Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital»
Mandat fra styret «Utrede en framtidig driftsmodell for Orkdal Sjukehus hvor sykehuset blir et senter for planlagt kirurgi for hele universitetssykehuset kombinert med å være et bredt og godt spesialisthelsetjenestetilbud til befolkningen i sykehusets tradisjonelle nedslagsfelt. Utredningen skal foreslå konkrete løsninger for oppgavefordeling mellom Orkdal og Øya. Minimering av ressursbruk til passiv beredskap er et mål.» Framtidig driftsmodell Konkrete løsninger for oppgavefordeling Et senter for planlagt kirurgi Et bredt og godt spesialisthelsetjenestetilbud Sykehusets tradisjonelle nedslagsfelt Minimering av ressursbruk til passiv beredskap
Effektmål Å beskrive en moderne og framtidsrettet driftsmodell for Orkdal Sjukehus som: Sikrer likeverdige, trygge og gode lokalsykehustjenester for befolkningen i Orkdalsregionen, blant annet med enerom for pasientene Svarer til pasientenes behov i dag og 10-15 år fram i tid med et tilpasset akuttilbud og spesialistpoliklinikker Er basert på at somatikken ved St. Olavs hospital skal være faglig integrert mellom sykehusets lokaliteter Et senter for effektiv håndtering av elektiv bløtdelskirurgi ved St. Olavs hospital Bidrar godt til utdanning av leger i spesialisering og i profesjonsutdanningene Driftsmodell Orkdal Sjukehus (prosjekt 6: Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital v/vigleik Jessen)
Bakgrunn faglig integrasjon En føring i Nasjonal helse- og sykehusplan er at mindre sykehus skal være i nettverk med et større. Denne utviklingen har man arbeidet med i flere år med ved St. Olavs hospital, og Røros sykehus er nå fullt integrert med fagmiljøene i Trondheim. Målet er at Orkdal og Øya også skal ses som «ett sykehus», som er faglig integrert og med tydelig funksjonsdeling. Innenfor kirurgiske fag er denne prosessen kommet ganske langt.
Bakgrunn oppgradering bygg Likeverdige og gode lokalsykehustjenester må også omfatte utvikling av bygningsmasse i retning av oppgraderte fasiliteter og enerom for pasientene. På skissenivå foreligger utkast til hvordan dette kan gjøres. En slik utvikling av bygningsmassen vil kunne medføre at en ny driftsmodell må baseres på et lavere sengetall enn i dag.
Bakgrunn nye driftsmodeller Nasjonalt og internasjonalt har det de siste årene vært en utvikling av nye driftsmodeller, - et eksempel fra elektiv kirurgi er en såkalt «High Volume, Short Stay Surgery». I denne modellen samler man elektive prosedyrer med høyt volum som kan trenge innleggelse i opp til 3 døgn. Litteraturen indikerer at dette gir bedre tilgjengelighet til elektiv kirurgi og effektivitet med hensyn til operasjonsstue og sengeutnyttelse, samt gir en bedre pasientopplevd kvalitet. Også for indremedisinske fag, hvor hovedaktiviteten er øyeblikkelig hjelp, er det beskrevet ulike modeller som gir raskere avklaring og redusert behov for innleggelse.
Organisering Prosjektet organiseres med arbeidsgrupper for kirurgi (kirurgi, ortopedi og gynekologi), indremedisin (medisin, lungemedisin og hjertemedisin) og akuttfunksjoner (prehospital, akutt, anestesi, transport og beredskap). Gruppelederne organiserer arbeidet og konstituerer gruppen med representasjon fra Orkdal og Trondheim. Det forutsettes at gruppene har tett kontakt og avklarer grenseproblemstillinger. Tillitsvalgte, brukere og kommuner skal involveres tidlig. TV, VO og brukere involveres gjennom prosjektets styringsgruppe Direktør ivaretar informasjon til kommuner Alle grupper må vurdere ringvirkninger for øvrig organisasjon av tiltak som foreslås. Alle forslag skal være konsekvensvurdert med hensyn til kvalitet, økonomi og risiko, herunder konsekvenser for utdanningsoppgavene. Investeringsbehov og bygningsmessige sider av driftsmodellen skal konsekvensvurderes i samråd med St. Olavs Eiendom.
