Psykisk helse i folkehelsearbeidet- hva er det og hvordan jobbe med det? 12.05.2017 1
Litt historikk 12.05.2017 2
Folkehelsearbeidets vridning 3
12.05.2017 4
Barn og unges psykiske helse i Norge 2016 Ca 8 % av barn mellom 3-18 år har omfattende psykiske plager Ca 15-20 % har psykiske vansker som kan gå utover daglig fungering Mange har flere lidelser samtidig. Ca fire av fem 4-åringer med depresjon og atferdsforstyrrelser har en annen psykisk lidelse Vanligste lidelser: konsentrasjonsvansker, ADHD, atferdsforstyrrelser blant gutter. Angst og depresjon blant jenter Mange «vokser av seg» plager 12.05.2017 5
Har barn og unges plager og lidelser økt? For aldersgruppen 16-24 år viser at andelen med høy skåre på psykiske plager økte fra 1998 til 2012 (Levekårsundersøkelsen) 40 35 30 25 Kvinner Menn 24 25 20 15 14 14 17 10 5 0 6 11 8 1998 2002 2005 2008 2012 Økning i bruk av antidepressiva i aldersgruppen 15-19 år fra 2004-2013 (Reseptregistreret) 6 11 12.05.2017 6
Psykiske helseplager - veldig mye eller ganske mye plaget 70 60 50 40 44 40 30 20 10 19 21 19 30 31 12 12 25 14 24 0 Bekymret deg for mye om ting Følt at alt er et slit Hatt søvnproblemer Følt deg ulykkelig, trist eller deprimert Følt håpløshet med tanke på framtida Følt deg stiv eller anspent Gutter Jenter
Stortingsmelding 34 (2012-2013) Regjeringen vil legge mer vekt på betydningen av sosial kapital, sosial støtte og medvirkning i folkehelsearbeidet. Det skal legges mer vekt på å forebygge ensomhet og isolasjon i folkehelsearbeidet. Flere enkeltmennesker skal oppleve å være en del av fellesskapet og få støtte til å håndtere hverdagslivets utfordringer. 12.05.2017 8
Hvor står vi nå? «En viktig del av mennesket har ofte blitt glemt i folkehelsearbeidet. Nå likestiller vi fysisk og psykisk helse.» «Vi vil skape et samfunn som i større grad fremmer psykisk helse gjennom å legge mer vekt på forhold i omgivelsene som fremmer mestring, tilhørighet og opplevelse av mening» «All ny politikk må måles opp mot dette om det styrker eller svekker den enkeltes mestring og kontroll over eget liv» 12.05.2017 9
12.05.2017 10
Men hva menes med psykisk helse? 12.05.2017 11
WHO: «En tilstand av velvære (well-being) der individet kan realisere sine muligheter, kan håndtere normale stressituasjoner i livet, kan arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har mulighet til å bidra overfor andre og i samfunnet. 12
Hva trenger mennesker for å ha det bra? 12.05.2017 13
Well-being: Å ha det bra og fungere godt Hedonisk tradisjon: (å ha det bra) positive følelser nytelse tilfredshet belønning Eudaimonisk tradisjon: (å fungere godt) selvrealisering personlig vekst utvikle ferdigheter mening autonomi styrker positive relasjoner delte mål 12.05.2017 14
12.05.2017 15
Hva påvirker psykisk helse? Miljøfaktorer: aktivisering/deltagelse sosial støtte sosial integrasjon mulighet for utfoldelse, bruk av egne evner og kontroll over egen livssituasjon sosial kapital miljøfaktorer i barnehager og skoler, arbeidsplasser og lokalsamfunn Individfaktorer - opplevelse av mestring og kontroll - temperament 12.05.2017 16
Sosial støtte- hva er det? Informasjon Vurdering Følelsesmessig Praktisk 12.05.2017 17
Hva påvirker psykisk helse? 12.05.2017 18
Men er det ikke nok å lage gode helsetjenester? 12.05.2017 19
Sosiale relasjoner er både en mestringsbetingelse og årsak til helse og livskvalitet 12.05.2017 20
Samfunn/folkehelse Individrettet eller system- og samfunnsrettet? Innsats mot samfunn Kultur og fritid i kommun en Nærmiljø og boligpolitikk Familie/ Barnehage Arbeidsmiljø og arbeidsliv Skolen Økonomi Helseog sosialtje nester Individ/tjeneste Innsats mot Karis levekår Fritid/ miljø Skole/ Bolig Arbeid Familie økonomi barneh. Individuell oppfølging (klinisk) Kari Seminar A-hus, Sosial ulikhet i helse Tone P. Torgersen 21
Hva er barns deltakelse og medvirkning?
