Fosen Helse IKS/ Fosen DMS Bedre tjenester gjennom samarbeid rett pasient på rett sted til rett tid Samhandling mellom primærhelsetjeneste, DMS og sykehus bruk av moderne teknologi i pasientbehandlingen 12. mars 2014 Berit Groeggen Wiklund, daglig leder Fosen Helse IKS/Fosen DMS 1
FOSEN DMS IKS Fosen Helse IKS Eierkommuner: Roan 986 Åfjord 3242 Bjugn 4711 Ørland 5164 Rissa 6646 Leksvik 3555 24 304 Tall pr. 01.01.2014 SSB Sykehus 2
Fra Fosen DMS til Fosen Helse IKS Forprosjekt 2003 2005 Pilotprosjekt 2006 2007 (Digitale Fosen/kompetanseportal og kliniske tjenester) Evalueringen førte til vedtak om etablering av Fosen DMS som et varig tiltak Utredning av organisasjonsmodell som ivaretar behovet for felles strategisk arena 8 Fosen kommuner etablerte interkommunalt selskap med forpliktende selskapsavtale av 3. april 2009 Målsettingen var å møte fremtidens helseutfordringer i en utkants region Fosen Helse IKS er regionens vedtatte utviklingsaktør med fokus på å utvikle varige, forpliktende, fleksible og robust samarbeid innen helse og omsorgssektoren på Fosen basert på kvalitet De har betalt inn eierandeler ut fra kommunestørrelse og bruk av tjenester 2 av de opprinnelige kommuner har valgt å gå ut av samarbeidet Osen og Mosvik Representantskapet består av ordførerne (eierstyring) Styret består av seks medlemmer med faglig og administrativ kompetanse Fosen Helse IKS er en bestillerorganisasjon på vegne av Fosens befolkning og inngår avtaler om tjenesteleveranser med: Kommuner Helseforetak Andre Fosen Helse IKS som en helsekommune? 3
Vedtatt 28.9. 2012 IKS for regionalt helsearbeid Fosen Helse IKS Representantskap Styret Administrasjon Folkehelse Fosen Fosen Helsekompetanse Fosen Distriktsmedisinske Senter Prosjekter Samfunnsmedisin Miljørettet helsevern Prosjekter: Diabetes Friskliv Fosen NettOpp Fosen Fagforum Spesialistpoliklinikken Fosen Avd. for ø.hjelp, etterbeh. og spesialisert rehab. Fosen legevaktsenter Jordmortjenester beredskap og følgetj. Digitale Fosen Velferdsteknologi Kreftkoordinator Fosen Rask psykisk helsehjelp Kommunepsykologer Fosen Praksiskonsulent i gynekologi Folkehelse: - Diabetes og overvekt: - Felles konsultasjoner fastlege/spes. og pas. vha. VK - Diabetessykepleier i poliklinikk.. Framtidige samarbeidsområder Ø.hjelpstilbud Fosen Øst FOSEN DMS IKS Totalt antall årsverk Fosen DMS pr. 1.01.2014 = 33 årsverk Antall personer: 52 4
Vedtatt 28.09i 2012 Representantskapet Fosen DMS IKS Visjon for Fosen DMS IKS VISJON Fosen Helse IKS er en nasjonalt anerkjent helseaktør som bidrar til at Fosen er et godt sted åbo og leve PRINSIPPER FOR VIRKSOMHETEN Fosen Helse IKS tilbyr tjenester nærmest mulig brukeren for alle kommunene i regionen. Tjenestene gir bedre helse til en lavere kostnad og gir god opplevd kvalitet. Bidrar til at befolkningen på Fosen mestrer egen hverdag. TJENESTER Folkehelsearbeid Kompetanseheving Legevaktsamarbeid Jordmortjenester (beredskap, følgetjenester) Øyeblikkelig hjelp, heldøgnstilbud Etterbehandling Spesialistrehabilitering Spesialistpoliklinikk Framtidige helserelaterte tjenester TJENESTEMOTTAKERE Folk som bor eller oppholder seg påfosen Kommunene Helseforetak Lokalt næringsliv Forsvaret Frivillige Enkelte pasientgrupper nasjonalt HVORDAN BLI GODE NOK? Høy kompetanse og høy faglig kvalitet Godt arbeidsmiljø Evaluering og refleksjon Konkurransedyktig Vilje til samhandling Nærhet til spesialisthelsetjenesten Helhetstenking og tverrfaglighet Faglig forankret ledelse Forskning, utvikling og innovasjon Effektiv teknologibruk Samarbeid i nettverk 5
