Årsmelding Helse og sosial Gildeskål kommune 2016
Årsmelding for helse og sosial 2016 Hovedmål Levere tjenester av høy kvalitet i tråd med gjeldene lovverk og retningslinjer. Tjenestene skal være tilpasset behovet til den enkelte og bidra til økt trygghet og livskvalitet for innbyggerne i kommunen. Virksomheten består av følgende områder Legekontor, helsestasjon, fysioterapi, rus, barnevern, Nav, Folkehelse-/Frisklivskoordinator, og flyktningetjeneste. Organisering Kommunalsjef Helsestasjon/ skolehelsetjene ste Legekontor 300 % lege 200 % legesekretær Fysioterapi 1,8 driftstilskudd Rustjeneste Barneverntjeneste 200 % Flyktningetjeneste NAV* 250% Folkehelse/Friskliv skoordinator *50 % NAV-leder og 200 % kommunal saksbehandler Mål for virksomheten i budsjett 2016 Virksomheten har fulgt budsjettet for 2016. Det er ikke gjort endringer på tjenesteområdene. Resultat av driften i 2016 Helsestasjon/skolehelsetjeneste Helsestasjonen følger retningslinjene som er fastsatt av Sosial og helse direktoratet. I 2016 ble det født 14 barn (18 i 2015) i Gildeskål kommune. Alle familier fikk tilbud om hjemmebesøk innen tidsfristen. Pr 31.12.16 hadde helsestasjon oppfølging av ca 100 barn i alderen 0-5 år. 1
Gildeskål kommune har fem skoler som skal ha besøk av helsesøster, det er tilsammen 230 barn. De mindre skolene har ikke like ofte besøk som de store. Skolehelsetjenesten følger anbefalingene om å veie og måle elevene i 3. og 8. klasse. Meløy videregående skole avdeling Inndyr har 40 elever i 2016. Helsesøster er på skolen en halv dag pr uke. Helsesøster har vært med å arrangere rusfritt 16. mai arrangement for ungdommene i kommunen, deltatt på ansvarsgruppemøter, interne og eksterne samarbeidsmøter samt vært med i ressursgruppa for folkehelse. Legekontor Gildeskål legekontor har to legelister. Kommuneoverlegens liste er på 900 pasienter, denne er full og med venteliste. Den andre listen har et tak på 1600 pasienter. Der finnes 1037 ledige plasser. Taket på denne listen er noe høyt i forhold til snittet for en fastlegeliste og vil uten konsekvenser kunne senkes til 1200. Man vil likevel ha kapasitet for alle kommunens innbyggere og litt til. Det har det siste året vært en tydelig trend at pasienter fra Meløy søker seg til lege i Gildeskål. Dette skyldes nok den ustabile legesituasjonen i nabokommunen. Av egne innbyggere ser vi at det først og fremst er pasienter bosatt på Sør og Nord-Arnøy og Nygårdsjøen som velger seg fastlege i Bodø. Dette da kommunikasjonslinjene nok er like enkle den veien. Konsekvensen av dette er at kommunen mister basistilskudd for disse pasientene og det er et mål om at flest mulig pasienter skal velge lege i Gildeskål. Kommuneoverlegen kom tilbake fra svangerskapspermisjon i mai 16. Den andre fast tilsatte legen gikk ut i svangerskapspermisjon i august. Det har i dennes fravær vært benyttet vikarer. Vikarene har fungert godt. Vi har i tillegg hatt turnuslege hele året. Samarbeidet med NAV fungerer godt. Legene deltar på samtlige dialogmøter og har også møtt og vært veldig fornøyd med kommunens nyoppstartede tilretteleggingsgruppe der behandler, pasient, arbeidsgiver og NAV lokalt og ekstern deltar. Disse gruppene har ført til god og tidlig avklaring av personer som er sykemeldte/står i fare for å sykemeldes. På hjelpepersonellsiden har det høsten 16 vært endel sykefravær. Dette ble løst uten vikar og førte til noe lengre ventetid på laboratoriet/telefon. Det har likevel ikke vært klager på dette og det skyldes nok god kommunikasjon med brukere. Legekontoret har et godt samarbeid med legevaktsformidlingen i Bodø. Legevaktsformidlingen fungerer godt og innføringen av nødnett gikk uten problemer her i kommunen. Både kommuneoverlege, annen fast ansatt lege og et stykk hjelpepersonell er kurset for å kunne ha legekurs på nødnettradio. Dette gjør oss uavhengig av andre når det kommer nye leger som ikke er kurset på nødnett. 2
