INFORMASJON OM AD/HD OG CONCERTA AD/HD Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Hva er AD/HD? AD/HD står for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. AD/HD er en godt dokumentert lidelse som det er forsket grundig på. Den rammer 3 5 % av alle barn i skolealder. Det finnes tre hovedsymptomer på AD/HD: Lar seg lett distrahere Manglende evne til å styre impulser Hyperaktivitet
Hvilken innvirkning har AD/HD på barnet? AD/HD har innvirkning på barnets naturlige utvikling. Barnet kan få problemer i forholdet til familie og venner og på skolen. Dette kan igjen føre til isolasjon, aggressiv oppførsel, konflikt med familiemedlemmer og dårlige resultater på skolen. Barnet kan da oppleve håpløshet og frustasjon over egne handlinger og omgivelsenes tolkninger av disse. Barn med AD/HD er mer utsatt for ulykker, som kan føre til innleggelse på sykehus, enn andre barn. Hovedsymptomer på AD/HD Lar seg lett distrahere Barnet blir lett distrahert av ting som skjer rundt seg og har problemer med å konsentrasjonen. Barnet har ofte problemer med å begynne og avslutte en oppgave. Ved avbrutt midt i en oppgave, er det ganske vanskelig å fortsette med den etterpå. Noen barn dagdrømmer stadig vekk og lever i sin egen verden de følger ikke med på hva som egentlig foregår og blir lett forvirret. Folk rundt dem tolker dette som om barnet ikke har hørt, eller ikke har fått med seg, det som er sagt. Manglende evne til å styre impulser Barnet har problemer med å kontrollere eller undertrykke reaksjonene sine. Impulsene dominerer, og barnet avbryter og roper ut svarene i stedet for å vente på tur. Stå i kø, vente eller tenke lenge på samme ting er vanskelig. Barnet er mest interessert i aktiviteter som gir umiddelbare resultater og som under normale omstendigheter ikke krever spesiell innsats. Barn med AD/HD kan være slurvete og ødelegger ofte ting. De havner ofte i farlige situasjoner som kan føre til ulykker eller skader. Hyperaktivitet Barn med ADHD beveger seg mer omkring, snakker mer og lager mer bråk enn andre barn. Folk rundt dem føler at barnet alltid er på farten og har problemer med å sitte ned. De snakker hele tiden, bråker og mister lett tålmodigheten. Det er imidlertid viktig å legge merke til at barnets aktivitetsnivå endrer seg i henhold til omgivelsene. Selv om barn er hyperaktive, kan de noen ganger virke passive eller mindre aktive i visse sammenhenger som for eksempel stillesittende skolearbeid.
AD/HD-diagnose Teamene som stiller AD/HD-diagnosen har veiledninger som inneholder kriterier for diagnostisering av AD/HD hos barn. For at en slik diagnose skal kunne stilles, må barnet ha mer enn ett symptom som kan knyttes til for eksempel oppmerksomhet, aktivitetsnivå og impulskontroll. Alvorlighetsgraden av symptomene må være uforenlig med barnets alder og utvikling. Symptomene må ha vart over tid og må ha sterk innvirkning på barnets hverdag. Fra morgen til kveld er dagene fylt med følgende aktiviteter Morgenrutiner, som å kle på seg, frokost og komme seg på skolen i tide Skoledagen består av undervisning, gruppearbeid, prøver og friminutter. Skolefritidsordning med lek og lekser. Hjem fra skolen Lek og samvær med venner Sport og andre fritidsaktiviteter Turer og ekskursjoner Familieliv med måltider, lekser og kveldsrutiner Barn med AD/HD trenger assistanse Barn med en AD/HD-diagnose kan ha behov for medisiner for å øke konsentrasjonen og kontrollere impulsene. På den måten kan sosiale situasjoner med mennesker bli lettere og det blir enklere å utføre de fleste aktiviteter i hverdagen. Concerta er et av disse legemidlene (metylfenidathydroklorid). Concerta er et mildt sentralstimulerende legemiddel som øker konsentrasjonsevnen hos barn og unge samtidig som det reduserer hyperaktivitet og impulsivitet. Sentralstimulerende legemidler har vært brukt i behandlingen av AD/HD i mange år, og er i dag det mest brukte legemiddelet i forbindelse med denne lidelsen. Behandling med legemidler skal alltid brukes sammen med hjelpetiltak og skal kun brukes når slike tiltak er utilstrekkelige.