- samhandling og samarbeid Tiltak i drift Prosjekter Samarbeidspartnere Norsk helsenett FoU-miljøer: NTNU SINTEF, NSEP, Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST) Spesialistpoliklinikken Fosen Avdeling for øyeblikkelig hjelp, etterbehandling og spesialisert.rehab. Fosen Helsekompetanse kompetanseplattform Felles legetjeneste Åfjord- Roan Digitale Fosen - infrastruktur Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fosenteamet Sør- Trøndelag fylkeskommune Helse Midt-Norge St Olavs Hospital Helse Nord-Trøndelag Fosen Regionråd Dialyse Leksvik Fosen DMS IKS Kreftpoliklinikk Rissa (avtalepraksis) BUP Fosen Fosen Legevaktsenter Folkehelse Fosen: felles koordinator, samf.medisiner, miljøhygieniker, Kreftkoord inatorer Rask psykisk helsehjelp Frisklivssenter Rissa/Leksvikl egevakt Følge- og beredskapstj. jordmor Kommunepsykolog Fosen 6
Fosen Helse IKS Ansatte: 32,9 årsverk 52 personer Administrasjon: 2 årsverk (driftssjef og daglig leder) 10 % st. økonomisjef 20 % st. merkantil tjeneste Personellressurser: Benytter bemanningsplaner med kompetansekrav i tjenestene Funksjonsbeskrivelse for alle stillinger Økonomi - budsjett 2014 Fosen Helse IKS: Kr. 9 605 000 / Vertskommunetjenester Ørland kommune: Kr. 19 690 000 Sum: kr. 29 295 000,- Søknader til FoU 2013: Kr. 18 000 000,- tildelt kr. 5 000 000,- 7
Samarbeidspartnere for de kliniske tjenester: Ørland Medisinske Senter/legesenter - Laboratorietjenester - Personell (sykepleiere/leger) AMK Sør-Trøndelag LV-sentral: St. Olavs Hospital HF/Orkdal Sjukehus Legevakt: Legevaktsleger/fastleger 330 Skvadron/redningstjeneste/anestesilege og redningsmann Spesialisthelsetjenesten: - Helse Midt-Norge RHF - St. Olavs Hospital HF - Helse Nord-Trøndelag HF Ambulansetjeneste: Fosen Prestetjenesten Ørland Hovedflystasjon (ØHF) Fosen kommunene Lederforum Helse- og omsorg Fosen 8 Foto: Morten Jensvold
Fosen Helse IKS/Fosen DMS Spesialistpoliklinikken Fosen: Kirurg: 2 dgr. pr. mnd. (konsultasjoner) Gynekologi: 2 dgr. pr. mnd. + 2 dgr. praksiskonsulent ØNH: 2 dgr. pr. mnd. Audiograf: 100% stilling Hudlege: 1 dag pr. mnd. Lysterapi: 5 dager pr. uke Gastroenterolog: 1 dag hver 3 uke Øyelege: 50 % avtalespesialist Ortopedi: 1 2 dgr. pr. mnd. Digital røntgentjeneste 3 og 2 dgr/uke Norsk Helsenett PAS/Doculive - sikker informasjon Kreftbehandling: Cellegiftbehandling etc. Diabetessykepleier 4 dgr. pr. mnd Avdeling for observasjon og etterbehandling: øyeblikkelig hjelp, medisinsk etterbehandling og spesialisert rehabilitering (Fast-track) Fosen Legevaktsenter: Interkommunalt legevaktsamarbeid 4 kommuner. Samdrift med sengepost om øyeblikkelig hjelp tilbud Fosen Team/BUP: Desentralisert spes.helsetj. psykiatri for barn, ungdom og voksne med kontor tilknyttet flere Fosenkommuner Telemedisin: Videokonferanse med sykehuset alle hverdager (St. Olavs Hospital HF) Fosen Helsekompetanse: Kompetanseportalen NettOpp Fosen, Digitale Fosen (pilot) og faggrupper Folkehelse Fosen: Folkehelsekoordinator/Miljørettet helsevern/samfunnsmedisiner Overvektsprosjekt/diabetes/helseovervåkning/styringsdata Jordmortjeneste: Beredskaps- og følgetjeneste på oppdrag fra St. Olavs Hospital HF (4 kommuner) Kreftkoordinator: 50 % stilling x 2. Direkte bruker-/pasientrettet tilbud for alle kommuner Rask psykisk helsehjelp: Prosjekt med 12 nasjonale piloter. Lavterskel tilbud psykisk helsearbeid 9