Prosjektorganisering Administrerende direktør Koordinering Prosjektleder Vigleik Jessen Analysegruppe Ledet av Sara Marie Nilsen Arbeidsgruppe kirurgi Birger Endreseth (leder) Arbeidsgruppe indremedisin Runa Heimstad (leder) Arbeidsgruppe akutt Sindre Mellesmo (leder) Driftsmodell Orkdal Sjukehus (prosjekt 6: Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital v/vigleik Jessen)
Analysegruppe Leverer rapport i uke 9 A: Poliklinikk, dagbehandling, innleggelser B: Variasjon i akuttaktiviteten gjennom døgnet og uken C: Liggetidsprofil per fag D: Flytmodell E: Poliklinikk i akuttmottak F: Pasientstrømmer G: Benchmarking og effektivitetsmåling H: Directory for ambulatory emergency care Grunnlag for kort virksomhetsbeskrivelse i hver arbeidsgruppe
Kirurgi Beskrive en modell hvor Orkdal er et senter for elektiv kirurgi uten ortopedi. Beskrive behovet for spesialistpoliklinikktilbud som ikke i dag finnes i Orkdal. Redegjøre for hvordan dagens akuttkirurgi ved Orkdal skal håndteres i en driftsmodell basert på elektiv virksomhet. Redegjøre for nødvendig kirurgisk vaktberedskap for opererte elektive pasienter og som støtte til lokal akutt indremedisin. Beskrive en driftsmodell basert på 5-døgnsdrift av sengepost for kirurgi. Beskrive hvordan en ny driftsmodell kan bidra i spesialistutdanningen i kirurgi. Driftsmodell Orkdal Sjukehus (prosjekt 6: Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital v/vigleik Jessen)
Indremedisin Avklare om det er pasientgrupper som i dag håndteres på Orkdal som med fordel kan overføres til Trondheim. Beskrive behovet for spesialistpoliklinikktilbud som ikke i dag finnes i Orkdal. Beskrive en driftsmodell som gir god og rask avklaring ved mottak og observasjon/behandling i observasjonsenhet/sengepost med færre senger enn i dag. Beskrive konkrete alternativer til innleggelse for akuttpasienter. Det skal ses hen til utviklingsarbeidet som foregår i delprosjekt Akuttpasienter på dette området. Redegjøre for hvordan akutte hendelser som krever mer ekspertise/kapasitet enn det som er lokalt tilgjengelig skal håndteres. Beskrive hvordan en ny driftsmodell kan bidra i spesialistutdanningen i indremedisinske fag. Driftsmodell Orkdal Sjukehus (prosjekt 6: Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital v/vigleik Jessen)
Akutt Beskrive hvordan beredskap for akutte hendelser i sykehuset kan ivaretas av anestesileger. Redegjøre for hvordan overflytting av hastepasienter til Trondheim kan skje. Samarbeid og samhandling med kommunene må utvikles og koordineres med eget prosjekt «Samarbeid med primærhelsetjenesten om akuttpasienten». Basert på driftsanalyser vurdere åpningstider for akuttmottak og skadepoliklinikk. Konsekvenser både for Orkdal og Trondheim skal vurderes. Redegjøre for hvordan AMK og prehospitale tjenester bidrar til at akuttpasienter kommer til riktig behandlingssted. Driftsmodell Orkdal Sjukehus (prosjekt 6: Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital v/vigleik Jessen)
Innvendig oppgradering sengeromsfløy med -12 ensengsrom m/egne bad - 2 ensengsrom m/felles bad Kostnadsestimat: 15-20 mill.kr pr. fløy. Forutsatt: -Korridor beholdes -Eksisterende ventilasjon beholdes -Eksisterende vann-/avløpsstammer beholdes -Eksisterende dør mot korridor beholdes -Ingen utskifting av vinduer