Avansert endovaskulær behandling av aortaaneurismer. Radiologisk høstmøte 2014

Like dokumenter
Metoder. Røntgen Ultralyd. CTA MRA Angiografi TEE

Månedens kasus NFIR mai Dan Levi Hykkerud & Anton Nyquist Akershus universitetssykehus

Case of the Month november Endovascular behandling av pseudoaneurysme i aorta med udekka sjølv-ekspanderande Nitinol stent.

Arteriosklerose og nyretransplantasjon. Terminal nyresvikt

AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital

Åpen eller kateterbasert behandling i karkirurgi Går radiologene og karkirurgene i Trondheim sammen eller til hvert sitt?

Endolekkasje type II ved stentgraftbehandling. Oftest kun kontrollere, sjeldent behandle.

Kasus 1. Hemoptyse fra primo januar Blodmengde ca 1 dl per blødningsepisode, men avtagende Opprettholder planen med bronkoskopi om noen dager

NORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER

CASE OF THE MONTH NOV 12. Marit Morken Overlege Kar-thorax seksjon, Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital

Målt blodtrykk er noen ganger bare en skygge av virkeligheten. Fra Eyvind Gjønnæss Martin Sökjer Feiringklinikken

Fagmedisinske foreninger NKKFs vintermøte Fagnytt Endoskopiskole Davoskurset Kurs i akuttkirurgi. Norge rundt Gastrokirurgisk avd, UNN Tromsø

PancreasTx kirurgiske aspekter

EN ULYKKE KOMMER SJELDEN ALENE

ÅPEN KIRURGI FOR AORTOILIAKAL OKKLUSIV SYKDOM Jarlis Wesche, Avd. for kar- og thoraxkirurgi, Akershus Universitetssykehus

Case of the Month Mars 2019

Rekruttering til faget

Heparin indusert trombocytopenia (HIT syndrom). En kasustikk

NORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER PROTOKOLL 2013

Stentgraftbehandling av thorakal aortasjukdom

Kasuistikk for august 2012 NFIR. Håkon Lund-Hanssen Overlege Ålesund Sykehus

Case of the month november Overlege Nora Chris9ne Tras9 Senter for angiografi og intervensjon Røntgenavdelingen UNN

Bilateral branched stentgrafting

KARKIRURGI (KAK) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)

Rekruttering til faget

KARKIRURGI. Tema: FAG: Rapport fra kongress om sykdom i øsofagus og NorVATS. FORENING: Årets artikkel, FUNK ærespris Prisutdeling Høstmøtet 2018

13 ÅR MED STENTGRAFTBEHANDLING FOR ABDOMINALT AORTAANEURISME.

Radiologiske metoder. U-kurs thoraxkirurgi Trond Mogens Aaløkken Radiologisk avdeling

NORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre

Aortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus

LUKKING AV PERKATANE PUNKSJONSHULL I LYSKEN

Lange C, Aasland J, Hatlinghus S*, Kirurgisk klinikk og Avdeling for bildediagnostikk*, St Olavs Hospital, Trondheim

SCREENING FOR AAA HOS 65-ÅRIGE MENN I OSLO EN OPPDATERING

INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.

Overlege ZEIAD AL-ANI

TORGRIM VORREN, OVERLEGE, RØNTGENAVDELINGEN, UNN/HF

FAGUTVIKLING OG ENDRINGER I ARBEIDSOPPGAVER FOR RADIOGRAFER

KARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009

Akuttbehandling av hjerneslag. Guri Hagberg og Hege Ihle-Hansen Slagenheten, OUS, Ullevål

Revaskularisering av hjernen Trombektomi. Christian G Lund Regional cerebrovaskulær enhet OUS, Rikshospitalet

Glad-sak på intranett

Aortasykdommer kartlagt ved ekko/doppler

PREOPERATIV HÅRFJERNING, SSHF Side 1 av 16

Mål Tiltak Resultat. Tilby normalkost Evt iv. Ved kvalme gis Zofran iv etter legeforordning. Sitte på sengekanten x 1 Mobilisering kl Sengekant x1

Komplikasjon til spirometri Case of the Month juni Sykehuset Østfold

Hjertekirurgi Norge 2014

Abdominal Stentgraft-systemet Bruksanvisning

Mal for utdanningsplaner i Helse Vest

Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008

Hvordan håndtere økende behov for radiologiske

SENSORVEILEDNING Skriftlig eksamen MD4030 semester IIA/B. 24. Mai Kl (16.00)

Resultater av kateterbasert okklusjonsnær endovaskulær trombolytisk behandling av kritisk underekstremitetsischemi.

