Pårørende møter
Pårørende møter Noen tall 4000 barn opplever at mor og far får kreft i løpet av dette året 1700 barn mister mor eller far i kreft i året 10-12 barn i året - Gjøvik kommune mister mor eller far i kreft 25% av barna i Oppland lever med en forelder 25% av barna i Oppland lever med en familieøkonomi som er marginal 6500 pasienter mellom 30 og 60 år var innlagt i SI i 2013 5-10% av barn i Østre Toten opplever psykisk sykdom hos mor/far
Forskning og litteratur
Pårørende møter 3 Bakgrunn for Lovendringene i 2010. Helsepersonell bør vera merksamme på at alle born kan få kvardagen sin vesentleg endra som følje av helsetilstanden til foreldra Videre at barns beste alltid skal være grunnleggende hensyn i alle saker som har med barn å gjøre. Det påpekes at retten til å bli hørt og sett som barn, ikke bare gjelder når barnet er hovedperson, men i ethvert tilfelle som berører barnet. For oss som helsepersonell betyr det at vi må se barnet som et selvstendig individ hvor vi må vurdere hva som vil være barnets beste i den sammenhengen vi ser det. Altså ikke som sekundært hensyn, men med eget fokus.
Pårørende møter Tidlig fokus på psykiske konsekvenser for barn som pårørende London bombingen 2. verdenskrig Evakuering av barn Konsekvenser på sikt - Grenklo
Dokumenterte funn i studier av barn som har mistet en forelder i kreft Grenklo 2009-2012 Tre hovedfunn Generell risiko for langsiktige negative konsekvenser Tillit vs mistillit til helsepersonell og behandling Sorgtyper
Informasjon til barn/unge 6 Tillit til helsepersonell og forståelse av medisinsk behandling Måttlig till svår depression* RR (95% CI) Misstro 25% 2.3 (1.5 3.5) Tillit 11% 1.0 (ref) Tove Bylund Grenklo 11 september 2017
Dokumenterte funn i studier av barn som har mistet en forelder i kreft Grenklo 2012 Sorgtyper Normal sorgprosess Forsinket sorgprosess
Pårørende møter Vanlige reaksjoner Redsel/bekymring, skam og skyld Sinne, irritasjon og utagering Skoleproblemer og konsentrasjonsproblemer Tristhet og tretthet Klengete og uselvstendig Søvnproblemer, Somatiske symptomer, hodepine magesmerter For store omsorgsoppgaver i familien. ( I for store sko ) Eksistensielt tankespinn O.a
Pårørende møter En definisjon av begrepet er: barn under 18 år av pasienter med rusmiddelavhengighet, psykisk sykdom, alvorlig somatisk sykdom eller skade (Helsepersonelloven 10a) Begrepet skal tolkes vidt Barnets familieforhold og/eller nærhet til personen er derfor sentralt Gjelder barn og søsken.
Pårørende møter 10 Lov om helsepersonell 10A, i kraft 1. jan 2010. Samt kap 2. om opplysningsplikt til barnevern. Helsepersonell som yter helsehjelp til pasient skal; - Avklare om pasienten har barn ( vid definisjon ) - Vurdere hvorvidt det er nødvendig å; - Snakke med pasienten om barnets oppfølgings og informasjonsbehov - Tilby informasjon og veiledning om aktuelle tiltak - Innhente samtykke om oppfølging som helsepersonellet vurderer hensiktsmessig - Bidra til informasjon om tilstand, behandling og mulighet for samvær for barnet, og de som har omsorg for barnet - Gi informasjon tilpasset mottaker - Dokumentere arbeidet
Barn som pårørende 11 1. Hensikt og omfang Krav Barn som pårørende til pasienter/foresatte med psykisk sykdom, rusavhengighet, alvorlig somatisk sykdom eller skader som mottar behandling poliklinisk, eller er innlagt på døgnenheter, skal ivaretas på en systematisk måte. Registrering Kartlegging Samtykke Tiltak Dokumentasjon Tillegg januar 2015 - søsken
Pårørende møter Kjerne elementer i pårørende møter Vår bevissthet og oppmerksomhet for pårørende Sosial støtte omsorg og nærhet Nettverkstøtte organisasjoner/uformelt nettverk/møter med andre barn Tjeneste støtte aktuelle konkrete tiltak Henvisning BUP/familiestøtte Økonomisk støtte ved konkrete tiltak ut på tur eller annet Informasjons støtte forutsigbarhet og økt styrke ved kunnskap og innsikt - på nett, brosjyre, tilgjengelighet på telefon - Hva skjer i behandlingen osv
Pårørende møter Minus elementer Kontaktbrudd mellom foreldre og barn. Skilsmisse, pendling, sykehus opphold Negative opplevelser, vold/rus/konflikter, negativt samspill Familiekultur for liten åpenhet Språk problemer sosial isolasjon, sosiale barrierer Lite støtte i barnehage/skole og øvrig nettverk
Prosjekt Barn som pårørende SI somatikk 2014 14 Total tall for Spørsmål 5.1 Tiltak umiddelbare tiltak dersom barn ikke er ivaretatt i alle divisjoner Ingen grad Liten grad Viss grad stor grad Svært stor grad Vet ikke
Prosjekt Barn som pårørende SI somatikk 2014 15 Total tall for Spørsmål 5.2 Informasjon til barn om tilstand og behandling i alle divisjoner Ingen grad Liten grad Viss grad stor grad Svært stor grad Vet ikke
Barn som pårørende Oppsummering etter gruppeintervju 2015 Oppsummering - God kunnskap om at barn påvirkes vesentlig av foreldres sykdom og/eller rusmisbruk - Stor enighet om at barn i slike situasjoner trenger støtte og oppfølging - Samtalen med pasienten om barn oppleves som vanskelig - Stor enighet om at det kommunale tilbudet til familie/barn bør kontaktes og aktiviseres. - Kvaliteten på samtalen om barn avhenger av helsepersonellets mot og kompetanse - Vurdering av hensiktsmessige tiltak vurderes ikke på bakgrunn av samtale med barnet direkte
HVORDAN ER DET HOS DEG? ER DET «RIGGA» FOR Å SE UTOVER PASIENT? ER JEG KLAR ELLER ER DU?
Psykologisk førstehjelp Metodikken handler om vanskelige følelser og utfordrende situasjoner som barn kan oppleve, og hvordan man kan lære seg å takle problemene. Heftet og esken, som følger med, viser hvordan man kan identifisere, sortere og sette ord på tanker og følelser. Det følger med en blokk med "hjelpehender" hvor man kan skrive hva problemet er og hvordan det best kan løses, samt en grønn og en rød figur som er ment å inspirere til lek og til å se på tanker som noe vi kan påvirke og velge aktivt. For barn i alderen 8-12 år. Forfatteren bak verktøyet er Solfrid Raknes, psykologspesialist. Hun har utviklet Psykologisk førstehjelp i tråd med hovedprinsippene i kognitiv terapi, og i samarbeid med en bred og faglig sterk referansegruppe. Teksten er hentet fra omtale i den norske bokdatabase
Oppsummering Vi kan bidra til å gjøre en forskjell - For barna For foreldre For bruker/pasient/klient