REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elisabeth Stenberg, Lise Kristiansen, Narve Somdal, Nina Roland, Jørgen Løvdal, Ragnhild Thomassen, Elin Reiersølmoen Fra SSHF: Org. direktør Nina Føreland, Jan-Roger Olsen (til stede under sak 38/15) Meldt forfall: Axel-Børre Nilsen, Anne Grete Bodin Erdal Dato: 19.05.15 Referent: Gerd V. Slettedal Kopi til: Styret og Ledergruppa SSHF Emne / sak: BRUKERUTVALGET Sak 34/15 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjent. Sak 35/15 Godkjenning av referat fra møtet 27. og 28.04.15 Referatet ble godkjent med tillegg fra Nina Roland sak 30/15 vedr. Avvik nyfødt: Ønsker at saken avventes til resultatene av den eksterne granskingen foreligger. På grunn av konflikten mellom fagpersoner i øst og vest er det viktig å få objektivitet i avgjørelsen. Dette for at brukermedvirkere kan stole på at avgjørelsen blir tatt på rett faglig grunnlag, og det er det en må forholde seg til. Godkjent referat legges ut på inter-/intranett. Sak 36/15 Avvik nyfødt/fødeveiledere Oppfølging etter fylkesmannens tilsyn Klinikksjef Nina H. Iversen og fagdirektør Per Engstrand var til stede og orienterte om oppfølging etter fylkesmannens tilsyn med nyfødtmedisinen i SSHF, samt fødeveilederen. Vedlegger hele presentasjonen fra Iversen og Engstrand, samt uttalelse fra brukerne i arbeidsgruppene. Overskrifter fra presentasjonen bl.: Systemrevisjon nyfødtmedisin SSHF nov 2014-mars 2015 o Avvik 1 o Avvik 2 Fra fylkesmannens tilsynsrapport o Avvik 2 tiltak: Utarbeidet ny prosedyre: Journalansvarlig Barne- og ungdomsavdelingen, Prosedyre på foretaksnivå: Journalansvarlig SSHF, Kvalitetskoordinator underviser i alle enheter i BUA innen 20.06.15 Dette handler ikke om fødende eller om selve fødselen Kompetanse ved fødsel: SSHF har ca 3500 fødsler årlig, 1-2 pr. 1000 nyfødte har behov for full gjenopplivning etter fødsel Hva handler denne saken egentlig om? o Denne saken handler om barn som trenger pleie over tid de sykeste nyfødte, som har behov for spesialisert kompetanse Arbeidsgruppe nyfødt: Ble vist Postadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Sørlandet sykehus HF Eg +47 38 07 44 00 Sørlandet sykehus HF NO 983 975 240 MVA Administrerende direktør 4615 Kristiansand Telefaks Serviceboks 416 Hjemmeside Serviceboks 416 +47 38 07 44 03 4604 Kristiansand www.sshf.no 4604 Kristiansand Bankkonto Telefon e-post 1644.06.08284 +47 38 07 44 00 postmottak@sshf.no
Sørlandet sykehus HF side 2 av 5 Alternativ 1: Overføre syke nyfødte til SSK Alternativ 2: Andre kompetansetiltak: Grunnlagskompetanse, vedlikeholdskompetanse Kvalitet og volum: Den nasjonale fødeveilederen: Kvalitet på behandlingstilbud til nyfødte på intensivavdeling stiller ikke volumkrav, men kompetansekrav Kvalitet i fokus o SSHF kan ikke videreføre virksomhet som er vurdert til ikke å sikre faglig forsvarlighet Adm. direktørs innstilling til styret 21.05.15 o Alle syke nyfødte med behov for behandling og pleie over tid som krever særskilt kompetanse, skal i fremtiden behandles ved nyfødtenheten ved SSK o Nyfødtposten SSA legges ned o Nyfødte med enklere tilstander skal fortsatt observeres/behandles ved SSA, i barselenhet eller barnepost o Tilstedevakt for barnelege ved SSA opprettholdes o Barneseksjonen ved SSA, med