Kvalitet og ledelse Mai 2016 Inger Cathrine Bryne
Grunnmuren Pasientenes helsetjeneste! - førende for struktur og innhold i tjenestene
Styringskjeden Foretaksmøte Styret Foretaksmøte Styret
Kilde: http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/tema/sykehus/styringsdokumenter/nasjonalt-profilprogram-for-helseforetak.html?id=650208 Kilde: http://www.helse-vest.no/omoss/omhelseforetaket/sider/side.aspx
S y k e h u s Administrerende direktør Nivå 1 D i v i s j o n Divisjonsdirektør Nivå 2 A v d e l i n g Seksjon /post / poliklinikk / enhet Avdelingssjef seksjonsleder / postleder / leder Nivå 3 Nivå 4 Et enhetlig ansvar på hvert organisatoriske nivå Pasient
Nasjonale kjerneverdier Til å brukes? Kvalitet i prosess og resultat Trygghet for tilgjengelighet og omsorg Respekt i møte med pasienten
Nasjonale krav til lederadferd (ref. lederplattformen) Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Inspirerende
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Inspirerende En leder må kunne se sin virksomhet som en del av et større hele, dvs. profesjonsuavhengig og uavhengig av den enheten man er satt til å lede.
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende All virksomhet må ha sitt utgangspunkt i den totale virksomhetens verdier, mål og ressursgrunnlag. Inspirerende
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Inspirerende En leder må kunne møte utfordringer og utvikling gjennom kontinuerlige endringsprosesser og kompetanseheving hos medarbeiderne.
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Mot og evne til å utøve lederskap. Prioritere og gjennomføre nødvendige prosesser i samarbeid med sine medarbeidere. Inspirerende
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Inspirerende En leder må kunne formidle budskap og profil tydelig mht verdier og mål, opptre med legitimitet og vinne tillit hos alle medarbeiderne.
Nasjonale krav til lederadferd Helhetstenkende Ansvarlig Endringsvillig Handlekraftig Kommuniserende Inspirerende En leder må kunne opptre med ærlighet, humør og toleranse og samtidig stille krav til medarbeiderne om å oppnå resultater
Utfordringer og muligheter Behandlingskapasitet Samhandling Pasientsikkerhet kvalitet og prioritering Kilde: Strategidokument 2013 2017 for Helse Stavanger HF
Utfordringer og muligheter (fortsettelse) Rekruttere og beholde Bærekraftig fagmiljø struktur og arbeidsdeling Kilde: Strategidokument 2013 2017 for Helse Stavanger HF
Utfordringer og muligheter (fortsettelse) Ny teknologi endringsdriver og mulighetsskapende Uten endring ikke bærekraftig (40 000 flere i spesialisthelsetjenesten om 15 år) Hvilke ledere trenger vi?
Ledelse en definisjon: Ledelse er å gjennom medarbeidere oppnå virksomhetens mål. (Tom Colbjørnsen) Hva ledelse ikke er: Å gjøre som man vil Å styre etter dagsform Å prege omgivelsene med egne følelser og behov
Tre hovedkomponenter: Administrativ ledelse: Prosedyreoppfølging og arbeidsplanlegging Forutsigbarhet Rett kompetanse på rett plass Relasjonell ledelse Dialog og kommunikasjon Rollemodell Se utfordringsbildet, klargjøre situasjonen, oversette og fortolke i samarbeid med medarbeidere
3. komponent: Kulturell ledelse Den vanskelige men også den viktigste på lang sikt 10 år å endre en kultur? Men mulig å påvirke? Sammenheng mellom virkelighetsoppfatningen på ulike nivåer? Normer og verdier som styrer vår atferd, og påvirker våre valg? Kan jeg gjøre noe alene?
Ledelse i helsetjenestene: Krevende? Hvorfor det? Kompleksitet Gjensidige avhengigheter Høye krav til kompetent samarbeid (relasjoner) Stor interesse utenfra (media, politikere ) Autonome medarbeidere
Autonome medarbeidere? Bekreftes i lovverket Selvstendig ansvar Spesialisert høy kompetanse Autonomi i beslutninger Skjønn Kan ikke ledes i oppgave til oppgave-ledelse? Tillit! Gøy på jobb?
Autonome medarbeidere: Ønsker og krever ramme for utøvelse Ikke detaljstyring men enighet om mål og forventinger Krever relasjonell ledelse, kommunikasjon og avklaringer Viktigste verdi egenmotivasjon! Den må ivaretas og fremmes Spesialisthelsetjenestens viktigste innsatsfaktor! Mening og kvalitet!
Lidelse eller ledelse? Ledere som ønsker å lede, og tør å si det! Som har en plan og en visjon for egen enhet i tråd med foretakets og divisjonens mål og forventninger Som anerkjenner våre overordnedes rett til å prege retning (men som tillater seg i prioritere innenfor skogen av krav og forventninger) Som deltar aktivt i de kontinuerlige diskusjonene Hva skal prioriteres? Hvorfor? Hva må bli bedre?
Normer for atferd: Avklare forventninger til hverandre men husk at ingen er perfekte Ærlighet og tydelighet i ord og handling Konsistens i vurderinger og beskrivelser av utfordringer Basert i pasientbehandlingsperspektiver ikke egeninteresse Modighet (bære eller briste noen ganger?) Tillit til hverandre Ros når noe er bra så fort du får en mulighet
Å være tilstede? Lytt! Forsøk å forstå men ikke være redde for å korrigere oppfatninger Forvent og krev medarbeiderskap Pek på løsningene, om igjen og om igjen Snakk opp tiltakene i din avdeling og de andre avdelingene ikke ned. Eller fiks det. Bruk alle anledninger til å peke på de viktige verdiene og sakene si hvorfor!
Pasientsikkerhet og ledelse
Pasientsikkerhet og ledelse «ryggen fri-ledelse»? Det viktigste er at ikke JEG blir tatt? Å tåle ansvar? Å ta ansvar?
Kompleksiteten i helsetjenesten
Pasientsikkerhet Vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser Kilde: Nasjonal enhet for pasientsikkerhet
Håndhygiene er pasientsikkerhet Urene hender regnes for å være blant de viktigste årsakene til infeksjoner i helsevesenet Helsepersonell som har ring har flere sykdomsfremkallende bakterier på hendene enn de som ikke bruker ring Ringer og armbåndsur hindrer tilfredsstillende utførelse av håndhygiene Fagernes, M. and E. Lingaas, Impact of finger rings on transmission of bacteria during hand contact. Infection Control Hospital Epidemiol, 2009. 30(5): p. 427-32.