Porsanger kommune Møteinnkalling Sektorstyre for helse og omsorg Utvalg: Møtested: Møterom ved kjøkken, Helsetun Dato: 24.02.2014 Tid: 11:00 Forfall meldes til offentlig servicekontor på telefon 78 46 00 00, eller pr e-post: postmottak@porsanger.kommune.no. Offentlig servicekontor sørger for innkalling av varamedlemmer. Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling. Lakselv 17.02.2014 Eva Marie Johansen Leder (sign.) Gunnar Lillebo Rådmann 1
SAKSLISTE Saksnr Innhold Lukket PS 8/14 PS 9/14 PS 10/14 PS 11/14 PS 12/14 Godkjenning av innkalling Godkjenning av saksliste Godkjenning av protokoll Implementering av kommunestyrevedtak av 19.12.2013 i Helse og omsorg Omdisponering av vakante lønnsmidler 2
PS 8/14 Godkjenning av innkalling PS 9/14 Godkjenning av saksliste PS 10/14 Godkjenning av protokoll 3
Porsanger kommune Arkivsak: 2013/981-17 Arkiv: 151 Saksbeh: Therese Thomassen Dato: 06.02.2014 Saksfremlegg Utv.saksnr Utvalg Møtedato 11/14 Sektorstyre for helse og omsorg 24.02.2014 Implementering av kommunestyrevedtak av 19.12.2013 i Helse og omsorg Saksutredning Kommunestyret vedtok den 19.12.2013 følgende tiltak: Ansvar 4100 Drift sykehjem (sykeavdelingen). Reduksjon med 3 institusjonsplasser besparelse pr. år kroner 1 100 000,-. Sykeavdelingen har pr. dato 28 plasser, av disse er 2 sykestueplasser og 4 er forbeholdt korttidsplasser og rehabilitering/habilitering. De 22 langtidsplassene fordeler seg følgende, 8 på spesialavdelingen dement (her kreves egen diagnose) og 14 på langtidsplass. Sykeavdelingen fikk i 2013 ca. 3,5 millioner i brukerbetaling på 22 langtidsplasser, dette kan variere fra år til år, da dette regnes i forhold til hvilke brukere som har langtidsplass. Kutt på 3 institusjonsplasser gir dermed et tap på kroner 450 000,- pr. år i brukerbetaling. Samtidig er det kun mulig å spare kroner 500 000,- pr. år i lønnsutgifter, 1 årsverk (1 dagvakt mandag til fredag) dette iht. bemanningsnorm. Dette da det ikke er mulig å fjerne vakter på kveld, natt eller helg. Her har man allerede redusert til minimum bemanning, og kan ikke redusere mer ved å ta bort 3 institusjonsplasser. Den reelle besparelsen på å redusere med 3 institusjonsplasser blir dermed bare på 50 000,- pr. år. Ansvar 4400 Hjelpemiddelteknikker. Stillingen fjernes besparelse pr. år kroner 400 000,-. Porsanger kommune har en samarbeidsavtale med NAV Hjelpemiddelsentral Finnmark, undertegnet av begge parter i 2007. Der forplikter kommunen seg til følgende: Behovsoppdaging/avdekking og behovsutredning Søknader og anskaffelser Montering og opplæring i bruk Reparasjoner og vedlikehold Oppfølging og tilbakelevering av hjelpemidler 4
I følge kommunestatistikken til NAV for 2013 hadde Porsanger 448 aktive brukere pr. 31.1213, hvorav 101 fikk nye hjelpemidler i 2013. Hjelpemiddelteknikkeren i Porsanger har faste tilleggsoppgaver, i forhold til vedlikehold og oppsyn av 10 biler. Han utfører også vedlikehold og reparasjoner ift. hjelpemidler på avdelinger på Helse- og omsorg. Vurdering Helse og omsorg skal i henhold til Årsbudsjett 2014 ha besparelse på både ansvar 4100 drift sykehjem og 4201 hjemmesykepleiertjenesten. Dette innebærer kutt i kapasitet, men ikke mindre behov. Antall eldre med hjelpebehov er økende i Porsanger kommune og Samhandlingsreformens (01.01.2012) krav i forhold til utskrivingsklare pasienter setter et økt press på Porsanger kommune om å ta