Hvilke barrierer for deltakelse for barn og unge finnes i selve aktiviteten, organisasjonen eller lokalmiljøet som det er mulig å gjøre noe med? Hvordan kan medlemmene selv bidra til å fjerne barriene? 12.05.2017 23
Hva er deltakelse og medvirkning? Ulike aspekter Å bli sett Å bli hørt Å bli lyttet til Å ha en rolle Å bli regnet med Å bli tatt på alvor Å mestre Å bli respektert 12.05.2017 24
Deltakelse og tilhørighet - et grunnlag for å ha det godt og fungere bra «All ny politikk må måles opp mot dette om det styrker eller svekker den enkeltes mestring og kontroll over eget liv» FLYTT 12.05.2017 25
«Vi vil skape et samfunn som i større grad fremmer psykisk helse gjennom å legge mer vekt på forhold i omgivelsene som fremmer mestring, tilhørighet og opplevelse av mening» 12.05.2017 26
Sentrale ord Mestring å forstå og håndtere egne vanskelige følelser Tilhørighet: Opplevelse av tilhørighet og det å ha nære, gode relasjoner beskytter mot psykiske helseplager Selvregulering: Kapasitet til å håndtere og regulere egne vanskelige følelser Autonomi: Å erfare deg selv som «herre» (utøver) i eget liv (det motsatte av å oppleve seg som offer) 12.05.2017 27
Mobbing hva er det?... gjentatt negativ eller «ondsinnet» atferd fra en eller flere rettet mot en elev som har vanskelig for å forsvare seg. Det må være en ubalanse i styrkeforholdet mellom partene. Den eller de som mobber må være den sterkeste parten, eller i hvert fall oppfattes slik. Mobbing er ikke konflikt, men en type overgrep. Mobbing er å bli ekskludert fra et fellesskap 3.8% SVARER AT DE BLIR MOBBET PÅ SKOLEN 63 000 barn 12.05.2017 28
Levekårene har stor betydning for psykisk helse og livskvalitet «Forekomsten av psykiske plager i samfunnet må forstås mindre som individuell patologi og mer som et svar på at relativ deprivasjon og sosial urettferdighet undergraver de følelsesmessige, åndelige og intellektuelle ressursene som er avgjørende for psykisk helse og trivsel» Mental health, resilience and inequalities skrevet av Dr Lynne Friedli, WHO-rapport 12.05.2017 29
12.05.2017 30
Takk for meg! 12.05.2017 31
«Vi vil skape et samfunn som i større grad fremmer psykisk helse gjennom å legge mer vekt på forhold i omgivelsene som fremmer mestring, tilhørighet og opplevelse av mening» 12.05.2017 32
«Psykisk helse i et folkehelseperspektiv» 1. Livskvalitet, well-being, er et hensiktsmessig fokus 2. Tiltak i folkehelsearbeidet som retter seg mot betingelsene for et godt hverdagsliv. Sentralt: Hva kan styrke den sosial støtten? Hva er barrierer for deltakelse? 3. Betingelsene kan påvirkes i samfunnsplanlegging og utvikling i sektorer som arbeidsliv, nærmiljø, kulturliv, barnehage og skole. 12.05.2017 33
34