Avd. for ø.hjelp, etterbehandling & spesialistrehabilitering 3 senger for øyeblikkelig hjelp - liggetid inntil 3 døgn 6 medisinsk etterbehandling og rehabilitering liggetid inntil 21 dager (snitt liggetid 11 døgn) 4 spesialistrehabilitering ortopedi Fast track prosjekt: Pasienter med hoftebrudd liggetid +/- 10 dage Dagpasienter Enheten er utstyrt med mulighet for monitorering, og medisinsk teknisk utstyr som tilsvarer en lokalsykehus avdeling. Røntgen/ultralyd samt utvidet laboratorie tjeneste EPJ PAS/Doculive Legetjeneste tilgjengelig gjennom hele døgnet Videokonferanse med spesialisthelsetjenesten daglig 10
Statistikk for avd. ø.hjelp, etterbehandling & spesialisert rehabilitering 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 134 125 Statistikk for pasientbehandling i avd. for ø.hj., etterbehandling og spesialisert rehab. 16 154 154 154 8 144 141 147 128 168 65 15 189 4 0 96 167 171 175 165 103 81 154 159 21 19 16 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 142 Observasjon Etterbehandling Dagbehandling Spesialistrehabilitering Pasientbehandling ved avd. ø.hjelp, etterbehandling og spesialisert rehabilitering perioden 2006-2013 4000 3000 2000 1000 0 2006-2013 1 3171 2006-2013 11
Fosen DMS var tidlig ute med moderne teknolog for å fremme samhandling bruk av telemedisin/videokonsultasjoner/digital kompetanseplattform Samarbeid mellom Fosen Helse IKS/Fosen DMS, NTNU Samfunnsforskning, Nasjonalt Senter for Samhandling og Telemedisin (NST) og Norsk Senter for Elektronisk Pasientjournal (NSEP) Tilrettelegging for samhandling på Fosen Følgeforskning med sluttrapport februar 2012 Utvikling av teknisk infrastruktur for bruk av digital kommunikasjon på Fosen Bistand til organisatorisk tilpasning Prosessveiledning 12
Telemedisinsk samarbeid mellom Fosen DMS og St. Olavs Hospital HF, Trondheim og Orkdal Sjukehus fra 2006 Videokonferanse under morgenmøte med den/de aktuelle avdeling(er) fast oppkobling St. Olavs Hospital/Orkdal Sjukehus, medisinsk avd. 4 dager pr. uke St. Olavs Hospital HF, Ortopedisk klinikk, Taumeseksjonen 2 dager pr. uke Pasientpresentasjoner og rådgivning Kontakt med legevakt lege og helsepersonell/pasienter fra Åfjord Andre bruksområder: fjernundervisning, læringsnettverk, læring og mestring, møtevirksomhet Besøk v/fosen DMS av Direktør Gunnar Bovim, Adm.dir. St. Olavs Hospital HF Møterom m/videokonferanse for leger v/medisinsk avd./st. Olavs Hospital HF, Orkdal Sjukehus Videokonferanse med Ort. avdeling, Traumatologisk seksjon Foto: Thor Nielsen 13
Samhandling og kompetanseoverføring mellom Fosen DMS, ambulansetjenesten på Fosen og kommunale helsetjenester Samlokalisering av basestasjon for ambulansetjenesten Ørland og Bjugn og Fosen Legevaktsenter fra mai 2013 en kraftsenter for prehospital akuttmedisinsk kompetanse Begge parter har en gevinst i samlokaliseringen og er bevisst på å realisere gevinsten Samarbeidet har både mulighet og forutsetninger for å utvikles ytterligere Ukentlig akuttmedisinsk undervisning (leger, ambulanse, personell SeaKing tjenesten, Forsvaret og personell i Fosen Helse IKS. Overfører undervisningen vha. videokonferanse til helsepersonell i alle eierkommuner samt ambulansetjenestene på Fosen Ambulansetjenesten i Osen/Roan deltar vha. LYNC Foto: Berit G. Wiklund/ Karin Størseth 14