imot ferdigbehandlete pasienter. Kostnaden om Porsanger kommune IKKE kan ta imot pasienter som er ferdig behandlet på sykehus er satt til kroner 4000,- pr. døgn pr. pasient. Det er i gjennom hele 2013 rapportert til Sektorstyret for Helse- og omsorg og til Rådmanns nivå om overbelegg på sykeavdelingen. Overbelegget på sykeavdelingen er en direkte konsekvens av Samhandlingsreformen og geografi i forhold til pasienter i hjemmesykepleiertjenesten. Man har ikke klart å gi forsvarlige tjenester til pasienter i hjemmesykepleiertjenesten, som ligger langt fra kommune sentrum. Disse har da fått en midlertidig eller fast plass på sykeavdelingen eller omsorgsbolig. Pågangen på omsorgsbolig er stor og få boliger står innflyttingsklare, når brukere i distriktene ikke kan motta hjelp av hjemmesykepleiertjenesten og kan bo hjemme lengre. Helse- og omsorg klarer ikke å ivareta oppgavene som tilhører hjelpemiddelteknikker, innenfor nåværende organisasjon og uten ergoterapeut. Helse- og omsorgsadministrasjonen klarer ikke å ta de nedtrekk som kommunestyret har satt den 19.12.2013 på ansvar 4100 Drift sykehjem og 4400 Hjelpemiddelteknikker. Forsalg for å klare å ta noe av dette innenfor egen sektor er kutt ift. demensteam 40% stilling med besparelse på 200 000,- årlig og kutt på Helse- og omsorgsadministrasjonen. Rådmannens innstilling Helse- og omsorgsadministrasjonen klarer ikke å imøtekomme foreslåtte nedtrekk 4100 Drift sykehjem på kroner 1 100 000,- og 4400 Hjelpemiddelteknikker på kroner 400 000,-, uten at dette får konsekvenser for lov pålagte oppgaver. Sektorstyret for Helse- og omsorg ber om at Helse- og omsorgs sektoren styrkes med kroner 1 500 000,-. 5
Porsanger kommune Arkivsak: 2013/981-18 Arkiv: 151 Saksbeh: Solveig Skarhol Dato: 10.02.2014 Saksfremlegg Utv.saksnr Utvalg Møtedato 12/14 Sektorstyre for helse og omsorg 24.02.2014 Omdisponering av vakante lønnsmidler Saksutredning I forbindelse med behandling av årsbudsjett 2014, vedtok kommunestyret den 19.12.13, å holde en 60 % helsesøster stilling vakant i 2014. Vurdering En effektuering av vedtak av 19.12.13 innebærer at skolehelsetjenesten blir nedprioritert. Da det er kun 1.9 stillingshjemler igjen, har kontroller av småbarn blitt prioritert frafor skolehelsetjenesten. En reduksjon fra 2.5 til 1.9 årsverk tilsier en reduksjon av kapasitet på 24 %. Dette tilsier at noen av arbeidsoppgavene må tas bort. Småbarnskontroller og skolehelsetjeneste er like viktig, men da tidlig intervenering og god oppfølging fra fødsel er grunnleggende for god utvikling, har småbarn blitt prioritert i denne omgang. Dette innbærer at kontordager på skolene, undervisning, tverrfaglig samarbeid og oppfølging av ungdom blir prioritert bort. Blant annet blir det ikke gjennomført vaksinasjoner av elever pr i dag (viser til konsekvensanalyse). Barneverntjenesten har pr tiden en stilling vakant. Det er gjort utlysning, men søkergrunnlaget var for tynt til å fortsette prosessen. Det er besluttet å avvente ny utlysning til april, da det er et mer gunstig tidspunkt for å lyse ut stillinger. Det er pr i dag engasjert saksbehandler i 50 % stilling i påvente av ny utlysning. Dette har medført at det er lønnsmidler for 50 % stilling ledig med halvt års virkning. Rådmannens innstilling Lønnsmidler 50% stilling med halvt års virkning, omdisponeres fra ansvarsområde 4700 administrasjon barnevern til 4620 helsestasjon. 6