Utvikling Barnesenteret Fagdag 31.10.12
Visjon Barnesenteret skal være ledende innenfor spesialisthelsetjenesten for barn og unge utenfor Oslo i Helse Sør-Øst.
Hvor var vi 2004? Utvikling 2004-12 Veien videre 2012----
Barnesenter etablert Etablert 01.01.2004 1. mai 2004- ny org modell på plass- Herefoss Barneseksjon (SSA+SSK) Habuseksjon (SSA+SSK) Faglig samarbeid Funksjonsfordeling- pasientflyt Felles kurs Vaktsamarbeid
Virksomhetsplan 2004 Det organiseres en barn-ungdomsklinikk ved SSHF der Barneavdelingen, HABU og Barneungdomspsykiatrisk avdeling har en felles ledelse. I langtidsplanen forutsetter vi at denne anbefalingen settes i kraft
Hvordan har vi utviklet tilbudene 2004-12
Utvikling 2004-12 Mer dag/poliklinisering 30% av øhjelp snus i døra ØNH/kir/ortop er blitt dagpasienter Lillebølgen overtatt av kommunen Etablering av PI - Betydelig forskning Forskningskoordnatorer
Utvikling 2004-12 Kvalitetsutvikling - dansk modell Mer spesialisert høykompetent tilbud Områdefordeling Kompetanseheving hos medarbeidere Mer dagbehandling- poliklinikk i post Vi behandler flere Felles prosedyrer-felles fagdager Utveksling av fagfolk
2500 HABU utviklingstrender 2004-2011 2000 1500 1000 500 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0 Inntatte Barn m/akt Henviste Avviste
Habu utvikling 2004-12 Flere brukergrupper har de siste årene fått nye standardiserte tilbud i HABU. Det gjelder for barn med CP (CPOP-oppfølgingsprogram), alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK), medikamentell antispastisitetsbehandling (botox-behandling), standardiserte oppfølgingsprogram for premature, tidlig, intensiv opplæring basert på anvendt atferdsanalyse (TIOBA),
Utskrivninger 2004-2011 Barneseksjonen Antall utskrivninger SSA og SSK inkl kir,ønh, ortopedi 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Sum SSA Barnepost SSK Nyfødt SSK 2004 1568 2608 365 2005 1438 2857 366 2006 1577 3005 397 2007 1689 2275 336 2008 1620 2420 386 2009 1674 2400 357 2010 1662 2533 408 2011 1716 2429 461
Andel øyeblikkelig hjelp innleggelser 90 80 70 SSK % 60 50 40 SSA 30 20 10 2009 2010 2011 0 1 2 3
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Polikliniske konsultasjoner i poliklinikk SSK Ikke tatt med Indirekte pasientkontakt, Behandlig innlagt pasient, Trygdesak/opplæring Kilde: DIPS rapport nr 6817 Nyhenviste(Behandling/utredning) Kontroller 2007 1081 3252 2008 1286 3590 2009 1097 3699 2010 1142 4091 2011 1238 3765 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Polikliniske konsultasjoner i poliklinikk SSA Ikke tatt med Indirekte pasientkontakt, Behandlig innlagt pasient, Trygdesak/opplæring Kilde: DIPS rapport nr 6817 Nyhenviste(Behandling/utredning) Kontroller 2007 1180 2074 2008 1178 2234 2009 915 2524 2010 1023 2377 2011 954 2723
Konsultasjoner poliklinikk og dagpas i post SSA /SSK 1600 1400 SSA 1200 1000 800 600 SSK 400 200 2007 2008 2009 2010 2011 0 1 2 3 4 5
Kvalitetsarbeid Aktiv holdning hos ledelse og alle medarbeidere Aktivt kvalitetsutvalg Gode holdninger til meldekultur Systematisk bruk av ulike kvalitetsverktøy Kompetanseutvikling kontinuerlig
Veien videre 2012-30
Strategidokumenter - planer Strategiplan Sørlandet sykehus HF 2012 2014 Oppdragsdokument fra HSØ 2012/2013 Barnesenterets strategiplan 2012 2014 Virksomhetsplan 2013
Særskilte satsingsområder i perioden Strategiplan Barnesenteret 2012-14 Innføring av 18 års grense Riktigere bruk av poliklinikk og antall inntatte klienter i HABU Igangsetting av prosjekt opplæring og egenmestring for barn og unge med kronisk lidelse. Pasientsikkerhet og kvalitetsarbeid
Innføring av 18 års grense Habu har allerede 18 år Fra 01.03.13 i barneseksjonen Ca + 500 pol konsultasjoner Ca + 120 innleggelser Kompetanseoppbygging Noen nye medisinske utfordringer Kommunikasjon- jus
Riktigere bruk av poliklinikk og antall inntatte klienter i HABU Riktig prioritering mot primær-helsetjenesten Samhandlingsreformen utfordrer oss på å overlate mer til førstelinjen Vi kontrollerer for mange Vi må våge å stole på de der ute Vi skal kun behandle de sykeste de mest spesialistbehov Vi må si NEI!!! (andre skal ta oppgavene)
..egenmestring for barn og unge Ikke bare medisinsk oppfølging Lære å leve med tilstander Fokus på mestring og det sosiale Habu- kurs mange diagnosegrupper ME, diabetes, epilepsi, atsma..
