle holdes annenhver onsdag. Aktive brukere av samtalegruppe for brukere: 5 personer. Samtalegruppen møttes hver andre uke. Resultater for 2013 Aktive brukere av senteret: 35, 17 menn og 18 kvinner Aktive pårørende som deltar i arrangementer: 27 personer. Særlig populært er konserter, turer og fredagslunsj. Aktive brukere av samtalegruppe for pårørende: 15 personer. Samtalegruppen holdes annenhver onsdag fra januar 2013, etter ønske fra pårørende. Samtalegruppe for ektefeller til yngre personer med demens (Interkommunalt samarbeid): 6 personer. Gruppen holdes en gang per mnd og har veileder fra VF og Nedre Eiker. Den 25.02.13 hadde VF en gjennomgang av listene og 14 brukere ble avsluttet. Dette er en konsekvens av et mer omfattende omsorgsbehov. VF har et tett og godt samarbeid med andre instanser i helse, sosial og omsorgstjenesten noe som skal sikre at bruker og pårørende ivaretas i overgangen til neste ledd i omsorgstrappen. Tilbudene ved Villa Fredrikke Tilbud til gjestene Aktivitetstilbud: V.F har et omfattende aktivitetstilbud fire dager i løpet av uken fra kl. 10.00 til kl. 14.00. Det utarbeides aktivitetskalender for hver mnd. som finnes på kommunens nettsider: http://www.drammen.kommune.no/no/omkommunen/virksomheter/omsorg/hamborgstrom_helse-_og_omsorgsdistrikt/villa-fredrikkeaktivitetshus/aktivitetsprogram/. (Vedlegg: 2, et eksempel på aktivitetsplanen for en måned). I tillegg har VF, som allerede nevnt, en Facebook-side hvor all aktuell informasjon er tilgjengelig. Samtalegrupper: Samtalegruppe for personer med demens ble gjennomført i hele 2012. Det var de samme personene som deltok i samtalegruppen. Personalet erfarte at gjestene etter hvert ble dårligere, sykdommen ble forverret, og gleden og utbyttet av å delta for personen med demens falt bort. Medarbeiderne gjør en løpende evaluering av brukergruppen og vil starte opp neste runde med samtalegrupper når de ser at de har en gruppe som vil nyttiggjøre seg av dette.
Tilbud til pårørende Pårørendeskole : Høsten 2011 startet den første pårørendeskole i regi av VF. Fram til juli 2013 har det vært arrangert pårørendeskole tre ganger og til sammen har 89 pårørende deltatt. Planen var å arrangere to pårørendeskoler i året, men erfaringene så langt tilsier at det er tilstrekkelig med en gang per år. Våren 2013 deltok 28 pårørende. De praktiske sider ved arrangementet av pårørendeskolen, ivaretas av ansatte ved VF. Det arbeides med informasjon og markedsføring av tilbudet hele året. VF har søkt Nasjonalt Kompetansesenter for aldring og forskning om tilskudd for etablering og drift av pårørende skolen. VF har totalt mottatt 15 500,- i støtte for 3 pårørendeskoler fra Nasjonalt kompetansesenter for Aldring og helse. En viktig forutsetning for en vellykket pårørendeskole er å ha fagpersoner med kunnskap og erfaring fra demensomsorgen som gruppeveiledere. Frem til nå har det vært en skolert stab av medarbeidere ansatt i Drammen kommunen som har vært veiledere. I tillegg har en klart å rekruttere dyktige fagpersoner til de ulike temaene som har vært belyst. VF har fulgt evalueringsopplegget utarbeidet av Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse. Deltakerne har fylt ut anonymiserte spørreskjemaer etter endt pårørendeskole. Resultatene viser høy grad av tilfredshet med kursopplegget og samtlige uttrykker at de anbefaler kurset til andre pårørende. De fleste rapporterer høy nytteverdi. Under veis har en fått konstruktive tilbakemeldinger på kursopplegget og har i den grad det har vært mulig, justert forelesninger og praktiske sider ved kurset i samsvar med tilbakemeldingene. Åpen dag og samtalegrupper : VF har åpen dag for pårørende hver onsdag, samt samtalegrupper for pårørende til personer med demens to ganger i måneden. Disse driftes i tett samarbeide med frivillige. Erfaringene