Hvordan kan fastlegen fremme fysisk aktivitet?

Transkript

1 Konferansen SMÅ STEG STOR ENDRING Rådhuset Kleppe Hvordan kan fastlegen fremme fysisk aktivitet? Kommuneoverlege Rolf Bergseth

2 Sykehistorie 1 Mann ca 40 år. Kommer for en annen lidelse, men har en sak til. Kontorjobb. Var fysisk aktiv før (ca 10 år siden) og deltok aktiv i turritt (ca 10/år) mellom anna. Fikk vondt i et kne uten noen sikker skade forut. Operert og ikke blitt godt. Nå vondt overalt. Han har gått mye til kiropraktor, fysioterapeut og det er fysioterapeuten som har sagt at han må ha en slags muskel/skjellett lidelse siden han har så mye vondt. Det er om jeg som fastlege kan utrede det. Han har ikke trent anna enn styrke på mange år. Kneet er for vondt til å gå sykle og heller ikke svømme. Hos fysioterapeut har han fått akupunktur og sist gang trykkbølge på en albue. Jeg er hans fastlege og var med da kneet ble operert for menisk og sendte han så til fysioterapeut for opptrening etterpå. Det er ikke kommet noen epikrise fra fysioterapeuten etter opptreningen, ingen opplysninger fra kiropraktor om behandling gitt der.

3 Sykehistorie 2 Dame ca 70 år Alvorlig KOLS. Bruker Oksygen daglig, både i hvile og ved aktivitet. Ikke medisiner utenom medisin for KOLS en Var for gammel for lungetransplantasjon og må leve med sin KOLS Trent i lungegruppe i ca 10 år og status omtrent uendret. Kjempefornøgd selv ingen annen tilbakemelding

4 Forhistorie; storrøyker og har alltid trent ( mye sykling til jobben) ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG Sykehistorie 3 Mann rundt 70 Kom direkte på kontoret med noe i brystet. Var ikke syk, men den kona gav seg ikke. Klinisk sikker hjertesykdom og ble innlagt direkte, og kom ikke hjem igjen for han hadde blitt operert på Haukeland Hatt første kontroll etter operasjonen og valgte 3 uker på Nærland på hjerterehabiliteringen i januar. Alternativ Hjertelaget i Stavanger. Etter Nærland?

5 Sykehistorie 4 Jente 12 år Fotballsparker. Kommer fordi knærne er vonde. Må slutte på fotballen. Us: Knær ok. Slank og spinkel muskulatur. Og så som regel blir det rekvisisjon til en fysioterapeut og så stopper det der.

6

7 Inaktivitet ungdomsundersøkelsen Fysisk inaktive andel (prosent, standardisert)

8 Inaktivitet er farlig 1 av 8 dødsfall tilskrives inaktivitet og fører i tillegg til betydelig sykelighet og tapt livskvalitet. På verdensbasis er fysisk inaktivitet definert som den fjerde største risikofaktoren for død av ikke-smittsomme sykdommer;

9 Fysisk aktivitet og folkehelse Nasjonal folkehelsekonferanse Bodø 2016: Ved å leggja til rette for fysisk aktivitet, og ved å leggja til rette for gode sosiale møteplassar, så har ein gjort mykje bra for folkehelsa. Muskel-skjelettproblem og psykiske problem er dei to største utfordringane i folkehelseperspektiv. Oppsummering L.J.Lysen

10 H-DIR om Folkehelse 7. Oppmuntre til fysisk aktivitet i helsetjenesten Samtaler om fysisk aktivitet og rådgivning fra helsepersonell øker sannsynligheten for at folk kommer i gang og etablerer gode aktivitetsvaner. Fastlegene har en nøkkelrolle og treffer en høy andel av befolkningen hvert år. Å ta opp fysisk aktivitet er relevant i de aller fleste pasientkonsultasjoner. (Kvinner ca 3 ganger/år og menn ca 2x/år)

11 Fastlegen utøver allmenmedisin Allmenmedisin Individ- og familierettet Forpliktende pasientforhold og har et personlig ansvar for enkeltpersoner, familier og befolkningsgrupper som søker hjelp Ansvaret gjelder art av helsetjenester og kontinuitet Bestreber seg på å fremme individets helse uansett sykdommens art eller pasientens livssituasjon Formidler og koordinator av tjenester innen alle deler av helsevesenet.

12 Fastlegen og treningsråd/kompetanse Ikke en pille for alt som er ille Trening som behandling må mer inn i medisinstudiet Like faglige kompetente når vi gir treningsråd og lager treningsprogram som når vi gir medisiner Treningsrådene må være gjennomførbare Kontroll er like viktig etter treningsråd som etter røykesluttprogram og oppstart av medisiner

13 Helsebiblioteket ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG

14 Fastlegen trener med pasientene NRK - Vestfold

15 NRK Vestfold ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG

16 Fastlegen - formidler og koordinator Frisklivsentralen Fysioterapeuten, osteopaten, naprapaten etc Kiropraktoren Klinikk for alle Treningssenter Aktiv på dagtid, hverdagsrehabilitering Seniortrenere Personlig trener Idrettslag +++

17 Samhandling ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG

18 Fastlegen fremme av fysisk aktivitet Fastlegens kompetanse må bli bedre mer om trening som behandling må i medisinstudiet Jobbe med enkelt individ- og muligens familier Må både gi og kreve mer av samarbeidspartnerne som frisklivssentralene, kiropraktorene, fysioterapeutene etc. Samarbeidsparterne må sende rapporter vi må gjøre hverandre gode Fastlegen en nøkkelrolle?. Da må samarbeidsparterne utfordre fastlegen mer direkte.

19 Helse er noe man selv skaper, det får man ikke hos legen. ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG Helse er noe man selv skaper, det får man ikke hos legen.

20 Takk for meg ETAT FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG