Seniorrådet 21. januar 2016 Kvalitetsmelding for eldreomsorgen Foto: Carl-Erik Eriksson Kirsti Buseth, rådgiver i rådmannens fagstab
Hva skal være innholdet i en kvalitetsmelding for eldreomsorgen? Vi har fått en bestilling om å lage en årlig kvalitetsmelding for eldreomsorgen. Dette gjelder helseområdet. Hjemmetjeneste, sykehjem, helsehus. Pluss ergoterapi og fysioterapi. Vi skal først foreslå hvilke kvalitetsindikatorer vi skal bruke (struktur, prosess, resultat). Sommeren 2016 skal vi legge frem den første kvalitetsmeldingen. Vi har gjennomført to arbeidsmøter med Helse- og velferdskomiteen, to med seniorrådet og løpende dialog med brukerråd for sykehjemmene. Vi har kontakt med NTNU, mulig følgeforskning.
Innspill I størst mulig grad velge indikatorer som enkelt kan hentes ut av fagsystemene våre. Dette for å unngå for mye manuell registrering som tar tid fra det direkte brukerarbeidet. Det er viktig at en kvalitetsmelding ikke bare inneholder tall og indikatorer, men at den også gir en beskrivelse av tjenestetilbudet. Meldingen må også inneholde rådmannens tolkning av indikatorene og vurdering av nivå på tjenestene. Vi skal legge stor vekt på brukerundersøkelsene, og særlig det som handler om trivsel og om helhetsinntrykket av tjenesten. Arbeidet med en kvalitetsmelding er et utviklingsarbeid der vi i løpet av tre-fire år finner en form på kvalitetsmeldingen som vi kan si oss fornøyd med. Kontakt med forskningsmiljøet ved HiST for et mulig samarbeid.
Kan vi måle kvalitet? Er det målbart?
Sammenligne oss med andre Helsedirektoratet har begynt arbeidet med å utvikle systemer for måling av kvalitet. Målet er å utvikle et nasjonalt kvalitetsindikatorsystem. Vi er bedt om å ta kontakt med Helsedirektoratet slik at vi kan innføre et kvalitetsindikatorsystem i tråd med dette. Vi er representert i dette arbeidet (Øyvind Hognestad Karlsen). Så langt er det kun tre indikatorer som er klare. Det er andel legemeldt og egenmeldt sykefravær i pleie og omsorg, beboere på sykehjem vurdert av lege siste 12 måneder og beboere på sykehjem vurdert av tannhelsepersonell siste 12 måneder. Oslo kommune har utviklet et eget sett av kvalitetsindikatorer for sykehjem. Indikatorene er trykksår, ernæring, fall, infeksjoner og tannstatus.
Verdighetsgarantien (Forskrift for en verdig eldreomsorg) En riktig og forsvarlig boform ut fra den enkeltes behov og tilstand Et variert og tilstrekkelig kosthold og tilpasset hjelp ved måltider Et mest mulig normalt liv, med normal døgnrytme og adgang til å komme ut, samt nødvendig hjelp til personlig hygiene Tilby samtaler om eksistensielle spørsmål Lindrende behandling og en verdig død Å bevare eller øke sin mulighet til å fungere i hverdagen. Omsorgen skal bidra til habilitering og rehabilitering. Faglig forsvarlig oppfølging av lege og annet relevant personell, som sikrer kontinuitet i behandlingen Tilby eldre som bor på helseinstitusjon enerom
En riktig og forsvarlig boform ut fra den enkeltes behov og tilstand. Overholdelse av ventetidsgaranti for hjemmeboende med behov for sykehjemsplass. Ventetid på avlastningsopphold. Antall utskrivingsklare pasienter på sykehuset.
Et variert og tilstrekkelig kosthold og tilpasset hjelp ved måltider Score på spørsmål i brukerundersøkelsen om mat. Andel beboere på sykehjem med ernæringsmessig risiko. Andel beboere på sykehjem som er underernært.
