Notat Til : Bystyrekomiteen helse, sosial og omsorg. Fra : Helse- og sosialdirektør Kopi : Vår referanse Arkivkode Sted Dato 13/874-3 G00 DRAMMEN 19.09.2013 HELSE, SOSIAL OG OMSORGSPLAN DRAMMEN KOMMUNE ORIENTERING OM JUSTERT MANDAT. Bakgrunn Langsiktig samordnet planlegging og tilstrekkelig kunnskap om utviklingstrekk som påvirker tjenestebehovet, er grunnlaget for å opprettholde en trygg og god helse-, sosial og omsorgstjeneste. Nye nasjonale reformer, planer og lovverk medfører stort endringsbehov i helse, sosial og omsorgstjenestene. I tillegg representerer utvikling i demografi, levekår og sosiale helseforskjeller store utfordringer i årene framover. For å møte disse utfordringene er det nødvendig å utvikle nye strategier og virkemidler. Helse, sosial og omsorgsplan skal være et overordnet styringsdokument som skal klargjøre og konkretisere de utfordringer Drammen kommune står ovenfor, samt tydeliggjøre nødvendige strategiske grep for å møte disse. Hensikt Forslag til mandat ble første gang lagt frem i Bystyrekomite helse, sosial og omsorg den 5.februar 2013. Revidert mandat ble lagt frem 5.mars 2013. Hensikten med dette notatet er å orientere om nødvendige justeringer i mandatet: Komiteleder Sigrid Thieleman har bedt om at planen får et langsiktig perspektiv ut over opprinnelige fireårs - periode. Dette gjøres på bakgrunn av demografisk utvikling, illustrert med figur 1. Figuren viser at utfordringer innen HSO området ser ut til å tilta kraftig fra 2020. Kommende fireårs - periode må benyttes til å foreta nødvendige endringer i tjenestetilbudet for å være rustet til å håndtere veksten i befolkningen. Komiteleder har bedt om at planarbeidet startes med temaer knyttet til eldreomsorg. Komiteleder har bedt om bredere politisk representasjon i politisk styringsgruppe. Dette er beskrevet i avsnittet Planprosess og organisering.
Avsnittet Nasjonale og lokale mål er oppdatert i forhold til meldinger, bystrategi og økonomiplan. Plan for framdrift er justert og gjort mere utfyllende. Figur 1. Nasjonale og lokale mål St. meld nr 47 (2008 2009) Samhandlingseformen skal bidra til at behovet for koordinerte tjenester imøtekommes, at innsatset for å begrense og forebygge sykdom økes og at samfunnet skal ha økonomisk bæreevne til å møte demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet. Meld. St.29 (2012-2013) Morgendagens omsorg overlapper og viderefører Meld. St 16. (2010 2011) Nasjonal helse- og omsorgsplan og legger kursen for helse og omsorgstjenestene i årene som kommer. Den bygger bl.a. på NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg, som gir strategiske føringer på innhold og utforming av framtidens helse, sosial og omsorgstjenester. Økt fokus på brukerressurser, fellesskap, tidlig innsats, hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi skal gi tjenestene en mer innovativ retning. Meld. St.34 (2012 2013) Folkehelsemeldingen, beskriver et helsefremmende samfunn med flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller hvor prinsippet helse i alt vi gjør legges til grunn og hvor det skal forebygges mere for å behandle mindre. Nasjonal strategi om innvandreres helse (2013 2017) beskriver en utvikling mot likeverdige helse - og omsorgstjenester. Meld. St 10 (2012 2013) God kvalitet trygge tjenester beskriver en mer aktiv pasient og brukerrolle og større åpenhet om kvalitet og pasientsikkerhet. Kvalitetsforbedring av tjenestene skal skje gjennom bedre strukturer, økt kunnskap og innovativ tjenesteutvikling.