poliklinikk, dag- og døgntilbud til store barn opprettholdes Det er det skrevet lite om økonomi i saken. Dette er ikke en økonomi sak, men en sak om pasientsikkerhet og kvalitet. Nina Roland hadde ønske om at saken skulle utsettes til etter at den eksterne granskingen foreligger i juni. Hun mener også at alternativ 2 er det beste alternativ, da det er forbundet med både en større risiko og en større belastning totalt sett for disse barna. "Brukerrepresentant (Nina R.) ønsket å fremheve at det var bred enighet i arbeidsgruppen, på tvers av lokasjoner, at grunnkompetansen hos nøkkelpersonell ved barneavdelingen SSA er god i dag. Dette fordi det er viktig å løfte frem det fagfolkene er enige om, da det er mye uenighet om hvilke alternativ som er best for å lukke avviket. Klinikksjef Nina Iversen bestrider dette punktet i referatet, da hun (med støtte fra Nina Føreland) mener at grunnkompetansen til de leger og spesialsykepleiere som jobber ved SSA ikke er god nok, med utgangspunkt i avviket fra fylkesmannen. De påpekte at nøkkelpersonell ikke har nok volum pasienter til at de har god nok kompetanse på området. Brukerrepresentanten (Nina R.) reagerte på at klinikksjef og ledelse mener noe helt annet enn fagfolkene ved barnesenteret ved SSHF. Rapporten fra fylkesmannen påpeker at det er sikring av kompetanse over tid (vedlikeholdskompetansen) pga for lite volum pasienter som må trygges." Brukere ønsker mer fokus på Kultur for helhet i SSHF. Denne saken tas inn igjen i møte i BU til høsten. Uttalelse fra 2015-05-19 Fødeveilederen brukermedvirkere i arbsystemrevisjon nyfød bruker 19.mai.pptx Implementering av fødeveilederen Overskrifter fra Presentasjonen til fagdirektør Per Engstrand: Innføring av fødeveilederen bedrer fødselsomsorgen Nivåinndeling etter kompetanse: Volumkrav skal ikke være retningsgivende for nivåinndelingen
Sørlandet sykehus HF side 3 av 5 Prosess implementeringen i fase 1 Implementering av fødeveilederen ved SSHF Implementering SSHF: Seleksjonskriterier kvinneklinikk o Unntak SSA Rapportering evaluering Nyfødte får ikke forsvarlig behandling: Avviks saken fra Fylkesmannen Rapport fra tilsyn med Nyfødtpostene Veiledere normerende roller: Strategiplan 2015-2017, Helsedirektoratet normering, tilsynssak Mandat arbeidsgruppe fødeveilederen: Fase 1, innen 07.05.15 Mandat arbeidsgruppe fødeveilederen, videre utredning, frist 15.06.15 Arbeidsgruppen oversikt over deltakere Implementering og oppfølging av resterende seks seleksjonskriterier som til nå har vært inntatt seleksjon Seleksjonskriterier kvinneklinikk, Unntak SSA Fritt sykehusvalg og fødende Pro contra analyse Oversikt SSA og SSF, ved uenighet løftes saken opp på direktør nivå Adm. direktørs konklusjon: o Implementering av seleksjonskriteriene i veilederen Et trygt fødetilbud ble vedtatt i 2012. Praksis og pasientforløp er nå evaluert, og lokale tilpassninger er revidert for ytterligere å redusere risikoen for nyfødte i hele SSHF Jordmor er med i ambulanse når det forventes fødsel. Det skjer mange fødsler både hjemme og i biler. Disse går for det meste bra. Elisabeth: Dette er en vanskelig og stor sak. Igjen påpekes det at kompetanse og kvalitet er det viktigste. Fødeveilederen er gjennomført fullt ut i Flekkefjord, og her er det godt samarbeid med SSK. Dette