Sterilisering: Klargjøring, pakking og teknikker

Transkript

1 Grunnkurs i dekontaminering av medisinsk utstyr Sterilisering: Klargjøring, pakking og teknikker Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering

2 Dekontamineringsrom utforming Uren sone Ren sone Bildet fra Anglia Ruskin University, UK Foundation Degree in Decontamination Sciences, 2014

3 1. Kontroll og vedlikehold består av: Klargjøring for sterilisering Renhetskontroll Instrumentpleie Funksjonskontroll

4 Renhetskontroll (visuell inspeksjon): -Bruk lupelampe/ forstørrelsesglass Kontroll og vedlikehold -Synlig (makroskopisk) rent - Innvendig, utvendig og skjulte rom - Blod, kroppsvæske, rester av vev og uønskede stoffer Bruk aldri alkohol (sprit) for å fjerne smuss

5 Kontroll av hulrom utstyr Gjennomblåsing Før igjennom en rensebørste

6 Er det rent etter rengjøring og desinfeksjon? NEI Rengjøres på nytt! Rekontroller renheten

7 Instrumentpleie Bevarer egenskaper, forlenger levetid Les bruksanvisningen for fremgangsmåte Følg fabrikantens instruksjoner Garantien gjelder ikke ved feil vedlikehold

8 Instrumentpleie Må være avkjølt og tørt Smør bevegelige deler og ledd før funksjonstesting Bruk rett oljetype, anbefalt av produsenten

9 Motorisert utstyr Utstyr som trenger spesialbehandling Følg produsentens anbefalinger Bruk kun midler anbefalt av produsenten

10 Optisk utstyr Følg produsentens instruksjoner Bruk kun midler og metoder anbefalt av produsenten Små svarte prikker er tegn på fiberbrudd. 30 %

11 Funksjonskontroll - Kontroll av kritiske punkter (håndtak, ledd, hengsler, boklås og gjenger) - Utstyr med hårfine sprekker, rust eller skader, og utstyr som er utslitt skal tas ut av bruk - Spisse og skarpe instrumenter kontrolleres under lupe med tanke på skarphet og funksjon - Service og reparasjon må utføres av et autorisert verksted

12 Nye og reparerte instrumenter Full behandling på samme måte som brukte instrumenter Rengjøringsprosessen må aldri utelates Vask separat fra gamle instrumenter Helt nye stålinstrumenter har et tynt passivt lag på overflaten som må bygges opp for å beskytte mot rust Gropkorrosjon (rust)

13 Krav til pakkematerialer: NS-EN ISO :2017 Klargjøring for sterilisering Emballasje for sluttsterilisert medisinsk utstyr - Del 1: Krav til materialer, sterile barrieresystemer og emballasjesystemer (ISO :2006) NS-EN ISO :2017 Emballasje for sluttsterilisert medisinsk utstyr - Del 2: Valideringskrav til formgiving, forsegling og sammensetting (ISO :2006)

14 Pakkematerialer og teknikker Vanndampsterilisator Tørrsterilisator

15 Emballasjetyper Flergangsemballasje Metall/plastbeholdere Gjenbrukscontainere til vanndampsterilisering Engangsemballasje Non-woven Kreppet papir Spunbonded Melt-blown (SMS) Plastfilm/papir på ruller og poser (med og uten belg) Plastfilm ruller og poser til tørrsterilisering

16 Gjenbrukscontainere Laget av tett materiale Kan vaskes og desinfiseres Filtreringssystem Forseglingssystem

17 Plastfilm/papir, fordeler og ulemper Plastsiden er ikke porøs Papirsiden er porøs God mikrobiellbarriere Kan forsegles med varmesveising Gjennomsiktig

18 Grunnleggende prinsipper ved pakking av utstyr Velg korrekt størrelse på posen Unngå for trang pose Unngå å skade posen Plasser håndtak og lignende mot «åpningsretning» på posen Merk posen med steriliseringsdato

19 Pakkemetoder Konvoluttbretting Pakkebretting

20 Lukkemetoder Sårskift sett Dato: prod Utløpsdato:

21 Bretting og teiping som lukkingsmetode 1. Lag ører på hjørner 2. Brett x 3 3. Teip fast

22 Merking av pakker Spesial tusjpenner Etiketter

23 Oppbevarings-og lagringsforhold: tidsrelatert eller hendelsesrelatert holdbarhet

24 HVOR LENGE KAN EN GJENSTAND FORBLI STERIL? 3-6 mnd.: papir emballasje 6-12 mnd.: plast-papir pose 1-5 år: gjenbrukscontainer

25 Internasjonale anbefalinger Association for the Advancement of Medical Instrumentation - ANSI/AAMI ST79:2017 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities Centers for Disease Control and Prevention - CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 Australian/New Zealand Standard - AS/NZS 4187:2014 Cleaning, disinfecting and sterilizing reusable medical and surgical instruments and equipment, and maintenance of associated environments in health care facilities Association of PeriOperative Registered Nurses - AORN Standards & Recommended Practices, 2016

26 Kontroll av klima på lagerrom Termo-hygrometer Kontrollrutiner Registrering av målinger

27 Håndtering Råd om godt lagerhold Må være avkjølt før håndtering Reduser antall håndteringer Unngå overfylling og at pakker blir klemt, bøyd eller punktert Bær gods i bakke/kurv, ikke i lommen! Bruk Først inn først ut prinsippet Unngå overbestilling av varer

28 Råd om godt lagerforhold Lagring Sterilt utstyr holdes adskilt fra usterilt utstyr Lukket skap eller skuff Minst cm over gulvet Ikke under eller i nærheten av vask, vannrør o.l. der det kan bli vått Temperatur: oc Luftfuktighet : % Ekstremt høye og lave temperaturer må unngås, også under transport

29 Takk for oppmerksomheten!