KVALITETSARBEID
Pasientsikkerhet-kvalitetsarbeid MU okt 2012
Kvalitetsarbeid Ny stilling som kvalitetskoordinator fra2013 - skal være pådriver i alt kvalitetsarbeid Vi må holde kontinuerlig fokus på kvalitet Fortsette å bruke TQM, survey, internrevisjon,audit.. Behandlingslinjer Tydelige kvalitets målemarkører Kontinuerlig kompetanseoppbygging Ledelse og alle ansatte må ha fokus
Andre oppgaver 2012--
Satsing på HABU Tilbudet i HABU og PIH må styrkes og videreutvikles. Det er spesielt nødvendig å bedre tilbudet til barn og unge med autismespekterforstyrrelser og med alvorlige kommunikasjonsvansker. Ervervede hjerneskader Regionalt senter for FAS barn?
Lege -vaktordninger Evaluering av legevakt ved SSA Innføring av neonatalvakt ved SSK? Sårbare vaktsystemer- for få leger MU- lavt trivsels score blant legene Felles utdanningsplaner rotasjon for LIS
Utvikling 2012--- Ytterligere områdefordeling av fagområder..nevrologi,diabetes,nevro? Rotasjon av fagfolk Ytterligere bruk dagposter-reduksjon av senger Observasjonspost/-senger for akutt pas Samordning av ventelister Utvikle selvstendig sykepleierpoliklinikk
Arbeidsglede-motivasjon-stolthet MU 2012
Visjon Barnesenteret skal være ledende innenfor spesialisthelsetjenesten for barn og unge utenfor Oslo i Helse Sør-Øst.
Metode Høy kvalitet i diagnostikk, behandling og pleie Ta i bruk nye behandlingsmetoder (kjøling) Dekke alle pediatriens interesseområder Forskning PhD kandidater, delta i multisenter studier. Være en attraktiv og god utdanningsavdeling gruppe I status
Forutsetningen for at vi skal kunne løfte kvalitetsfanen høyere enn vi har gjort frem til nå, er flere: Vi må bli flinkere til å prioritere riktig slik at vi får frigjort noe tid og ressurser til å heve kvaliteten på eksisterende og nye tiltak. Vi må si nei til noe av det vi gjør i dag. Dette er helt nødvendig for å kunne heve kvaliteten. Kvalitet fremfor kvantitet. Vi må ha flere løpende kvalitetsmål på virksomheten vår. Disse må være relevante for klinikerne. Vi må utvikle en kvalitetskultur hos alle medarbeidere og som gjennomsyrer virksomheten vår. Kvalitetsfokuset er nødvendig for å utvikle et godt omdømme. Et godt omdømme gjør at flere vil til oss med sine barn (fikk f. eks. en telefon fra en mor i dag på formiddagen som hadde hørt om oss og som ikke var fornøyd med en annen tjeneste i område). Paradokset er at vi må kunne si nei til en del av disse. Vi må ta i bruk kvalitetskoordinatoren systematisk og målrettet.
Øyeblikkelig hjelp % inn på post i følge DIPS(rapport D5845) SSA og SSK 100 90 80 95,03 81,50 87,80 70 60 50 40 30 20 10 55,18 59,40 0 Barn SSA uten Neonat Neonatal SSA Sum SSA Barnepost SSK Nyfødt SSK 2004 56,6 56,4 47,5 2005 62,6 61 47,7 2006 0 49,8 68,3 38,5 2007 51,6 78,2 49,3 2008 61,9 72,2 62,9 2009 57,23 37,93 54,17 78,57 68,13 2010 67,41 75,28 68,70 84,22 84,00 2011 55,18 95,03 59,40 81,50 87,80
Stabil barne-befolkning de neste årene Befolkning pr. 1.1.10 0-16 år 0-18 år Aust Agder 23 802 26 855 Vest-Agder 39 128 44 089 3-5 % økning aldersgruppe 0-5 år 3-5 % reduksjon aldersgruppe 5-16 år 17-18 år grense: AA: + 3000, VA: +5000
Habu 2012--- Nye primær- og sekundærmålgrupper Helsemyndigheten forventer at HABU skal ta ansvar for utredning og oppfølging av nye primærmålgrupper; barn og unge med ervervede hjerneskader, og engasjere seg i sekundærmålgrupper; det gjelder barn og unge med ulike medisinske tilstander eller kronisk sykdom (hjertesykdom, kreft, osv.) som medfører betydelig funksjonsnedsettelse og behov for tverrfaglig oppfølging. Dette arbeidet må skje i nært samarbeid med Barneseksjonen. Etablering av nye, faste oppfølging og behandlingstiltak Det skal etableres flere faste LMS-, behandlings- og opplæringstilbud til barn/ungdom og deres foreldre i regi av HABU. Disse tilbudene bør være gruppebaserte og intensive, være tydelige supplement til kommunale tjenestetilbud og være kvalitetssikrede. Program Intensiv habilitering (PIH) PIH skal videreutvikles som regionalt henvisningskompetansesenter for Helse Sør- Øst.
Fordeling av oppgaver Vi vil videreutvikle robuste fagmiljø basert på ytterligere integrering og hensiktsmessig arbeidsdeling mellom enhetene. Vi har som mål å rekruttere kompetente medarbeidere med høy faglig standard. Rotasjon av fagpersonell mellom enhetene vil gi større faglig utbytte for den enkelte medarbeider, større rekrutteringsevne og bedre utnyttelse av behandlingsressurser på tvers av enhetene