Et mest mulig normalt liv, med normal døgnrytme og adgang til å komme ut, samt nødvendig hjelp til personlig hygiene Score på spørsmål i brukerundersøkelsen om grad av fornøydhet med tidspunkt for hjelp til å stå opp/legge seg. Score på spørsmål i brukerundersøkelsen om mulighet til å komme ut i frisk luft. Score på spørsmål i brukerundersøkelsen om hjelp til personlig hygiene. Antall sykehjem som er livsgledesertifisert. Forbruk av sovemedisin og beroligende medisin ved sykehjem. Andel beboere på sykehjem med dårlig tannstatus.
Tilby samtaler om eksistensielle spørsmål Score i brukerundersøkelsen på spørsmål om det tas hensyn til tro og livssyn.
Lindrende behandling og en verdig død Avvik fra s kvalitetsstandard Omsorg og behandling ved livets slutt.
Å bevare eller øke sin mulighet til å fungere i hverdagen. Omsorgen skal bidra til habilitering og rehabilitering. Ventetid på dag- eller døgnrehabilitering. Andel eldre over 80 år som har takket ja til forebyggende hjemmebesøk. Antall brukere som har gjennomført hverdagsrehabilitering.
Faglig forsvarlig oppfølging av lege og annet relevant personell, som sikrer kontinuitet i behandlingen. Andel faglærte. Legedekning på sykehjem. Andel heltid. Andel legemeldt og egenmeldt sykefravær blant ansatte (nasjonal indikator). Beboere på sykehjem vurdert av lege siste 12 måneder (nasjonal indikator). Beboere på sykehjem vurdert av tannhelsepersonell siste 12 måneder (nasjonal indikator). Andel brukere i hjemmetjenesten som har ti eller færre ulike hjelpere. Andel avvik som er lukket innen tidsfristen.
Tilby eldre som bor på helseinstitusjon enerom Andel enkeltrom på korttidsopphold. Antall personer som ufrivillig bor på dobbeltrom.
Vi må si noe om Resultat fra tilsyn og revisjon Avvik alvorlige avvik, utvikling.
Økonomi og miljø De økonomiske konsekvensene for kommunen handler om bruk av arbeidstid for ansatte til innsamling og vurdering av data og til saksforberedelse og skrivearbeid ved en årlig kvalitetsmelding. Dette dekkes innenfor eksisterende driftsrammer. Ingen miljømessige konsekvenser.
Forslag til vedtak 1.Rådmannen legger frem en årlig kvalitetsmelding for eldreomsorgen som tar utgangspunkt i verdighetsgarantien. 2. Nasjonale kvalitetsindikatorer skal tas inn i meldingen etter hvert som de er klare. 3. Resultat fra brukerundersøkelsene skal ha en sentral plass i kvalitetsmeldingen. 4. I tillegg skal kvalitetsmeldingen for 2016 inneholde følgende lokale indikatorer: Overholdelse av ventetidsgaranti for hjemmeboende med behov for sykehjemsplass. Ventetid på avlastningsopphold. Antall utskrivingsklare pasienter på sykehuset. Andel beboere på sykehjem med ernæringsmessig risiko. Andel beboere på sykehjem som er underernært.
Antall sykehjem som er livsgledesertifisert. Andel beboere på sykehjem med dårlig tannstatus. Forbruk av sovemedisin og beroligende medisin ved sykehjem. Avvik fra s kvalitetsstandard Omsorg og behandling ved livets slutt. Ventetid på dag- eller døgnrehabilitering. Andel eldre over 80 år som har takket ja til forebyggende hjemmebesøk. Antall brukere som har gjennomført hverdagsrehabilitering. Andel faglærte. Legedekning på sykehjem. Andel heltid. Andel brukere i hjemmetjenesten som har ti eller færre ulike hjelpere. Andel avvik som er lukket innen tidsfristen. Andel enkeltrom på korttidsopphold. Antall personer som ufrivillig bor på dobbeltrom.