Tjenestene skal utvikles i tråd med målene i Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i helse og sosialtjenesten, (veileder IS 1162, 2005) der kjennetegnene på god kvalitet er at tjenestene skal: være virkningsfulle (føre til helsegevinst) være trygge og sikre (unngå utilsiktede hendelser) involvere brukere og gi dem innflytelse være samordnet og preget av kontinuitet utnytte ressursene på en god måte være tilgjengelig og rettferdig fordelt Byvekst med kvalitet. Bystrategi for Drammen 2013 2036 Bystrategi for Drammen 2013 2036 har med sin visjon Drammen 2036 Større, smartere og sunnere et tydelig fokus på Folkehelseperspektivet og innovativ tjenesteutvikling. Strategiske føringer for folkehelsearbeid i Drammen kommune og innovasjons - strategi for helse, sosial og omsorg, skal være gjennomgående grunnlag for planarbeidet. Bystrategiens hovedmål for helse og omsorg: Drammen skal være en trygg, inkluderende og helsefremmende by der den enkelte opplever mestring og kan leve og bo selvstendig. Langsiktige mål: 1. Folkehelsen i Drammen skal være på nivå med eler over sammenlignbare byer. 2. Drammen skal minimum oppfylle nasjonale og lokale krav til kvalitet av helse- og omsorgstjenestene 3. Boliger og infrastruktur skal legge til rette for at flest mulig skal klare seg selv, og ha aktive og meningsfulle dager. 4. Drammen skal være en foregangskommune innen bruk av velferdsteknologi Bystrategiens hovedmål for sosiale tjenester: Drammen er en trygg og helsefremmende by der den enkelte kan klare seg selv. Langsiktige mål: 1. Flere i arbeid og aktivitet 2. Redusere skadene av rus 3. Reduksjon av levekårsforskjeller. Kvalitetsmål og ambisjonsnivå for helse, sosial og omsorgstjenesten er nedfelt i Drammen kommunes system for mål- og resultatstyring (MRS):
MRS Økonomiplan 2013-2016 Hovedmål 1 Hovedmål 2 Hovedmål 3 Programområde 5 Helse og omsorg Programområde 13 Sosiale tjenester Innbyggerne tar ansvar for egen helse, mestrer sykdom og eget liv Flere av kommunens innbyggere er i arbeid Innbyggerne har en trygg og helsefremmende bosituasjon Flere av kommunens innbyggere tar ansvar for egen økonomi, egen helse og eget liv Innbyggerne mottar en forutsigbar og helhetlig tjeneste Fokusområder for planarbeidet Helsedirektoratets årlige rundskriv Nasjonale mål og prioriterte områder, konkretiserer og beskriver regjeringens forventninger til kommunene det aktuelle året. Sammen med de nevnte dokumentene og tidligere politiske vedtak om kvalitetsmål for tjenestetilbudet i helse, sosial og omsorgstjenesten, legger disse føringer for valg av fokusområder i kommunens helse, sosial og omsorgsplan. Disse fokusområdene, eller temaene, er: 1. Forebyggende helsetjenester og sosial ulikhet i helse 2. Sterkere brukerrolle og system for brukerdialog 3. Boliger som virkemiddel 4. Familie og sosialt nettverk 5. Velferdsteknologi 6. Utdanning og sysselsetting 7. Samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten 8. Kvalitetsforbedring i helse-, sosial- og omsorgstjenesten og kvalitetsstandarder 9. Helse-, sosial- og omsorgstjenester i et flerkulturelt samfunn 10. Helsemessig og sosial beredskap 11. Personell og kompetanse 12. Allmennlegetjenester 13. Omsorgstjenester 14. Psykisk helse og rus 15. Habilitering og rehabilitering Temaene kan utvides eller slås sammen underveis i arbeidet. De sees også i sammenheng med annet relevant, pågående planarbeid. Faktagrunnlag Relevante data fra statistikkheftet for forrige HSO plan oppdateres og fremskrives. Interne analyser suppleres med eksterne analyser for fremtidig behov for tjenester.
