Sunnaas sykehus HF Mål 2013

Sunnaas sykehus HF Mål 2013 Sunnaas sykehus HF s mål for 2013 bygger på foretakets Langtidsplan for perioden 2013-2016, samt oppdragsdokument fra Helse Sør-Øst 2013. Til grunn for langtidsplan 2013-2016 ligger Helse Sør-Øst RHFs plan for strategisk utvikling 2013-2020 og strategisk plan for Sunnaas sykehus HF 2012-2020.: Overordnet mål Helse Sør-Øst Ventetider er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3 prosent Pasienten får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer

1. Pasientbehandling Tre nye behandlingsprogram er kunnskapsbasert Det er gjennomført minst 1 intern og 1 ekstern kampanje som fokuserer på forebygging av nye skader/sykdommer der aktører fra Sunnaas sykehus medvirker Behandlingsprogrammene har gjennomgående fokus på den enkeltes delaktighet i arbeid, utdanning og aktiviteter Relevante innsatsområder (legemiddellister, fall, urinveisinfeksjon og trykksår) i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen er implementert i sykehuset Konkrete samarbeidsprosjekter med OUS, A-hus og SØF for forbedring av pasientflyt er etablert Det er lagt grunnlag for tidsregistrering av primærpasienter behandlingslinje( evt sløyfe) fra akutt til rehabilitering Pasienters behov for oppfølging etter utskrivelse er kartlagt - behandlingsopphold <3 uker Behandlingslinjer er publisert på internett og intranett Ernæringsstrategi er utviklet og implementert Elektronisk kommunikasjon med pasienter med sms-tjeneste og utprøvning av MinJournal er etablert Det er utarbeidet rutiner for ivaretakelse av barn som kan ha vært utsatt for omsorgssvikt Brukermedvirkning ved Sunnaas Sykehus baserer seg på et likeverdig forhold mellom brukeren og helsearbeideren. Svarprosent pasient tilfredshet - Sunnaas sykehus HF 60 % Nasjonale måleindikatorer 2013: Krav til epikrisetid - 100% Antall polikliniske konsultasjoner - 2550 Mål for sykehusinfeksjoner < 3 % Ingen fristbrudd Ingen ventende over 1 år. Ventetid for pasienter med/uten rett under 65 dager Mål Sunnaas sykehus HF - 60 dager Timeavtale på første henvisning - 100% Under 800 åpne dokumenter i EPJ som er mer enn 14 dager gamle 2

2. Forskning og innovasjon Forskningsavdelingen bidrar aktivt til deltakelse på nasjonale, nordiske og internasjonale arenaer i 2013 Kombinerte stillinger ved universitet og høyskoler blir videreutviklet og evaluert Gjennomføre minimum 3 doktorgrader og publisere minimum 30 internasjonale artikler Kompetansegruppene utvikles til også å fungere som tematiske forskningsgrupper Gjennomføre multinasjonalt slagprosjekt Ekstern finansiering av forskningsprosjekter søkes jevnlig både i Helse & Rehabilitering, Helse Sør-Øst, Norges Forskningsråd og EU Det er innarbeidet systemer for å måle fagutviklings- og forskningsandel av bruttobudsjettet Sunnaas Rehabiliteringsregister er tatt i bruk Sykehuset bidrar aktivt i utvikling av innovative løsninger for rehabilitering innen kommunikasjon, velferdsteknologi, hjelpemidler og spillteknologi Innovasjonsprosjekt Testbeds er etablert 3. Kunnskapsbasert praksis Sykehuset har tatt i bruk modulbasert opplæring i elektronisk pasientjournal (DIPS) Planlagt pilotprosjekt mellom SunHF, Follo kommunene og Folkeuniversitetet: Kompetanseutveksling med kommunene, er iverksatt. Det gjennomføres systematisk registrering av pasienters helsetilstand (relatert til ICF domenene) etter primærrehabilitering - implementert i Sunnaasregisteret 7 kompetansegrupper er operative Etablere Regional Kompetansetjeneste Rehabilitering på Samhandlingsarena Aker Elektronisk kommunikasjon med kommunehelsetjenesten og fastleger øker til 80 % Sunnaas sykehus HF gir informasjon om rehabiliterings- og habiliteringstjenester gjennom telefon, internett og egen app. Elektronisk kommunikasjon med kommunehelsetjenesten og fastleger øker til 80 % E-læringskurs og aktuell litteratur, vedrørende våre målgrupper, er tilgjengelig på internett. 3

4. Virksomhetsutvikling gjennom mobilisering av ledere og medarbeidere Sykehuset har et målrettet samarbeid med utdanningsinstitusjoner om rekruttering og utdanningsløp. Spesielt gjelder dette Universitetet i Oslo, Høgskolen i Oslo- og Akerhus, Norges idrettshøgskole og Karolinska Institutet i Stockholm hvor SunHF har inngått formelle avtaler. Foretak har en samlet oversikt over ansattes kompetanse 100% av medarbeidere er involvert i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak Bestillerkompetansen for bruk av BHT sine tjenester er kvalitetssikret Øke antall lærlinger med 20% Gjennomføre sluttsamtaler med alle som slutter i 2013 Internkommunikasjonsprosjektet Ekte skjønnhet kommer innenfra er godt implementert og ledere og ansatte er bevisste på hvordan de kommuniserer Resultatmål sykefravær er oppnådd med 93 % nærvær 5. Organisering og utvikling av fellestjenester Organisasjonen er til enhver tid oppdatert i utviklingen av nytt bygg på Nesodden Public 360 er implementert og opplæring av saksbehandlere gjennomført Plan for vedlikehold av bygg og anlegg (Multimap) er utarbeidet og implementert i budsjett Videre drift av prosjekt Fremtidsrettede servicetjenester er besluttet Ny sentralbordordning er på etablert Leveransekrav fra eier for innkjøp og logistikk, energi og avfallshåndtering er oppfylt Alt medisinsk teknisk utstyr er registrert i fagsystem og implementert i avdelinger og klinikk Alle primærbygg innehar minimumsstandard relatert til norsk standard for klassifisering av bygg Sykehuset er miljøsertifisert etter norsk standard ISO 14001 Elektronisk Handels Format (EHF) for inngående og utgående fakturaer er tatt i bruk Effektive systemer for bestillings- og anskaffelsesvarer er utviklet og tatt bruk Avtale om vaktberedskap for legemidler er inngått med Sykehusapotekene HF samt plan for tiltak ved leveringsvansker Behov for bruk av arealer Drøbak i byggeperioden på Nesodden er avklart og tilrettelagt 4

6. Bærekraftig utvikling gjennom økt handlingsrom Det økonomiske resultatmål for 2013 er oppnådd Analyseteam for Økonomi- Pasient HR-data er opprettet Et fast indikatorsett innen Økonomi- Pasient- HR- er tilgjengelig og oppdatert hver måned Ledelses og informasjonssystem for øverste nivå er tatt i bruk Et ikke fungerende finansieringssystem for rehabilitering er synliggjort på agendaen til eier, og på den politiske agendaen Kartlegging av internasjonale finansieringsordninger for rehabilitering er utført Nytt sykehusbygg er fullfinansiert Investeringsplan for medisinskteknisk utstyr er utarbeidet for 2013-2016 Foretaket har levert kostnadsvektsarbeidet til Helsedirektoratet i 2013. Foretaket har kartlagt behov for kompetanse, definisjoner og verktøy for beregning av kost pr pasient 5