Ovation ix abdominalt stentgraftsystem. Bruksanvisning ( ) Rev A

Analyser og notat ved Lise Balteskard, Analyseenheten, SKDE Helse Nord. April 2010

TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet

EVAR-endolekkasje-kasus. Dan Levi Hykkerud Thien Tran Gunnar Moritz-Olsen Anton Nyquist Sumit Roy Akershus universitetssykehus

Kasuistikk for juni 12. Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus

BAKGRUNNSINFORMASJON OM DETTE DOKUMENTET

Årsrapporter Norsk Hjerneslagregister. Norsk karkirurgisk register. Norsk hjerteinfarktregister

Hjertekirurgi Norge 2017

STERILT KUN TIL ENGANGSBRUK IKKE-PYROGENT N Dampsterilisert. Må ikke brukes hvis forpakningen er åpnet eller skadet.

NORKAR NORKAR NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER

Abdominal Stentgraft-systemet Bruksanvisning

Når er det indikasjon for å behandle AAA/IAA Etiske vurderinger. Skal alle raaa opereres? Hvorfor er det forskjell mellom regionene?

SAMMENHENGEN MELLOM DIABETES MELLITUS OG PREVALENSEN AV SYMPTOMATISK UNDEREKSTREMITETSISKJEMI

Norsk karkirurgisk register NORKAR. Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹

Sirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient. Symptomgivende PAS. PAS - Overlevelse. PAS Overlappende sykdom.

Pasientforløp Cholecystitt

NORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre

Endovaskulær hjerneslagbehandling

2013 ESC GUIDELINES ON THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF AORTIC DISEASES

MR Sikkerhet. Svein Are Vatnehol. Rolf Svendsmark. Radiograf MSc Oslo Universitetssykehus Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Rikshospitalet

INTERVENSJONSRADIOLOGI BLØDNINGSDIAGNOSTIKK OG BEHANDLING. Lillehammer 11. februar 2011

Aortaaneurismer. Linn Å. Nyrønning Karkirurgisk avdeling St. Olavs Hospital Kurs i aortoiliacal kirurgi

Registerbeskrivelse og brukermanual

Venøse og arterielle sår

INKONTINENSUTREDNING. Må det gjøres så vanskelig?

Rett Pasient Til Rett Plass Til Rett Tid Et lokalsykehus sin rolle i Traumemottak og behandling.

Makroanatomi - Kneleddet og kneregionen

NORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre

Forslag om nasjonal metodevurdering

Åpning av Hjerte CT, :

ARVELIGE BINDEVEVS SYKDOMMER MED AFFEKSJON AV AORTA OG STORE KAR

INTERVENSJONSPROSEDYRER PÅ GALLEVEIER

Norsk Karkirurgisk Forening. Jubileumsbok

Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 2 -

THORAXKIRURGI (THX) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)

BEHANDLING AV ARTERIOSKLEROSE

Bruksanvisning. Aorfix AAA fleksibelt stentgraftsystem med. AorFlex innsettingsenhet

AKUTT ABDOMEN. Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med

Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph)

CT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Stabil koronarsykdom Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN

RTG THORAX I SENG. Staal Hatlinghus Kar-thorax seksjonen Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital, Trondheim

Endringsdokumentasjon for koderegistrene versjon 2 til Klassifikasjon av kirurgiske inngrep 2005

Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017

Kompetansespredningsplan. for. Nasjonal Kompetansetjeneste for ultralyd og bildeveiledet behandling. ved St. Olavs hospital

Perifere blodsirkulasjonsforstyrrelser - utredning og behandling.