Styrk Video en rapport om telemedisin/videokonsultasjon for en tryggere pasient Samarbeid mellom RSSO og NTNU Samfunnsforskning forprosjekt våren 2013 Evaluert bruk av VK Gjort mange piloter på bruk av VK, men lite som er satt i normal drift i stor skala bortsett fra Fosen Fosen DMS med oppstart i 2006 - virtuelle previsitter i sengepost Fosen Helse IKS/fastleger på Fosen og RSSO med prosjektet Styrk video fra 2013 15
4 hovedgrupper av utfordringer knyttet til implementering av VK: Individuelle: motivasjon, se behovet for/effekten av VK, negative opplevelser med bruk av systemet, belastning på spesialisten (økning i antall henvendelser) Organisatoriske: tidsbruk, tilgjengelighet, manglende system for bestilling av VK, forpliktelse Teknologiske: brukervennlig system, tillit Økonomiske: (trege) økonomiske prosesser, l av investeringsvilje, kostbart utstyr og få nasjonale økonomiske virkemidler Gutter hopper bukk Astrid Dahlsveen 1984 16
Positive resultat: Svært positive tilbakemeldinger Redusert reisekostnad/-tid for pasient Foretrekker VK framfor konsultasjon ved poliklinikk Pasientene følte seg trygge og ivaretatt Økt samhandling mellom 1.- og 2.-linjetjeneste Beslutningsstøtte på kort sikt, kompetanseoverføring på lang sikt Virtuell poliklinisk konsultasjon mellom pasient, fastlege og endokrinolog 17 Foto: Røe Kommunikasjon for HMN e-helse 02/2013
Fosen Helsekompetanse Fagområder/fagprogram som er i gang og under utvikling: Aldring på nett - eget læringsprogram Legemiddelhåndtering og Pasient og brukerrettighetsloven e-læringsprogram Tannhelse Lær videokonferanse Diabetes Fagnett for fagsykepleiere på Fosen Gynekologi kompetanseoverføring og fagnett til/for fastleger Ukentlig akuttmedisinsk kompetanseheving Overvekt og diabetes virtuell konsultasjon mellom pasient, endokriniolog og fastlege kompetanseoverføring mellom spesialist, fastleger og sykepleiere Felles strategisk Helse- og omsorgsplan og handlingsplan for Fosen er vedtatt Strategisk kompetanseplan og handlingsplan kompetanse for Fosen er nå under utarbeidelse 18
Diabetes Fosen Bård Kulseng, spes. i endokrinologi, leder RSSO, St. Olavs Hospital HF Gøril Haug, Diabetessykepleier St. Olavs Hospital HF 19
Fosen Helsekompetanse FOSEN DMS IKS Kompetanseportalen NettOpp Fosen Egen fleksibel kompetanseportal via helsekompetanse.no Eget læringsprogram Aldring på nett evaluert av NTNU Samfunnsforskning Fleksible arbeidsformer: Forelesninger via videokonferanse Nettbaserte kurs/læringsprogram Diskusjonsforum Fagnett To kompetansekoordinatorer 50 % stilling x 2 20
Takk for oppmerksomheten! Kontaktinformasjon Fosen Helse IKS: Liz Raaken, driftssjef Mobil: +47 951 60 257 Mail: liz.raaken@orland.kommune.no liz.raaken@fosen-helse.no liz.raaken@stolav.no Berit G. Wiklund, daglig leder Mobil: + 47 917 66 110 Mail: berit.wiklund@orland.kommune.no berit.wiklund@fosen.helse.no berit.groeggen.wiklund@stolav.no Monument over Hanna og Hans Ryggen Skulptur av Astrid Dahlsveen Foto: Berit G. Wiklund 21