Perspektiv på spesialisthelsetjenesten med fokus på opptrappingsplanen 1
2 Opptrappingsplanen (St.prp. 63, 97/98): Brukeren skal mestre eget liv Forebygging der dette er mulig Mest mulig frivillighet: Økt vekt på funksjon, mestring, ressurser Mindre vekt på sykdom Desentralisert - tilbud der brukeren bor DPS som kjernen i spesialisthelsetjenesten Kvalitet og sammenheng i tjenestene Mer kunnskap og åpenhet om psykisk helse og psykiske lidelser Videreføres i Nasjonal Strategi for psykisk helsevern, men med et noe endret fokus
3 Ansvars- og funksjonsdeling Spesialisthelsetjenestens ansvarsnivå Regionale tjenester Regionale tjenester Tilbud til 6-8 kommuner i et foretakets opptaksområde (bydeler i storby) DPS Sykehus Tilbud til flere opptaksområder Basistilbud i alle kommuner Kommune Kommunenes ansvarsnivå
4 Illustrasjon av behandlingsforløp Hjem 1.linje Tjenestested 2.linje Tjenestested 2.linje Tjenestested 2.linje
5 Fokus i spesialisthelsetjenesten har vært: Bygging og etablering av DPS Planlegging og nybygg Oppbygging av fagmiljø Døgntilbud Poliklinikk Dagtilbud Opptaksområder og samarbeid med kommunene Akuttpsykiatri og sykehuspsykiatri ikke tilsvarende oppmerksomhet Neste fase?
6 Opptrappingsplanen innebærer endringer i organisering / ansvar / faglig perspektiv Brukermedvirkning og nettverkstenkning brukeren / familien / nettverket mer i sentrum tenkning og tjenester Kommuneperspektiv Oppbygging av tjenester i kommunene / lokalt psykisk helsearbeid / ambulant arbeid / veiledning og støtte DPS skal være kjernen i spesialisthelsetjenesten almennpsykiatriske sentre med Poliklinikk, døgnplasser og dagtilbud Mindre vekt på sykehus / sykehustilbudet
Vektlegging av Brukerne / nettverket? Kommunene / lokalt psykisk helsearbeid? DPS som tyngdepunkt i spesialisttjenesten? I hvilken grad skille mellom DPS- og sykehusfunksjon? Ta ambulant arbeid på alvor? Arenaer for møte med pasienter og samarbeidspartnere? Hva gjør vi med rehabiliteringsfunksjonen? Visjoner og planer når det gjelder kompetanse? Flytte tiltak til hjemmene i stedet for institusjon? Hva betyr dette for Spesialist helsetjenesten? 7
Relasjon til i omgivelsene Kommunikasjons- og mediestrategi 8 Allmennheten Befolkningen Interessegrupper Næringslivet Offentlige etater Kommunene A-etat Trygdekontor Politiet Brukere og organisasjoner Mental Helse LPP FFO Psykisk helsevern Media NRK Lokalaviser Helsesektoren internt Ansatte Ledelse Tillitsvalgte og vernetjeneste Styret HMN Rusbehandling Kontrollkommisjonen Planarbeid / utvikling Politiske aktører Kommunestyrene Fylkesting / fylkesutvalg Stortingsbenken Helse og omsorgskomiteen
9 Neste fase : Samarbeid, oppgave- og funksjonsdeling mellom DPS og sykehus Nasjonal strategi for psykisk helsevern 85-90 % av ressursene til voksne til døgnavdelinger og resten til poliklinikk og utadrettet arbeid i dag Ressurdeling mellom DPS og sykehus 50/50 Øke andelen til DPS ytterligere Ressursfordeling lik oppgavefordeling Prøve ut alternativer til innleggelse i akuttavdelinger Overføre DPS funksjoner fra sykehus til DPS Kommunale tilrettelagte bo- og omsorgstilbud frigjøre plass i DPS
10 Helhetlig og sammenhengende behandlingskjede Lære av hverandre og utveksle kompetanse på tvers Må kjenne hverandre! Felles kliniske retningslinjer Pasienter fra sykehus må prioriteres på DPS Økt vektlegging på DPS og overføring av oppgaver og ressurser fra sykehus krever omstilling Tilstrekkelig med fagpersonell, særlig spesialist- og legedekning Utdanning av leger og psykologer!
Kommunikasjon, samhandling og planlegging 11 Flytskjema Problemløsning.wmv
12