tilsier at flere som har gjennomgått pårørendeskolen benytter seg av tilbud om videre støtte. Tilbakemeldingen fra pårørende er positiv. Frivillige VF har 16 aktive frivillige. Det er har ikke vært behov for nyrekruttering i 2013, da VF vurderer at hjelpen fra de frivillige er tilstrekkelig. Kjente ansikter og kontinuitet er svært viktig for aktivitetshusets gjester. De frivillige bidrar på arrangementer og har ansvar for tilberedelse av lunsj på fredager. De frivillige formidler at de er svært fornøyde med stedet og tilbudet og at de opplever å bli ivaretatte av de faste medarbeiderne. En av medarbeiderne ved VF har hatt et prosjekt relatert til frivillige og har bl. annet gjennomført en spørreskjemaundersøkelse hvor ti av de frivillige ved VF deltok. Det ble benyttet et anonymt spørreskjema med avkrysning. Ni påstander ble fremmet. Den frivillige kunne rangeres hver påstand fra helt uenig til helt enig. Skjema ble utdelt på frivilligsamling, de frivillige ble bedt om å fylle ut på stedet eller hjemme. Respons: 10 svar
Påstand Helt enig Ganske enig Helt uenig Vet ikke Jeg trives som frivillig ved Villa Fredrikke 9 1 Jeg er like motivert som tidligere 8 1 1 Jeg er tilfreds med oppfølging fra de ansatte 8 1 1 Jeg har behov for tettere oppfølging 2 1 5 2 Jeg har behov for mer undervisning og veiledning for å være trygg i rollen som frivillig i demensomsorgen. 1 5 2 2 Jeg er fornøyd med oppgavene jeg har på Villa Fredrikke Jeg ønsker å bruke mer av min kompetanse i rollen som frivillig Jeg ønsker å delta på mer individuelt rettede aktiviteter 7 2 1 2 2 6 3 4 2 1 Det sosiale miljøet blant de frivillige er viktig. 8 2 Resultatene fra prosjektet viser at modellen for frivillighetsarbeid ved VF fungerer i tråd med medarbeidernes ønsker om å skape en frivilliggruppe som trives og som blir værende over tid. Frivillighetsarbeidet vil bli evaluert med jevne mellomrom. Det legges opp til månedlig dialog med de frivillige og det arbeides med at de frivillige blir stabile også i fremtiden. Ekstern evaluering av tilbudene ved Villa Fredrikke En sentral målsetting ved aktivitetshuset VF har vært å utvikle og evaluere aktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens og deres pårørende. For å kunne evaluere tilbudet har det vært designet fire studier som alle har hatt ekstern evaluering: Bruk av interaktive digitale spill Prosjektet hadde til hensikt å prøve ut og evaluere effekten av eksisterende, interaktive digitale spill. En ønsket å vurdere om denne aktivitetsformen kunne bidra til en meningsfull hverdag for hjemmeboende personer med demens. Prosjektet er presentert på en rekke ulike kurs og konferanser og i tillegg er resultatene presentert i en artikkel i tidsskriftet Ergoterapeuten 2011;54(6)46-9. Tittel: Interaktive digitale spill - ny aktivitetsarena i tidlig fase av demens. 06 2011 / Innholdsfortegnelse / Om Ergoterapeuten / Fagbladet Ergoterapeuten / Forsiden - Norsk Ergoterapeutforbund
Frivillige i demensomsorgen Studiens hensikt var å belyse erfaringer til de som arbeider som frivillige ved aktivitetshuset VF. Individuelle kvalitative intervjuer ble gjennomført med ni frivillige, alle kvinner. Resultatene viser at de frivillige opplever at de er til nytte og de uttrykker at de er fornøyd med å arbeide som frivillig. Det fremkommer av resultatene at det er en fordel å ha livserfaring og også erfaring som helsearbeider eller som pårørende til personer med demens. De frivillige fokuserer på betydningen av å vise omsorg for personen med demens. De ble motivert av å kunne ha innflytelse og å delta i planlegging av arbeidet slik at de ble en del av det sosiale miljøet. For å fremme frivilligheten i en omsorgsfull sammenheng bør gjensidig tillit og frihet bli vektlagt. Å være bevisst egne erfaringer og kunnskap vektlegges, samt at personalet viser takknemlighet og gir tilbakemeldinger. Resultatene er presentert i: Journal of Multidisciplinary Healthcare 2012; 5: 61 67. 