LIERSKOGEN HELSESENTER Akupunktør Fotsoneterapeut Fotterapeut Kiropraktor Leger (5) Massør Fysioterapeuter (2) Tannleger (2)
INTEGRERT MEDISIN ALTERNATIV MEDISIN KOMPLEMENTÆR BEHANLDING KAM INTEGRERT MEDISIN når KAM tilbys innenfor helsevesenet eller sammen med etablert medisin. Fokus på både naturvitenskap og humanistiske fag
Flerfaglig eller tverrfaglig? Flerfaglig er når ulike faggrupper arbeider side om side og pasienten velger behandling Tverrfaglig er når ulike faggrupper samarbeider om den enkelte pasient slik at det er enighet om den beste behandlingen
Positive erfaringer Kort fysisk avstand en dør å banke på Felles måltider Fagmøter Prosedyreperm Skriftlige henvisninger Bibliotek Rapport fra kurs og konferanser Møter om enkeltpasienter
Sagt om integrert medisin: Blending science with the art of healing Fokus på problemet, bevissthet om helheten
Aarbakkeutvalget NOU 1998;21 S 214: Kontorfellesskap mellom utøvere av skolemedisin og av alternativ medisin kan også bidra til å bedre kommunikasjon, gi økt kunnskap om andre behandlingsmetoder, stimulerer til samarbeid og gi pasientene trygghet. Dette forutsetter vilje til å anerkjenne hverandres virksomhet.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (New York): Integrative medicine combines the discipline of modern science with the wisdom of ancient healing. For people living with chronic or lifethreatening illness, it can transform the physical, emotional, and spiritual dimensions of their lives. Integrative medicine may also be valuable to those who are not ill but wish to increase selfawareness, enhance well-being, and help prevent health-related problems.
The Center for Integrative Medicine (CFIM) University of Maryland School of Medicine. Integration of evidence-based complementary medical therapies and approaches into patient care Emphasis on a humanistic approach to healing that values mind, body and spirit and partners with patients in healing
FORHOLDET TIL PASIENTER SYKDOMS SENTRERT Biomedisinsk fokus Diagnose Behandling Kontroll Hvordan går det med sykdommen? Ref. Omsorg 2/2003 PASIENT SENTRERT Empatisk fokus Symptomer Tanker Følelser Tro Hvordan går det med deg?
Helhetlig helsekartlegging Etter dr Rosy Daniel, England
GRØNN PAVILJONG PÅ SYKEHUS
VISJON Et sted der pasienter kan styrke sin egen helse gjennom: Sunn mat og drikke Bøker og tidsskrifter Rom for fellesskap og samtaler Mulighet til rådgivning Rom for avslapning og avspenning Meny av behandlingsmetoder
HISTORIE Lansert under innsamlingsaksjonen -97 Støttet av Aarbakkeutvalget NOU 1998:21 Demonstrert under Alternativmessen Underskrifter fra 5000 mennesker overlevert Jon Alvheim (Sosialkomiteen) Økonomisk støttet av Eckbos legat 2002 Prosjekt i regi av Kreftforeningen
Bruk av alternativ medisinsk behandling ved norske sykehus Basert på spørreundersøkelse til 112 norske sykehus (105 svarte) 28 (27 %) tilbød alternative metoder 19 tilbød akupunktur Det første sykehuset startet i 1975 Størst økning i 1990-årene Tidsskr Nor Lægefor 2003: 123:631-3
Tilbud om komplementær behandling i sykehus? Burde inneliggende pasienter få tilbud? Leger 56 % positive Sykepleier 92 % Kontorpersonell 85 % Stråleterapeut 93 % Hvem bør betale? Leger Folketrygden 47 % Forsikring 21 % Pasienten selv 49 % Sykepleiere Folketrygden 82 % Forsikring 24 % Pasienten selv 31 % Tidsskr Nor Lægefor 2004: 124: 3078-80
Revmatikere AKTUELLE PASIENTGRUPPER Astma og allergikere Rehabilitering Kreftsyke Nevrologiske lidelser Overvekt og livsstilssykdommer
BEHANDLINGSTILBUD Akupunktur Avspenning Aromaterapi Healing Homøopati Kostråd Kosttilskudd Massasje Refleksologi Tai chi Trening Qi gong Urtemedisin Visualisering
UTFORDRINGER Plass de fleste sykehus har for lite. Økonomi helsevesenet skriker etter penger! Hvem skal råde pasientene? Administrasjon forholdet til sykehusets egen administrasjon og ledelse. Samarbeide forholdet til helsepersonell. Evaluering hva skal vi måle?
PLASSBEHOV På sykehus (eller utenfor) Fellesrom med spisebord og lesestoler Bibliotek med blader, bøker og internett Et stille rom Konsultasjonsrom Behandlingsrom Toalett og garderobe
RÅDGIVNING Behandlergruppen Den enkelte behandler Sykepleier med innsikt i terapiene Viktig at pasientenes motivasjon og ønsker ligger i bunnen for valg av terapiform eller egenbehandling
ØKONOMI Organiseres som et eget prosjekt med eksterne midler utenom de vanlige driftsmidler på sykehuset Forskningsmidler brukes som driftsmidler knyttet til konkrete prosjekter Aktuelle sponsorer: Kreftforeningen, Norges forskningsråd, øremerket bevilgning fra Stortinget
ADMINISTRASJON OG SAMARBEIDE Underlegges den formelle sykehusledelse juridisk og administrativt Avtaler som regulerer samarbeidet Ikke snakke negativt Ikke fraråde behandling Respektere autonomi Åpne kanaler mellom terapeutene og sykehusets behandlerteam
HVA ER MÅLET og HVA SKAL MÅLES? Målet er at pasientene skal styrke sin egen helse og aktivt velge blant tiltak og terapiformer som de ønsker. I første omgang kan vi måle myke endepunkter som smerter, kvalme, aktivitet, livskvalitet i flere dimensjoner. Sosiologisk vurdering av samarbeidet. Hypotesegenerering hva virker?