Det har kommet en ny akuttforskrift og en ny forskrift om ansettelse av leger i kommunehelsetjenesten. Per nå har ikke Gildeskål kommune leger som oppfyller kravene i akuttforskriften, men start for denne er 01.05.18 og man antar at innen da vil de nødvendige kurs være på plass. Når det gjelder forskrift om ansettelse av leger i kommunehelsetjenesten oppfylles denne da begge leger er under spesialisering. Det er under 2016 sendt to klager fra pasienter til fylkeslegen hva er kjent for kommuneoverlegen. Svar på disse foreligger ikke. Fysioterapi Gildeskål kommune har inngått avtale om driftstilskudd til private fysioterapeuter som driver sin praksis i lokaler på Gibos. De er tre behandlere, to manuellterapeuter og en fysioterapeut. Per nå er det svært kort ventetid på behandling hos disse. Behandlingene de gir er allsidig og de har et stort nettverk i Bodø som de også benytter for at pasienter skal kunne få den beste behandlingen. Det har vært etterspurt større tilstedeværelse på institusjon og hjemmebehandlinger. Dette skal jobbes videre med kommende år. Rustjeneste I 2016 har rustjenesten hatt 11 personer innenfor tjenesten med ulikt oppfølgingsbehov. Noen har vært meget resurskrevende, mens andre bare har fått råd og veiledning i perioder. De har en geografisk spredning innenfor Inndyr, Arnøyene, Sandhornøy og Nygårdsjøen. I tillegg til disse har det vært gitt råd og veiledning til 3 pårørende som har tatt kontakt. Det er skrevet henvisninger til spesialisthelsetjenesten i 2016. Ruskonsulent har vært på samarbeidsmøter på KER, A-post og D-post. Det er gjennomført oppfølgingsmøte mellom Nav Gildeskål og rustjenesten annenhver uke gjennom halve året hvor det er diskutert fellesbrukere og/eller gitt råd og veiledning begge veier. Rustjenesten har også vært på Meløy vgs. Avd. Inndyr og informert ved skolestart, og har vært der og hatt samtaler med elever høstsemester 2016. Det har også vært samarbeidsmøter vedrørende elever med rusproblemer, samt tre basisteammøter. Rustjenesten har sammen med formannskapssekretær utarbeidet ruspolitisk plan med alkoholpolitiske retningslinjer i 2016, og denne er vedtatt i kommunestyret. Ruskonsulent har blitt SLT koordinator i 2016, og det er satt sammen en ny SLT gruppe, hvor det skal gjennomføres 4 faste møter pr år. Her har responsen og oppmøtet vært bra så langt, og det ser ut til at de andre i gruppen ser viktigheten av denne jobbingen. Det ble også herunder arrangert rusfritt 16. mai arrangement, og dette ble som tidligere år en stor suksess. Som AKAN kontakt har ruskonsulent hatt en sak, samt råd og veiledning i to saker. 3
Barneverntjeneste I 2016 hadde barneverntjenesten 23 nye meldinger, 18 undersøkelser, 21 barn hadde tiltak, 3 barn i fosterhjem, og tilsynsansvar for 3 (derav 1 barn som flyttet fra kommunen juni 2016) barn bosatt i fosterhjem i Gildeskål. Det har vært en reduksjon i antall bekymringsmeldinger fra 2015, som var et ekstraordinært år med tanke på antall bekymringsmeldinger. Siden januar 2016 har det vært en stilling ledig som barnevernkonsulent. Stillingen ble ikke besatt i 2016. Barneverntjenesten har hatt innleid privat firma for å ivareta en spesielt arbeidskrevende sak. Barneverntjenesten har få fristoverskridelser, både i forhold til antall meldinger og undersøkelser. I hovedsak