LONG-TERM RESULTS WITH SEPTAL OCCLUDERS AS TREATMENT FOR CHRONIC AORTIC OCCLUSIONS

Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester. Rune Sundset, Helse Nord RHF Tor Ingebrigtsen, UNN HF

Transkript:

Avansert endovaskulær behandling av aortaaneurismer Radiologisk høstmøte 2014

Thoracoabdominale aneurismer

Thoracoabdominale aneurismer Chiesa 2002

Thoracoabdominale aneurismer Chiesa 2002

Avansert? o Grenede stentgraft o Sidegrener o Halskar o Viscerale o Iliaca interna o Fenester og Scallops o Hybride prosedyrer o Åpent anlagte graft til sidegrener o Viscerale, Halskar o Vanlige stentgraft som lukker ostiene o Chimney, Sandwich, andre «ekstraanatomiske» Rør o Thoracale o Grener Aortaobiiliacale Okklusjon av sidegrener (ve. subclavia, truncus coeliacus, iliaca interna)

Pasienter St. Olav Antal l År Kommentarer Hybrid visceral 1 2000 Rumpert B-disseksjon. Paraplegi Hybrid arcus 3* 01, 08, 13 Carotis-subclavia Iliaca Sidegren 3 05, 11, 14 En senere coilet pga lekkasje TAA Scallop 2* 09, 13 En subclavia, en carotis (stentet) AAA Fenester 3 05, 10, 10 Fenester for 1-2 nyrearterier, scallop AMS «Ekstraanatomisk» 2 2005 Fem-fem og iliaca ext.-int. stentgraft TAAA Sidegrener 6 13, 14 En okkl. TC, en paraplegi og bilat. amputasjon Chimney 1 2014 Rumpert desc. Hø. Vertebralis ikke fylt. Chimney okkludert CT 3 dager * En pasient med carotis-subclaviabypass og scallop med stent for carotis

Pasienter St. Olav Antal l År Kommentarer Hybrid visceral 1 2000 Rumpert B-disseksjon. Paraplegi Hybrid arcus 3* 01, 08, 13 Carotis-subclavia Iliaca Sidegren 3 05, 11, 14 En senere coilet pga lekkasje TAA Scallop 2* 09, 13 En subclavia, en carotis (stentet) AAA Fenester 3 05, 10, 10 Fenester for 1-2 nyrearterier, scallop AMS «Ekstraanatomisk» 2 2005 Fem-fem og iliaca ext.-int. stentgraft TAAA Sidegrener 6 13, 14 En okkl. TC, en paraplegi og bilat. amputasjon Chimney 1 2014 Rumpert desc. Hø. Vertebralis ikke fylt. Chimney okkludert CT 3 dager * En pasient med carotis-subclaviabypass og scallop med stent for carotis

Hybrid visceral o B-disseksjon med ruptur av falskt lumen til ve. pleura o Åpen bypass til 4 viscerale arterier ligering. o Stentgraft desc. tom iliaca ext. o Plugging av iliaca com. sin. o Fem-fem bypass

Hybrid visceral o B-disseksjon med ruptur av falskt lumen til ve. pleura o Åpen bypass til 4 viscerale arterier ligering. o Stentgraft desc. tom iliaca ext. o Plugging av iliaca com. sin. o Fem-fem bypass

Hybrid visceral o B-disseksjon med ruptur av falskt lumen til ve. pleura o Åpen bypass til 4 viscerale arterier ligering. o Stentgraft desc. tom iliaca ext. o Plugging av iliaca com. sin. o Fem-fem bypass

Carotis-subclavia bypass Scallop for carotis sin. med stent

Carotis-subclavia bypass Scallop for carotis sin. med stent

Carotis-subclavia bypass Scallop for carotis sin. med stent

Iliaca interna sidegren

«Ekstraanatomisk»

Chimney

Fenestrert

Fenestrert

Fenestrert

Thoracoabdominale aneurismer o Sidegrener o Fenestrerte o Kombinasjoner o CMD (Custom Made Device) o t-branch (Cook)

Thoracoabdominale aneurismer o Sidegrener o Fenestrerte o Kombinasjoner o CMD o t-branch

Thoracoabdominale aneurismer o Sidegrener o Fenestrerte o Kombinasjoner o CMD o t-branch

Thoracoabdominale aneurismer o Sidegrener o Fenestrerte o Kombinasjoner o CMD o t-branch

Thoracoabdominale aneurismer o Sidegrener o Fenestrerte o Kombinasjoner o CMD o t-branch

