Sentral stab Samhandlingsavdelingen Notat Til: Helse Midt-Norge RHF, Postboks 464 7501 STJØRDAL Att.: Inger Mette Nilstad Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 16/5572-12/TOAM 000 03.10.2016 Oppgis ved henvendelse Høringsuttalelse fra Styret - Strategi 2030 Det vises til «Høringsbrev Strategi 2030» datert 20. juni 2016 og medfølgende «Høringsnotat Strategi 2030 Fremragende helsetjeneste» fra Helse Midt-Norge RHF. Styret ved St. Olavs Hospital HF har den 29. september 2016 behandlet saken og har følgende høringsuttalelse; Høringsnotatets beskrivelse av utfordrings- og mulighetsbildet Styret støtter høringsnotatets beskrivelse av utfordringsbildet og behovet for omstilling i helsevesenet for å sikre god kvalitet og nødvendig kapasitet i årene som kommer. Vi savner en beskrivelse av de globale utfordringene vi står overfor. Flyktningeproblematikk, og betydning av internasjonalisering og flerkulturelt samfunn bør omtales. Videre savner vi en beskrivelse av miljøutfordringene vi står overfor inklusive antibiotikabruk og antibiotikaresistens. Den demografiske utviklingen betyr at vi må behandle flere pasienter med relativt færre ansatte. Dette krever økt satsing på ressursstyring, optimering av arbeidsprosesser og arbeidsflyt, riktig bruk av kompetanse, bedret logistikk og kapasitet samt nye innovative og kostnadseffektive løsninger slik St. Olavs Hospital gjør i sin strategi. Helsetjenestens viktigste ressurs er personell med god kompetanse. Arbeidsmiljø og HMS bør ha et større fokus. I hverdagen er det personalet som må velge bort arbeidsoppgaver, når nye oppgaver tilkommer uten medfølgende ressurser. Det må sikres tilstrekkelig kapasitet på utdanning av legespesialister i regionen. St. Olavs rolle i dette bør omtales i strategi 2030. Sykehusenes behov for kompetanse innenfor andre yrkesgrupper må sikres gjennom en aktiv dialog mellom sykehusene som arbeidsgivere og aktuelle utdanningsinstitusjoner. Det blir også viktig med et godt samarbeid med kommunene vedrørende kompetanseplanleggingen.det integrerte universitetssykehusets rolle og posisjon bør omtales nærmere i en 2030- strategi. Gjennom det integrerte universitetssykehuset skal man sikre at nye forskningsresultater og nye innovative løsninger blir tatt i bruk i tjenesten. Det må utvikles nye innovative løsninger som ivaretar de dynamiske kravene til ledelse, organisering, logistikk, kapasitet, kvalitet og kostnadseffektiv drift. En del avanserte og ressurskrevende prosedyrer som krever spisskompetanse bør sentraliseres i regionen. Kostbar ny operasjonsteknologi og nye dyre medikamenter vil bli utviklet. Dette vil kreve kost/nyttevurderinger med tanke på vitenskapelig dokumentasjon av effekt og de helseøkonomiske implikasjoner. Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Postboks 3250, Sluppen, 7006 Trondheim Epost: post.adm.dir@stolav.no Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850 Bankgiro: 1503.27.09122, Org.nr.: 883 974 832
Digitalisert informasjon i innovasjonsløsninger vil øke pasientenes egendiagnostikk og behandling og redusere behovet for konsultasjoner. Samtidig må vi sikre at dette ikke fører til ulikheter innen helsetjenesten i årene som kommer. Bedret samhandling med kommunene inklusive fastlegene er en viktig forutsetning for bedre ressursutnyttelse i fremtiden. God kommunikasjon mellom helsetjenestens personell og den enkelte pasient/ pårørende er en forutsetning for god kvalitet på tjenestene. Gjennom god kommunikasjon sikres nødvendig forventningsavklaring og at brukerne kan medvirke i egen behandling. I planleggingen av våre tjenester må brukererfaringer vektlegges. Med de utfordringene vi står overfor bør man se på ikke bare hensiktsmessig og kostnadseffektiv funksjonsdeling i det enkelte helseforetak, men også mellom alle de 3 helseforetak i regionen og nasjonalt mellom de regionale