Kjemiske og biologiske indikatorer Line Nateland Ingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Bilder: https://en.wikipedia.org/wiki/talk%3aacid_ dissociation_constant, produsent
Hvorfor teste sterilisatoren? Sterilitet kan ikke kontrolleres, kun beregnes Alt som har betydning for pasientbehandlingen må kontrolleres nøye og dokumenteres
Hva er en indikator?
Kjemiske indikatorer Bruker kjemikalier til å undersøke forskjellige fysiske forhold under steriliseringsprosessen Temperatur Tid Kontakt med damp Raskt resultat https://commons.wikimedia.org/wiki/file: Paper_indicador_.jpg
NS-EN ISO 11140 Type Betegnelse Funksjon 1 Prosessindikator Skiller godset fra før og etter eksponering 2 Spesifikke tester Bowie & Dick-test, Helix-test o.l. 3 Enkeltparameter Reagerer kun på én variabel 4 Flere parametere Reagerer på to eller flere variabler 5 Integrerende Reagerer på alle variabler (tilsvarer BI) 6 Emulerende Syklusspesifikk, reagerer på alle variabler
Type 1 indikator Prosessindikator Skiller godset fra før og etter eksponering Festes utenpå godset Bekrefter ikke at utstyret er sterilt, kun at det har vært utsatt for en prosess
Type 3-6 Brukes inni godset Type 3 og 4: reagerer på en eller flere variabler Ofte bygget inn i steriliseringsforpakninger Type 5: kalles også en integrator Tester alle variablene i steriliseringsprosessen Skal tilsvare biologiske indikatorer Type 6: kalles emulerende indikator Tilpasset et spesifikt steriliseringsprogram
Type 3 6 Godkjent Marginal Ikke godkjent Ikke godkjent /fail Godkjent /pass
Type 1: Brukes utenpå hver pakke Type 2: Brukes hver dag for vanndampsterilisatorer Type 3-6: Brukes hver dag Slår ikke den kjemiske indikatoren om? IKKE BRUK UTSTYRET
Er kjemiske indikatorer nok? NEI
Biologiske indikatorer En biologisk indikator/indikatorart/signalart eller bioindikator er en organisme som kan fortelle oss noe om miljøforholdene i et område. Et testsystem som inneholder levende mikroorganismer med en definert resistens mot en definert steriliseringsprosess (NS-EN ISO 11138-1) Hortensia blir blå ved ph=5 og rosa ved ph=7 commons.wikimedia.org
Biologiske indikatorer Økende resistens Store virus med membran (HIV) Gram-positive bakterier Store virus uten membran (Adenovirus) Sopp (Candida, Aspergillus) Gram-negative bakterier (Pseudomonas) Trofozoitter (Achantamoeba) Små virus uten membran (poliovirus) Mykobakterier Bakteriesporer Prioner
Forskjellige typer biologiske indikatorer Sporestrips «Alt-i-ett» biologiske indikatorer 3 timer 24-48 timer Før sterilisering Etter inkubering Negativ Positiv Vekstmedium Inkubering Resultat Bakteriesporer Bilde: produsent
Våre indikatorer Geobacillus stearothermophilus - til vanndampsterilisering - minst 1,0 x 10 5 sporer per strips Bacillus atrophaeus - til tørrsterilisering - minst 1,0 x 10 6 sporer per strips
Våre indikatorer Prokaryote celler Gram-positive, termofile stavbakterier Fargede endosporer Gram-positive staver en.wikipedia.org
Hvordan fungerer det? 1) Abonnementet sendes ut
Hvordan fungerer det? 2) Kunden utfører testen
Hvordan fungerer det? 3) Vi mottar, sår ut, analyserer og rapporterer
Resultatet Negativ prøve: Indikasjon på at steriliseringsbetingelsene blir oppnådd på det stedet indikatoren er plassert og med den emballeringen som er brukt
Resultatet Positiv prøve: Det er noe feil med sterilisatoren Pakningen rundt døra er ikke tett Sterilisatoren er over/feillastet Feil program Sterilisatoren ble ikke skrudd på
Registrering av resultater
Litt statistikk Positive prøver: 1,06 % Tørrsterilisering: 1,71 % Vanndamp: 0,68 % Vi har en lang vei å gå https://pixabay.com
Oppsummering Kjemiske indikatorer Type 1 brukes utenpå hver pakke Type 3 6 brukes inni pakkene hver dag Type 2 Bowie-Dick-test en gang hver dag for vanndampsterilisatorer Biologiske indikatorer Brukes regelmessig Etter validering Etter service