handler om sikkerhet for barnet. BU takker for orienteringen, og vil følge med på det styret vedtar. Sak 37/15 Samarbeid mellom HSØ Brukerutvalg og SSHF Brukerutvalg Leder og nestleder i SSHF Brukerutvalg hadde møte 15.05.15 med leder for HSØ Brukerutvalg, Winje og SSHF sin kontakt i HSØ Brukerutvalg, Bahus. Et av temaene på møtet var håndteringen av saken vedr. Avviks saken fra Fylkesmannen vedr. nyfødte syke. Winje og Bahus hadde samarbeidet om avis innlegget. Leder av SSHF BU hadde svart på mailen fra Bahus, uten at hun forstod at hun godkjente saken, noe som ikke var meningen, dette beklaget hun. Hensikten fra HSØ BU sin side var å si noe om prosessen som de mente var for dårlig. Det pekes likevel på at HSØ BU ikke har noen overstyring av SSHF BU. Saker fra BU eks. til media, eller til HSØ BU skal tas opp gjennom leder (eller den han/hun bemyndiger). Når det gjelder saken vedr. nyfødt så ble denne tatt opp på ekstra ordinært styremøte, og BU hadde ikke møte i forkant av styremøtet. Mandat for kontaktordningen mellom HSØ BU og Brukerutvalgene i HF ene er laget av ledere og nestledere i HSØ BU. Dette ble gjennomgått på møtet. Det er ønskelig at leder og nestleder i SSHF BU deltar på samlinger i regi av HSØ BU, neste møte er i august 2015. BU har deltatt tidligere uten at en har hatt stort utbytte av å være til stede. SSHF vil få henvendelse om å arrangere et møte for alle BU i regionen på et senere tidspunkt.
Sørlandet sykehus HF side 4 av 5 Til BU: bruk det som finnes på nett under HSØ Brukerutvalg, der er mye informasjon. Møtet var konstruktivt og greit. Sak 38/15 Direktørens informasjon Adm. direktørs informasjon om styre sakene: Avvik nyfødt: Saken ble presentert av klinikksjef Nina Iversen under sak 36/15 Fødeveilder: Saken ble presentert av fagdirektør Per Engstrand under sak 36/15 Kirurgi Flekkefjord: Midlertidig løsning fram til Nasjonal helse- og sykehusplan foreligger høsten 2015 Øyetilbudet: Vurderer å flytte all behandling av øyepasienter til SSA. Robust fagmiljø på SSA. SSA har fått det mest moderne laserbehandlingsutstyret som finnes. Ca 3.500 pasienter må reise fra vest til øst. Private spesialister vil brukes. Psykiatribygg: Styreleder og adm. direktør var i sist uke på møte i HSØ. Regner med at saken realitetsvurderes i junimøtet. Byggekostnadene er estimert til 900 millioner kroner. Psykiatrien har satt av midler hver år for å kunne få bygge Kreftplan: SSHF har halvårlige møter med Oslo Universitets sykehus. OUS er fornøyd med arbeidet som gjøres på SSHF stor egendekningsgrad på SSHF Møter med Sørlandsbenken 6. og 18. mai 2015 Utfordringer på drift: Stort overforbruk, og stor økning av antall årsverk, mai 2015 er det 289 flere årsverk enn i mai 2014, størst overforbruk på Kir. og Med. Underforbruk på Psyk. Ventelistene: Har gått ned! Sak 39/15 Siden sist/summing Åse og Ragnhild har vært med på møte med Sørlandsbenken, ledelsen på SSHF, ordførere, tillitsvalgte og brukere i Mandal 18.05.15. Aktuelle saker var bl.a. avviks saken fra Fylkesmannen vedr. nyfødt. Det ble i møtet tatt opp at SSHF har munnkurv i saker, noe som ikke stemmer. Videre ble det sagt at det er direktøren som finner brukere til BU. Det stemmer heller ikke, vi får alle navnene på personene fra de ulike organisasjonene, direktøren