Hvordan påvirker pasientsikkerhetskulturen klinisk behandling? Ellen Tveter Deilkås, MD PhD Seniorrådgiver/ Sekretariatet for I trygge hender/ Overlege/ Rehabiliteringspoliklinikken/ Ahus
Pasientsikkerhetskultur Verdier, holdninger, oppfatninger, kompetanse og adferdsmønstre til individer og grupper av individer i helsetjenesten som får betydning for hvordan sikkerhet prioriteres og gjennomføres i pasientbehandlingen.
eam ledelse ved hjertekateterisering eam ledere som oppmuntret ansatte til å si ifra om ekymringer, og som hadde liten interesse for makt og status ppnådde bedre resultater ved hjertekateterisering. Edmondson AC. Speaking Up in the Operating Room: How Team Leaders Promote Learning in Interdisciplinary Action Teams. J Manage Stud 2003 Sep;40(6):1419-52(34).
kkerhetsklima, urinveisinfeksjoner o edikamentfeil ålinger av sikkerhetsklima kan brukes til å rutsi hvilke sengeposter som har flest og rrest urinveisinfeksjoner og medikamentfeil Hofmann D, Mark B. An investigation of the relationship between safety climate and medication errors as well as other nurse and patient outcomes. Personnel Psychology 2006;59(4):847-69.
kkerhetsklima og sikkerhetsadferd øy risiko industri godt sikkerhetsklima fører til god kerhetsadferd og færre uønskede ndelser
afety Attitudes uestionnaire (SAQ) Anbefalt av EU Fritt tilgjengelig i validert norsk oversettelse Målinger med SAQ korrelerer med behandlingsresultater (DVT, postoperative infeksjoner, liggedøgn i intensivavdeling, osv.)
godt sikkerhetsklima år en høy andel (styrke) av individene i en nhet rapporterer positive (nivå) ppfatninger om hvordan sikkerhet praktiseres konsekvensene av sikkerhetsadferd
poliklinikker, osv.
sikkerhetsbekymring som jeg måtte ha.
har rett, men ut fra hva som er best for pasienten)
behandlingsenheter
velkoordinert team
asientsikkerhetskulturen varierer ellom individer, grupper og avdelinge kershus Universitet sykehus 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Department Ward level Individual lev Teamwork climate Safety climate Job satisfaction Stress recognition Work conditions Perception of unit management Perception of hospital management
Hvordan kan måling av pasientsikkerhetskulturen brukes til å forbedre den? strukturere gruppediskusjoner på klinisk ruppe nivå hjelpe toppledelsen til å målrette tiltak
ordisk ministerråd konklusjon om rskningsgrunnlaget Anvendeligheten til målinger av pasientsikkerhetskultur er veldokumentert når De anvendes på klinisk teamnivå De anvendes til intern sammenlikning De anvendes som utgangspunkt for identifisering av problemområd ved intern fortolkningsprosess Tilslutningsgrad fra deltagende medarbeidere er representativ og tilstrekkelig (større enn 70%)
Målsettinger for kampanjen. Redusere antall pasientskader. Bygge varige systemer og kompetanse innen pasientsikkerhetsarbeid. Forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenestene
Ledelse av pasientsikkerhet Styrenes involvering Pasientsikkerhetsvisitter Tverrfaglige pasient sikkerhetsmøter Rapportering på pasientsikkerhet Legemiddelskader Samstemming av medisinlister Riktig legemiddelbruk i sykehjem Sykehusinfeksjoner Postoperative sårinfeksjoner CVK-relaterte blodbaneinfeksjoner Slagbehandling Psykisk helse Sjekklister Prosessindikatorer Pasientsikkerhetskultur Global trigger tool
rsøkelsen helseforetak og ntlig finansierte ehus nomførte ersøkelsen våren 2 randelen var god. fleste nådde målet 0 %.
Kvaliteten på undersøkelsene
ordisk ministerråds anbefalte indikator for asientsikkerhetskulturmåling Teller Antallet somatiske akutt sykehus i landet som anvender validerte pasientsikkerhetskulturundersøkelser på følgende måte: På forhånd planlagt plan for oppfølging og intervensjon Protokoll for kommunikasjon og fortolkning av resultatet i for medarbeidere på klinisk nivå, som undersøkelsen omfatter Undersøkelsen gjøres på klinisk teamnivå Flere suksessive målinger (1-3 års intervaller) På forhånd spesifisert akseptabel deltagerprosent Nevner Antall somatiske akutt sykehus
va skal målingene av asientsikkerhetskultur brukes til? Sengeposter og poliklinikker skal bearbeide resultatene fo sin egen enhet i tverrfaglig møte, og utpeke forbedringstiltak. Pasientsikkerhetsvisitter
Pasientsikkerhetsvisitt Direktør og Toppledelse elmessig besøk i andlingsenheter for å Stille forhåndsdefinerte spørsmål Drøfte pasientsikkerhetsproblemer med tverrfaglig gruppe av ansatte Identifisere og følge opp 3 forbedringstiltak Rutinen fører til bedre pasientsikkerhetskultur
Percent of Respondents in Each Caregiver Category Reporting Positive Safety Climate Pre- and Post-WalkRounds Intervention
essurser for ledelse av pasientsikkerhet Veileder for ledelse av pasientsikkerhet Veileder for pasientsikkerhetsvisitter Mal for bearbeiding av pasientsikkerhetskulturundersøkelsen Veileder for tverrfaglig pasientsikkerhetsmøter i avdelingene Involvering av styrene Get the boards on board