Resultatmål for arbeidet med helse, sosial, og omsorgsplan Planprosessen skal dekke: 1. Kartlegging av status og utviklingstrekk i helse, sosial og omsorgstjenesten i Drammen. 2. Analyse av utfordringsbildet og beskrivelse av endringsbehov 3. Utredning av administrative og økonomiske konsekvenser ved ulike strategier 4. Prognoser for fremtidig behov for tjenester og tjenesteutvikling 5. Prognoser for fremtidig behov for medarbeidere og kompetanse 6. Forankring av verdigrunnlag og strategier for helse, sosial og omsorgstjenesten Planprosess og organisering Medvirkning Helse, sosial og omsorgsplan i Drammen kommune vil legge grunnleggende føringer for utvikling av helse, sosial og omsorgstjenester i årene framover. Det legges derfor til rette for bred medvirkning og involvering av: - Brukere - Brukerorganisasjoner - Spesialisthelsetjenesten - Frivillige organisasjoner - Innovasjonsaktører - Ulike fagmiljøer, interne og eksterne - Ansatte - Arbeidstakerorganisasjoner Medvirkningsstrategi Det er utarbeidet en medvirkningsstrategi som skal sikre medvirkning gjennom prosesser både for innbyggere, politikere og i organisasjonen. Politisk prosess Innbygge r - prosess Arbeidsgruppe Organisasjonsprosess som rapporterer til rådmannen. Det er etablert en arbeidsgruppe med prosjektleder Arbeidsgruppen skal planlegge å gjennomføre arbeidsprosessen og tar stilling til behov for etablering av temagrupper og referansegrupper.
Prosjektleder: rådgiver Medlemmer i arbeidsgruppen: Rådgivere innen de aktuelle programområdene. Arbeidsgruppen utvides med medisinskfaglig rådgiver og andre rådgivere ved behov. Politisk saksordførergruppe For å sikre tett politisk oppfølging i arbeidet med planen er det etablert en politisk saksordførergruppe fra Bystyrekomiteen helse, sosial og omsorg: Denne består av: Freddy Hoffmann Odd Gusrud Torbjørn A. Pettersen Politisk styringsgruppe er nå utvidet, etter forespørsel fra komiteleder, med: Lavrans Kierulf Saksordførergruppen dermed deltagere fra alle partiene som er representert i bystyrekomiteen. Saksordførergruppen har eget møte med prosjektleder på fastsatte tider i framdriftsplanen. De øvrige representantene fordeler seg på fokusområdene og deltar i arbeidsprosessen, verksteder, møter etc. om ulike temaer. Innspill og føringer fra alle involverte vil bli vektlagt samtidig som rådmannen, etter Kommunelovens 23 pkt 2., har ansvar for å påse at planen er forsvarlig utredet. Dette vil i praksis blant annet innebære faglige og juridiske vurderinger. Sammenhengen mellom føringer, planarbeid og gjennomføring kan illustreres slik:
HELSE SOSIAL OMSORG NASJONALE FØRINGER BYSTRATEGI DRAMMEN KOMMUNE 2013-2036 STRATEGI FOLKEHELSE DRAMMEN KOMMUNE STRATEGI INNOVASJON HELSE, SOSIAL OG OMSORG 1. Forebyggende helsetjenester og sosial ulikhet i helse 2. Sterkere brukerrolle og system for brukerdialog 3. Boliger som virkemiddel 4. Familie og sosialt nettverk 5. Velferdsteknologi 6. Utdanning og sysselsetting 7. Samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten 8. Kvalitetsforbedring og kvalitetsstandarder 9. Helse-, sosial- og omsorgstjenester i et flerkulturelt samfunn 10. Helsemessig og sosial beredskap 11. Personell og kompetanse 12. Allmennlegetjenester 13. Omsorgstjenester 14. Psykisk helse og rus 15. Habilitering og rehabilitering SKAP GODE DAGER TILTAKSDEL / GJENNOMFØRING ØKONOMIPLAN VIRKSOMHETSPLANER I likhet med bystrategien skal planen har et langsiktig perspektiv. Planen rulleres hvert 4.år.
Framdrift Tidsramme: september 2013 november 2014. Grovt skissert fremdriftsplan. Framdrift HSO plan sep.13 okt.13 nov.13 des.13 jan.14 feb.14 mar.14 apr.14 mai.14 jun.14 aug.14 sep.14 okt.14 nov.14 des.14 Politisk saksordførergruppe Bystyrekomite Medvirknings - verksteder brukere / politikere/friv org/ansatte/andre ressurser Informasjonsmøter om planarbeidet, eksternt og internt Kartlegge status og utv trekk i HSO Analysere utfordringsbilde og beskrive endringsbehov Utvikle og forankre verdigrunnlag for HSO tjenesten Utvikle ulike strategier for HSO - tjenesten Utarbeide prognoser for framtidig behov for medarbeidere og kompetanse Utrede administrative og økonomiske konsekvenser ved ulike strategier Høring Bystyrebehandling Forankre strategier