oppnevner de personene som blir foreslått. Saken vedr. flytting av øyepasientene til Arendal ble også tatt opp. Åse har vært på Overordnet kvalitetsutvalg (OKU). Der ble det referert fra en stor kvalitetskonferanse i London. Bruker vil bli invitert til å være med på neste kvalitetskonferanse, da brukermedvirkning på alle plan er høyaktuelt også internasjonalt. Ragnhild: Prosjekt Gode pasientforløp som pågår i Østre Agder skal ha stands rundt i flere kommuner 04.06.15, og stille spørsmål til brukerne Hva er viktig for deg? Dette er et prosjekt i samarbeid mellom KS, kommunene, spesialisthelsetjenesten og kunnskapssenteret. Vi kommer tilbake til saken i et senere BU møte. Åse og Tom-Atle: Prosjekt SSF: Gjelder bærekraftig drift av SSF. Alle kjemper for sitt. 18 modeller satt opp på første møte. Har vært en god dialog, og en spesielt god ledelse av prosjektet. Arbeidet sees ikke på i mer enn 5 år fram i tid. Alle har forventninger til ny Helse- og sykehusplan som kommer til høsten, arbeidet hviler til denne kommer. Etterlyser også her Kultur for helhet, og en mer positiv holdning til hverandre innad i SSHF. Rapporten leveres uten dissens.
Sørlandet sykehus HF side 5 av 5 Tom-Atle: Har også vært på møte vedr. E-helse og rehabilitering. Øker bl.a. bruk av nettbrett i helsetjenesten. Lise: Har vært på møte i Klinisk Etikk Komité. Spennende arbeid. Lise har også vært på møte på DPS Strømme. Det skal der tas ned 5 senger, og bli mer poliklinisk behandling. Hun er representant i tverrfaglig akutteam i Barnevernet, møte mellom etater i kommunene og SSHF taushetsplikten mellom etatene er opphevet i dette arbeidet! Videre har Lise vært på møte vedr overgrepsmottak. Det er her snakk om hvor det skal være, et forslag går på plassering på Pasienthotellet, og ikke på Gyn. (Dette gjelde også menn). Nina R: Har vært på møter vedr. Nyfødt og en uttalelse i saken er vedlagt referatet under sak 36/15. Elisabeth: Har vært på møter vedr. fødeveileder og en uttalelse i saken er vedlagt referatet under sak 36/15. Narve: Har vært på møte vedr. Pakkeforløp kreft, fra fastlegen sender henvisning og videre til behandling i sykehus (behandlingslinje). Blir bra! Sak 40/15 Eventuelt Styremøte SSHF 21.05.15 Ragnhild går på styremøtet i SSHF 21.05.15 Sted: Flekkefjord Nytt møte i BU Neste møte i BU er 16.06.15. Besøk på Politiets operasjonssentral. Vi får nærmere beskjed fra Narve. Sted: SSK Evaluering av arbeidet i Brukerutvalget BU vil evaluere sitt arbeid på et møte til høsten. Dette gjøres uten at det er representanter fra SSHF til stede. Oppnevning/reoppnevning av representanter til Brukerutvalget Fra 01.01.16 skal vi ha inn noen nye, og reoppnevne noen representanter til Brukerutvalget i SSHF. I denne forbindelse vil vi følge anbefalingene til Helse Sør- Øst BU om ikke å oppnevne vararepresentanter. Ved langvarig fravær vurderes det å oppnevne et medlem som stedfortreder, er denne fra FFO så er det FFO som oppnevner. De fylkeskommunale eldrerådene i Aust- og Vest-Agder bes om å oppnevne representanter etter valget til høsten, da disse rådene følger kommune/fylkeskommunevalgene (4 år). Uttalelse fra BU vedr. Brukerkontor og likepersonsarbeid Sekretæren sender melding til HSØ om at det skisserte er meget bra! Gerd V. Slettedal referent