NPR-meldingen Begreper og godkjenningsprosessen SINTEF Norsk pasientregister Erik Hedlund erik.hedlund@sintef.no 2006-03-09 1
Begreper og godkjenningsprosessen Overgangen til NPR-meldingen Litt om godkjenningsprosessen Status for de pasientadministrative systemene Utfordringer Hva skjer videre? Begreper og retningslinjer Basiselementer i NPR-meldingen Hovedprinsipper Organisasjonsinformasjon Retningslinjer for endringer OK 2007 og litt om videre utvikling 2
Godkjenningsprosessen Bakgrunn Oppstart 2000 med målsetting om innføring f.o.m. 2003 Mange innrapporteringer og formater Samkjøring av kodeverk Fleksibilitet og endringsdyktighet Utfasing av gamle innrapporteringsformater VENTSYS NPR-record MBDS for voksenpsykiatri Nye områder Grunnlagsdata for nasjonale kvalitetsindikatorer Oppfølging av pasientrettighetsloven 3
Godkjenningsprosessen Fokus på de største systemene God kommunikasjon med systemleverandørene Utvalgte testinstitusjoner for hvert enkelt system Kontinuerlig innhenting og testing i tillegg til ordinær innrapportering Tilbakemelding Felles forståelse av videre arbeid Statusrapporter til - og omsorgsdepartementet Oppfølging av de regionale helseforetakene Krav om ferdigstilling innen 2. tertial 2006 4
Godkjenningsprosessen Teknisk korrekthet Klarering av uttrekk Inkonsistens Kompletthet med hensyn på kodeverk og innhold Volum (pasienter, henvisninger og opphold) Godkjenning pr institusjon Felles enighet mellom leverandør, institusjon og NPR Ventelister Aktivitet (psykiatrisk og somatisk) Kvalitetsindikatorer ISF 5
Status Begreper I arbeid feil og/eller store mangler er påvist Vurderes ingen kjente større feil eller mangler Klarert uttrekket er klarert for institusjonsvis godkjenning Godkjent uttrekket er godkjent 6
Statusoversikt System Bupdata Capsy PAPS DIPS Infomedix HIS90 Classic PasDoc (Ullevål) PiMS Status Godkjent Godkjent Godkjent Klarert Klarert Klarert Klarert Klarert I arbeid Kommentar NPR er i gang med institusjonsvis godkjenning. Ventelistegrunnlaget er klart og somatisk aktivitet er komplett. NPR er i gang med institusjonsvis godkjenning. NPR er i gang med institusjonsvis godkjenning. NPR er i gang med institusjonsvis godkjenning. Neste leveranse vil bli benyttet for å prøve en full godkjenning. Arbeidet med PiMS har blitt gjennopptatt av Vest IKT og de er i en dialog med NPR om det videre arbeidet. 7
Utfordringer Ventelister Godkjenning med grunnlag i VENTSYS Ventelisteforskriften - ventetid slutt ut i fra medisinsk kriterier ikke administrative forhold Åpne henvisningsperioder Rydding Booking vs. eksterne og interne henvisninger Somatikk Kodeverk Ny inndeling for noen variabler Henvisningsperioden 8
Utfordringer Psykiatri ISF Godkjenning med grunnlag MBDS Strukturen i NPR-meldingen for psykiatri Datakvalitet Tilstrekkelig koding ved interne overføringer og utskrivinger NPK og NPR-meldingen Utilsiktede vridningseffekter Pasientadministrative systemer Hva med de som ikke kan levere? 9
Veien videre Fokus på de største systemene Klarere alle uttrekk om nødvendig bistå Teknisk korrekt Ingen kjente feil eller mangler Godkjenning pr institusjon Prioritering av kandidater (tilgjengelighet, IT, interesse) Ventelistetall Antall opphold (innskrivninger, utskrivninger, omsorgsnivå etc.) Kvalitetsindikatorer Andre nøkkeltall (diagnoser, prosedyrer, takster etc.) ISF 10
Begreper og retningslinjer Henvisningsperiode Definisjon: Tidsperiode fra mottak av henvisning for en og samme lidelse til utredning, behandling, rehabilitering og oppfølging er gjennomført, og ingen nye kontakter er avtalt. Hva betegner en henvisningsperiode? Forskjellen på henvisningsperiode og omsorgsperiode Tommelfingerregel for opprettelse og avslutning Relasjon til ventelister Episode Definisjon: Samlebetegnelse for kontakter og innleggelser for en pasient ved en helseinstitusjon Hva betegner er en episode? Episoden eies av henvisningsperioden 11
Tidsperioder Opphold Kontakt Omsorgsperiode Henvisningsperiode Episode Episode Episode Episode Episode Episode Epikrise til henvisende instans 12
Begreper og retningslinjer Organisasjonsinformasjon Retningslinjer for endringer Behov fra det offentlige og andre brukere av NPR-data Dialog og samarbeid med KITH, systemleverandører og sektoren Høringsinstanser Varslingsfrister 13
OK 2007 Nasjonalt register RESH Forvaltes av NPR Registrering av organisasjonsstruktur Klient for registrering Forretningslogikk kontroll av input Mapping Avrapportering av virksomhetsdata Skifte fra avdelingskodeverket til OK Rapporteringsplikt angis for den enkelte organisasjonsenhet 14
Litt om videre utvikling NPR-meldingen 2007 Komplisert struktur og løsning for psykiatri Innrapporteringskriterier Støtte for NCMP OK 2007 Personskadestatistikk Pilotering Egen modul i NPR-meldingen Rus Ventelister fra 2006 Aktivitetsdata fra 2007 Rehabilitering 15