10.2147/JMDH. S28240. Pårørendes erfaringer Å lytte til hvilke erfaringer pårørende har ved bruken av aktivitetshuset VF har vært et sentralt anliggende. En studie ble designet hvor målet var å belyse hvilke erfaringer pårørende til hjemmeboende personer med demens har i forholdet til det tilbudet som gis ved VF. Pårørende til personer i en tidlig fase av demens, som besøkes aktivitetssenteret, ble informert om studien. Tolv pårørende var interesserte i å delta. Ti pårørende møtte til intervju. Åtte av informantene hadde en relasjon som ektefelle og to som barn til personer med demens. Disse ble fordelt i to fokusgrupper. Resultatene er presentert i et internasjonalt tidskrift med følgende tittel: Dementia sufferers participating in physical and social activities experiences of next of kin. Psychology Research and Behavior Management 25. June 2013. http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=13483. Erfaringer fra gjestene (personer med demens) Å ha fokus på de som anvender tilbudet har vært viktig i evalueringen av VF. Det har vært utfordrende både faglig og etisk å velge ut hvem en skulle invitere til en samtale/intervju. I dialog med medarbeiderne ved aktivitetshuset ble invitasjonen gitt til seks personer, tre kvinner og tre menn, som alle takket ja til et individuelt intervju. Intervjuet var avklart med pårørende i forkant før henvendelsen til personen med demens. Intervjuene er gjennomført, men analysen gjenstår. Det planlegges ytterligere fem intervju. Resultatene fra den kvalitative analysen skal benyttes til å utarbeide et spørreskjema som samtlige gjester ved VF inviteres til å svare på. Forhåpentligvis blir svarprosenten så høy at resultatene kan publiseres. Avsluttende kommentarer Resultatene fra den interne gjennomgang av tilbudene ved VF så vel som den eksterne evalueringen av tilbudene, tilsier at VF har bidratt til en aktiv og meningsfull hverdag for personer med demens i en tidlig fase av sykdommen. Pårørende gir uttrykk for at de har mottatt hjelp og støtte i en særlig sårbar livssituasjon. Tilbudet ved VF har bidratt til at de har kunnet han sine nærmeste lengre hjemme. Videre har pårørende verdsatt fellesskapet med
andre i lignende situasjon. De har tilegnet seg kunnskap og opplevd å motta støtte hos fagpersoner med spesialkompetanse på demens. Pårørendeskolen har blitt videreført som et årlig tilbud i regi av VF. Å knytte til seg frivillige har vist seg å være en suksess. Frivillig arbeid må imidlertid settes i system og følges opp.
Vedlegg: 3 Oversikt over mediaomtale 8.12.2010 Drammens Tidende - Kake til Villa Fredrikke 2010 Drammens Tidende Frivillig lykke Nr. 3 2011 Demens & Alderspsykiatri Frivillige hender i demensomsorgen Nr. 3 2011 Geriatrisk sykepleie Villa Fredrikke med egen bowlingliga Nr. 4 2011 id-magasinet Nytt tilbud til personer med demens i tidlig fase Nr. 5 2011 Fredrikke Det sosiale betyr veldig mye 23.5.2011 Drammens Tidende Pårørendekveld (uthevet omtale i ut-guiden) 19.7.2011 Drammens Tidende Ønsker mer åpenhet om demens 23.7.2011 Drammens Tidende - TV-spill kan være sunt 13.8.2011 VG Helg Spille for å huske Demensinfo.no Frivillige med i Demensomsorgens ABC 4.1.2012 Byavisa Et unikt tilbud 22.2.2012 DT Drammen Takket giverne for gavene 22.2.2012 Byavisa Hedret de frivillige 29.8.2012 Byavisa Dataspill for de eldste 5.9.2012 Byavisa I Fredrikkes nye hage http://byavisadrammen.no/utgaver/147-2012/#/6/ 5.9.2012 DT Drammen Hage med plass til alle 19.6.2013 Byavisa Villa Fredrikke med eget pusterom http://byavisadrammen.no/utgaver/187-2013/#/10/ 13.8.2013 Drammens Tidende Astrid slår knockout 2013 Computerworld intervju om bruk av dataspillteknologi