helseforetakene. Med bakgrunn i strammere budsjetter i årene som kommer vil en prioritering av hvilke helsetjenester man skal tilby befolkningen være helt nødvendig. En tydelig prioritering må gjøres for de pasientgruppene som har størst behov for behandling. Styret savner en omtale av hva som kan nedprioriteres. Vi kan ikke levere alt til alle - uten ventetid. Det er nødvendig med tydelige signal fra eier om hva sykehusene ikke skal gi av tilbud. Høringsnotatets foreslåtte strategiske mål I høringsnotatet foreslås det fire overordnede strategier; Vi innfrir pasientenes helsetjeneste Vi tar i bruk kunnskap og teknologi for en bedre helse Vi rekrutterer, utvikler og beholder høyt kompetent personell Vi er gode lagspillere På bakgrunn av utfordringsbildet og mulighetene vi ser mener styret ved St. Olavs Hospital at de tre første foreslåtte overordnede strategiene ikke angir noen ny retning men heller sier at her må vi forsterke innsatsen for å sikre god kvalitet og tilstrekkelig kapasitet på våre tjenester. Styret mener imidlertid at å «innfri» pasientenes helsetjeneste bør skiftes ut til; Vårt perspektiv er «Pasientenes helsetjeneste» Styret mener at «Gode lagspillere», samhandling, koordinering og helhetlige tjenester er en av de sentrale elementene i «Pasientenes helsetjeneste». Styret ber om at man i stedet beskriver en fjerde overordnet strategi; Vi demper veksten i behov for helsetjenester gjennom målrettede tiltak i samarbeid med aktuelle aktører. Spesialisthelsetjenesten har fra 2012 et lovpålagt ansvar for å bidra til helsefremmende og forebyggende tiltak i samarbeid med kommunehelsetjenesten. Gjennom helsefremmende og forebyggende arbeid, systematisk samarbeid og planlagt arbeidsfordeling for å sikre «rett pasient på rett sted til rett tid», reduksjon i uønsket variasjon, bedre planlegging og samarbeid for pasientene med de største behovene, forebyggelse av reinnleggelser, gode utskrivingsprosesser og helhetlige standardiserte forløp er det mye som kan gjøres for å dempe behovet for både kommunale helse- og omsorgstjenester og spesialisthelsetjenester. Finansieringsmodellene stimulerer imidlertid ikke til slikt arbeid. Vi har også mye ugjort når det gjelder å utnytte eksisterende kapasitet og kapitalkrevende utstyr. For eksempel står dyrt utstyr ubrukt på sykehuset kveld, natt og helg mens det kjøpes kapasitet eksternt Side 2 av 3 Arkivsak: 16/5572-12
Side 3 av 3 Arkivsak: 16/5572-12
SAKSPROTOKOLL Utvalg: Styret for St Olavs Hospital HF Møtedato: 29.09.2016 Saksbehandler: Tor Åm Sak: 36/16 Tittel: Saksprotokoll - Høringsuttalelse fra St. Olavs Hospital til Strategi 2030 Resultat: Arkivsak: 16/5572 Vedtak: 1. Styret ved St. Olavs Hospital HF avgir høringsuttalelse til Strategi 2030 som foreslått fra administrerende direktør og med de innspill som framkom i diskusjonen. 2. Styret ber Helse Midt-Norge RHF ta initiativ til å: a.) utrede/ innføre finansieringsordninger som stimulerer til tiltak som kan bidra til å dempe veksten i behov for helsetjenester i årene som kommer b.) se på muligheter for å sikre bedre utnyttelse av kapasitet og kapitalkrevende utstyr ved sykehusene i regionen - 1 -
Sentral stab Samhandlingsavdelingen Helse Midt-Norge RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL Att.: Inger Mette Nilstad Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 16/5572-12/TOAM 000 03.10.2016 Oppgis ved henvendelse Høringsuttalelse fra Styret - Strategi 2030 Vedlagt oversendes høringsuttalelse fra Styret ved St. Olavs Hospital, vedtatt på styremøte 29.09.2016. Med vennlig hilsen Tor Åm Samhandlingsdirektør Tlf. 911 12 137 Vedlegg: Høringsuttalelse vedrørende Strategi 2030 Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Postboks 3250, Sluppen, 7006 Trondheim Epost: post.adm.dir@stolav.no Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850 Bankgiro: 1503.27.09122, Org.nr.: 883 974 832