Må man få behandling med legemidler? Metylfenidathydroklorid, som er virkestoffet i Concerta, er et mildt sentralstimulerende legemiddel. Man vet ikke akkurat på hvilken måte Concerta og andre legemidler med det samme virkestoffet reduserer AD/HD-symptomer. Man antar imidlertid at det henger sammen med at den kjemiske overføringen av dopamin blir mer effektiv og konsentrasjonen av noradrenalin i hjernen økes i forbindelse med legemiddelet. Tidligere stilte man spørsmål ved den kortvarige virkningen av metylfenidat, og at barnet måtte ta medisinen flere ganger om dagen. Concerta ble utviklet som en tablett med langsom frigjøring, som tas om morgenen og opprettholder virkningen i inntil12 timer gjennom resten av dagen. Det blir lettere for barnet å delta i det som skjer på skolen og i aktiviteter etter skoletid. Legemiddelet vil ha en positiv effekt om ettermiddagen og kvelden, for eksempel ved lekser og i sosialt samspill som sport, spill og andre familiesituasjoner. Behandling vil hjelpe disse barna og ungdommene i de kritiske barne- og ungdomsårene, og barna vil kunne dra mer fordel av hjelpen fra menneskene rundt dem og på den måten få utnyttet sitt potensiale og et bedre liv. Avgjørelsen om når man skal starte behandling med medisiner, og hvor lenge man skal fortsette, må tas i felleskap av foreldre, barnet/ungdommen selv og utredningsgruppen.
Barn med AD/HD kan få stort utbytte av fordelene ved behandling med Concerta Concerta er et legemiddel som er godkjent for behandling av barn og unge over seks år som lider av AD/HD (Attention Deficiency/Hyperactivity Disorder). Concerta øker barnets evne til å kontrollere sin egen adferd og er utviklet for å opprettholde virkningen i inntil tolv timer. En dose om morgenen er nok for å behandle AD/HD symptomene, Ikke bare virker Concerta i løpet av de viktige timene på skolen, men også etter skoletid, ved fritidsaktiviteter som sport, lek med venner og lekser. Concerta sin unike frigjøring av virkestoff sørger for at medisinen er på et stabilt nivå i blodet dette er viktig for at man skal kunne være symptomfri hele dagen. Siden Concerta virker hele den aktive delen av dagen, trenger ikke barnet eller ungdommen ta medisiner på skolen eller i fritiden etter skolen. Dette reduserer stigma siden barnet ikke behøver å ta medisinen foran andre mennesker. Concerta (metylfenidat) utskilles fra kroppen etter 24 timer, og det er ingen rester igjen i kroppen når man skal ta ny tablett neste morgen. Det kan foreligge medisinske forhold som gjør at man ikke skal starte behandling med Concerta. Legen vil ta hensyn til dette ved evaluering av de forskjellige behandlingsalternativene. Dosering 18, 27, 36 eller 54 mg kan tas en gang per dag om morgenen. Anbefalt startdose er 18 mg dette kan økes med 18 mg opp til maksimal dose på 54 mg per dag. Dosen justeres vanligvis en gang i uken. Tabletten skal svelges hel sammen med væske og må ikke tygges, deles eller knuses. Concerta tas med eller uten mat. Den tomme Concerta-tabletten følger med avføringen i toalettet.
De vanligste bivirkningene Som alle legemidler kan Concerta ha bivirkninger. De vanligste bivirkningene er hodepine, magesmerter, vekttap, søvnløshet og humørsvingninger. Det finnes informasjon om Concerta i pakningsvedlegget. Sannheter og myter om sentralstimulerende legemidler Behandling med sentralstimulerende legemidler kan føre til misbruk og er derfor risikabelt. Misbruk med metylfenidat vil imidlertid si at man inntar doser som er 100 ganger størreenn det som anbefales til behandling av AD/HD. Legemiddelet og doseringen som anbefales til behandling av AD/HD gir ingen rus og man kjenner ikke til noen form for avhengighet. Det er ikke nødvendig å redusere dosen gradvis, og dersom det ikke er behov for behandling lenger, kan den avsluttes umiddelbart. Omtrent 25 % av barn og unge med AD/HD kan bli symptomfrie ved behandling med et sentralstimulerende legemiddel. Ønsker du mer informasjon? www.concerta.no Informasjon om Concerta til helsepersonell. www.levemedadhd.info Informasjon til pasienter og pårørende om ADHD fra Janssen Janssen-Cilag AS Postboks 144, NO-1325 Lysaker, Norway Tel +47 24 12 65 00, jacno@its.jnj.com, www.janssen-cilag.no JC-110796-1