Thoracoabdominale aneurismer

Thoracoabdominale aneurismer Pre 1 (2013) M-1944. Tidligere rørgraft infrarenalt CMD. 4 sidegrener 2 (2014) M-1947. Tidligere rørgraft infrarenalt. Stentgraft øvre descendens for rumpert aneurisme. CMD. 4 sidegrener 3 (2014) M-1959. Kontraindikasjoner mot åpen opr. t-branch og unibody (aortobiiliacal) 4 (2014) M-1943. CMD fen-branch (smalt lumen) Fenester til begge nyrearterier, sidegrener til TC og AMS 5 (2014) M-1953. Kontraindikasjoner mot åpen opr. Infrarenalt Y-graft t-branch. CMD aortobiiliacalt 6 (2014) K-1945. CMD fen-branch (Fenester til en cranialt rettet nyrearterie, 2 sidegrener). Okkludert TC Post Ukomplisert CMD satt for lavt. Ingen gren til TC. Ingen lekkasje eller kliniske symptomer Sekundærprosedyre pga. knekk i to sidegrener, ellers ukomplisert Langvarig prosedyre. Lang ischemitid. Fasciotomi. Multiorgansvikt. Amputasjon bilat. Paraplegi Ukomplisert Type 1 lekkasje i øvre hals, ikke til aneurismet. Kontrolleres.

Thoracoabdominale aneurismer Pre 1 (2013) M-1944. Tidligere rørgraft infrarenalt CMD. 4 sidegrener 2 (2014) M-1947. Tidligere rørgraft infrarenalt. Stentgraft øvre descendens for rumpert aneurisme. CMD. 4 sidegrener 3 (2014) M-1959. Kontraindikasjoner mot åpen opr. t-branch og unibody (aortobiiliacal) 4 (2014) M-1943. CMD fen-branch (smalt lumen) Fenester til begge nyrearterier, sidegrener til TC og AMS 5 (2014) M-1953. Kontraindikasjoner mot åpen opr. Infrarenalt Y-graft t-branch. CMD aortobiiliacalt 6 (2014) K-1945. CMD fen-branch (Fenester til en cranialt rettet nyrearterie, 2 sidegrener). Okkludert TC Post Ukomplisert CMD satt for lavt. Ingen gren til TC. Ingen lekkasje eller kliniske symptomer Sekundærprosedyre pga. knekk i to sidegrener, ellers ukomplisert Langvarig prosedyre. Lang ischemitid. Fasciotomi. Multiorgansvikt. Amputasjon bilat. Paraplegi Ukomplisert

Thoracoabdominale aneurismer Pre 1 (2013) M-1944. Tidligere rørgraft infrarenalt CMD. 4 sidegrener 2 (2014) M-1947. Tidligere rørgraft infrarenalt. Stentgraft øvre descendens for rumpert aneurisme. CMD. 4 sidegrener 3 (2014) M-1959. Kontraindikasjoner mot åpen opr. t-branch og unibody (aortobiiliacal) 4 (2014) M-1943. CMD fen-branch (smalt lumen) Fenester til begge nyrearterier, sidegrener til TC og AMS 5 (2014) M-1953. Kontraindikasjoner mot åpen opr. Infrarenalt Y-graft t-branch. CMD aortobiiliacalt 6 (2014) K-1945. CMD fen-branch (Fenester til en cranialt rettet nyrearterie, 2 sidegrener). Okkludert TC Post Ukomplisert CMD satt for lavt. Ingen gren til TC. Ingen lekkasje eller kliniske symptomer Sekundærprosedyre pga. knekk i to sidegrener, ellers ukomplisert Langvarig prosedyre. Lang ischemitid. Fasciotomi. Multiorgansvikt. Amputasjon bilat. Paraplegi Ukomplisert Type 1 lekkasje i øvre hals, ikke til aneurismet. Kontrolleres.

Thoracoabdominale aneurismer

Resultater o Aneurismets utbredelse o Tidligere kirurgi o Aorta o Kollateraler o Interkurrente sykdommer o Generell karsykdom Crawford klassifikasjon o Per- og postoperativ oppfølging

Resultater 26 Inkluderer også 136 rene thoracale d Elia 2009 Mastracci 2011

Samarbeid Karkirurger Thoraxkirurger Anestesi Radiografer Opr.sykepleiere Postoperativ oppfølging Leverandører av utstyr, tutor