Erfaringar frå kommunalt arbeid med LAR Tiltakstenesta, Flora kommune Geir Kristiansen, psykiatrisk sjukepleiar
Flora kommune Tiltakstenesta Etablert 1.april 2013 3 ulike avdelingar nyorganisert som eiga teneste 14 tilsette inkl leiar og 50% merkantil, 12,7 årsverk Ulik og brei kompetanse Delar av tenesta inn i nye lokaler i SMS i 2013 Nytt lokale for dagtilbod i samme bygg juni 2015
Mål for Tiltakstenesta Kommunen sitt høgkompetente team ved vanskelege rus og psykiatri saker (ROP = rus og psykiatri) Psykososial spisskompetanse raskt til dei som treng det mest. Raskt inn og raskt ut nokre gonger andre gonger tett oppfølging over tid. Lav terskel for kontakt. Mange instanser kan søke
Tiltakstenesta - omfang Omlag 96 brukarar : Lettare til alvorlege psykiatriske diagnosar Stort aldersspenn Svært ulike behov Mistanke om rus Ca 15 etablerte rusmisbrukarar/rop ca 10 i LAR (Forsterka butiltak) (Mindreårige flyktningar)
Tilbod i Tiltakstenesta Gje støtte og hjelp for å meistre kvardagen. Individuelle støttesamtaler. Ulike meistringsgrupper (t.d Salutogenetiske samtalegrupper) KID Kurs i depresjonsmeistring. VIP prosjektet på Vidaregåande skule (rettleiing og info om psykisk helse. PMTO (parent management training-oregon). Praktisk bistand opplæring i bustad. Administrering av medikament. LAR(legemiddelasisstert rehabilitering). Ulike dagtilbod, med fokus på miljøterapeutiske prinsipp. Tilsynsføreroppdrag for born i fosterheim. Organiserar kriseteamet i Flora kommune. Samarbeider tett med spesialisthelsetenesta, fastlege, NAV. Oppdrag for Barneverntenesta. Formidlar støtte-og treningskontakter. Sakshandsaming.
Samlokalisert tenesteproduksjon Koordinerande eining Helse Førde Psyk.pol/ Larkoordinator Tiltakstenesta Frisklivssentral NAV Apotek
Sunnfjord Medisinske Senter = SMS Tett dialog og samarbeid på huset med; NAV Psykiatrisk poliklinikk; LAR koordinator (ruskonsulent), psykolog Legegruppa Apotek Miljøvaktmeister (NAV) LAR-A (arbeidstrening) (NAV) Også andre helsetenester på huset; Fysioterapi (kommunale og private) Kiropraktor Augelege Helse Førde poliklinikkar Ambulansetenesta Hjelpemiddelsentral
LAR = Legemiddelassistert rehabilitering Helse Førde er ansvarleg for LAR, men kjøper tenester av kommunen Flora overrepresentert i LAR i Helse Førde 19 LAR pasienter i Florø (15 menn og fire kvinner) - inkludert 3 ex-lar Frå januar 2014 daglig utlevering under tilsyn Tiltakstenesta har 7-10 pasientar, 8 per. i dag Andre har henteordning på apoteket mandag-fredag
Kven er LAR brukarane? Etablerte rusmisbrukarar Som oftast opoidavhengige over fleire år Blandingsmisbruk-sidemisbruk; Opoider (heroin, morfin o.a) Hasj/cannabis Amfetamin, kokain Benzodiazepiner (vival, sobril, rivotril o.a) «Syntetiske» rusmiddel Alkohol Fleire av desse har også ROP - lidingar. Alder (i Florø) frå 30-55 år.
LAR pasientene sine utfordringar Få er i arbeid/aktivitet og utdanning Lav status i lokalsamfunnet Einsemd Lite nettverk utanom rusmiljøet Utfordringar knytta til busetting Ein (god) del sidemisbruk Mange er uføretrygda Spesielt vanskeleg etter opphald på institusjon For få tilrettelagde aktivitetstilbod Vanskeleg å etablere seg i nytt miljø halde seg unna rusmiljøet
Arbeidsoppgåver med LAR pasienten Individuell oppfølging etter KTP modellen (koordinerande tillitsperson) Alle har 2 «primærkontakter» Arbeidsverktøy; Kognitiv terapi, motiverande intervju, «sunt bondevett» Eige lokale med kjøkken/stove, toalett, kontor for utdeling av LAR Miljøterapeutiske tilbod; i periodar lite ressurskrevjande i andre periodar særs tidkrevjande for alle involverte instansar. Kjerneområde; Utdeling av LAR under tilsyn kvar dag Administrasjon av anna medisin Frukost måndag til fredag kl.08:30 til kl.11:00 Støttesamtaler Tilbakemelding til ruskonsulent Ansvarsgruppemøte
Arbeidsoppgåver med LAR pasienten Men like viktig er; Motivator Moderator Bestilling av tannlegetime, legetime, fysioterapeut, kiropraktor Urinprøver Innblikk i rusmiljø og rusmarknad Praktiske gjeremål Kontakt også med; Økonomisk verge Frelsesarmeen Frivillighetssentralen Skule Arbeid/arbeidsutprøving
LAR erfaringar Kvaliteten på tenesta er blitt betre; Betre samarbeid mellom involverte tenester Betre kontroll og oppfølging av pasientar Betre og meir heilskapleg kjennskap til pasienten Gode erfaringar med «opa dør» til NAV og LAR konsulent Gode relasjonar til pasientane Tilbakemelding frå pasientane er positive Ressurskrevjande: 2 fagpersonar knytt opp til utdeling av LAR kvar dag - 15 min. per pasient Eitt personale har ansvar for frukost, og er tilstade i stove/kjøkken
Takk for merksemda