har alle barn og ungdommer med tiltak fra barneverntjenesten, tiltaksplaner og/eller omsorgsplaner. Barneverntjenesten har i 2016 ikke hatt kapasitet til å prioritere forebyggende arbeid i like stor grad som tidligere. Dette på grunn av en stilling som ikke har vært besatt. Barneverntjenesten har hatt et godt samarbeid med andre instanser, som helsestasjon, BUP, PPT, skole/barnehager, flyktningetjenesten etc. Barneverntjenesten har vært med på å etablere et tverrfaglig Mobbeteam i kommunen, der opplæringen har vært i regi av blant annet KS. Barneverntjenesten deltar også i SLT, der man har vært med på å arrangere rusfritt 16.mai-arrangement. Barneverntjenesten har deltatt på basisteammøter ved Meløy vgs. Avd Inndyr. Saksbehandler har også deltatt i ressursgruppe for folkehelse. Flyktningetjenesten I 2016 bosatte Gildeskål kommune fem flyktninger fra mottak (11 i 2015), to personer på gjenforening (1 i 2015) og fem overføringsflyktninger (10 i 2015). En person har flyttet til en annen kommune. Mange av de avsluttende deltakerne på introduksjonsprogrammet kom inn på videregående, de fleste i Glomfjord. For at så mange som mulig skulle benytte seg av skoleplassen organiserte flyktningetjenesten transport til Storvik mandag fredag slik at det ble mulig å dagpendle med bussen fra Storvik til Glomfjord. Miljøterapeut har gjennomført videreutdanning «Barnevern i et minoritetsperspektiv», samt gjennomført kurs for å kunne gjennomføre SMART-kurs. Det er sammen med NAV gjennomført ett SMART-kurs i 2016. 4
NAV NAV har levert egen årsmelding for 2016. Folkehelse Oversiktsdokumentet over folkehelsa i Gildeskål ble ferdigstilt i januar 2016. Stillingen Folkehelse/frisklivskoordinator ble bemannet, og var i arbeid fra august. På bakgrunn av oversiktsdokumentet ble samarbeidsavtale om folkehelsearbeid med Nordland Fylkeskommune utarbeidet. Avtalen et forpliktende og gjensidig samarbeid for å utvikle folkehelsearbeidet i kommunen, og der er gjort prioriteringer i samsvar med aktuelle kommuneplaner. Prioriterte satsingsområder i Gildeskål er helsefremmende barnehager og skoler, sosiale møteplasser, inkludering og integrering, frisklivssentral, og forankring av folkehelsearbeidet. I september ble også Folkehelseuka arrangert for første gang i Gildeskål. Folkehelse-/Frisklivskoordinator har deltatt på Folkehelsekonferanse, og representert Gildeskål kommune i Folkehelsenettverk i Salten og Nordland. Generelt om virksomheten De ansatte i Helse og Sosial inkludert Nav jobber for å gi samtlige brukere gode tjenester og bra service, noe som de gjør på en utmerket god måte. Både Nav og legekontoret fremhever det gode samarbeidet de har, som bidrar til å gi en god oppfølging av brukerne her i kommunen. Det ble i august ansatt Folkehelse-/Frisklivskoordinator. Dette en nyopprettet stilling, med formål å forankre folkehelsearbeid i kommunen. De ulike tjenestene i virksomheten har hatt fokus på tverrfaglig samarbeid, slik at brukerne får best kvalitet på de tjenestene de har bruk for. Sykefraværet ved Helse og sosial har vært lavt i 2016. Foruten vanlig sykdom, har det vært få sykemeldinger. Det har vært jobbet med å rekruttere en ny saksbehandler i vikariat ved barneverntjenesten i løpet av 2016, men det har vært få kvalifiserte søkere. Barnevernskonsulent sa opp sin stilling hos barneverntjenesten, og det ble lyst ut fast stilling hos barneverntjenesten på slutten av året. Det har vært få klager i virksomheten i 2016. Det er sendt to klager fra legekontoret til Fylkeslegen. Disse er det ikke kommet svar på. Nav har mottatt en klage på vedtak om sosiale tjenester. 5