KREFTKOORDINATOR ASTRI CECILIE S. MOE



Like dokumenter
KREFTKOORDINATOR 12/ Kreftkoordinator

Kreftkoordinatorfunksjonen Drammen kommune. Anne Gun Agledal - Kreftkoordinator Drammen kommune

Kreftkoordinatortjenesten. Oddfrid Nesse, kreftkoordinator i Bydel Frogner, Oslo kommune

KREFTFORENINGENS SATSNING KREFTKOORDINATOR. Rmontebello 8 april

Rehabilitering: Lovgrunnlag, strategier og intensjoner. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering, Kreftforeningen

Kreftkoordinator i kommunen

KREFTKOORDINATOR TRYGG OG EFFEKTIV KREFTOMSORG I KOMMUNENE LÆRING OG MESTRING SPESIALRÅDGIVER BENTE ØVERLI I KREFTFORENINGEN

Bakgrunn for stillingen

KREFTKOORDINATORER KREFTOMSORG DER FOLK BOR

KREFTKOORDINATORS HALVÅRSRAPPORT OKTOBER MARS 2013.

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS

Workshop 1, spørsmål 1:

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Audun Eriksen Arkiv: G00 Arkivsaksnr.: 15/729. Status vedrørende kreftomsorgen i Modum tas til orientering.

Kreftkoordinators årsrapport 2016

Hvordan Kreftforeningen arbeider med samhandlingsreformen med fokus på E-helse

Barn og ungdom som pårørende i somatisk sykehus Undervisning vedlegg til kompetansepakke, Oslo universitetssykehus

Barn som pårørende en naturlig del av helsetjenesten. Leder BarnsBeste Siri Gjesdahl

KREFTKOORDINATORS HALVÅRSRAPPORT FOR APRIL-SEPTEMBER 2013.

KOMMUNENS KREFTKOORDINATOR

Møteinnkalling. Utvalg for omsorg og helse. Av hensyn til innkalling av varamedlemmer bes eventuelt gyldig forfall meldt snarest til tlf.

Etablering av rehabiliteringsteam i Hemnes Kommune

Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon

VIDEREFØRING - KREFTKOORDINATOR I KOMMUNEN

HVA ER VIKTIG FOR DEG?

Pakkeforløp for kreft

Pakkeforløp med kreftomsorg til kommunen, og presentasjon av et privat supplement tilbud

Hvilke rettigheter har familien? Endret økonomi. Påstand. Økonomisk mestring i en krise. Sykdom - mer enn medisinsk behandling.

Svar påp. henvendelse fra Lister brukerutvalg Inger Marethe Egeland Prosjektkoordinator Helsenettverk Lister. Helsenettverk Lister

Dok.dato: Dok.dato:

BRUKERMEDVIRKNING OG PAKKEFORLØP FOR KREFT. Beate Heieren Hundhammer leder Politisk sekretariat - OUS

Pasienter og pårørendes rettigheter i en palliativ fase. Hanna Baardsen Kreftomsorg Rogaland

Pakkeforløp for kreft. Regional brukerkonferanse 2015

Sluttrapport Extrastiftelsen, rehabilitering

Strategi > Færre skal få kreft side 4 7 Flere skal overleve kreft side 8 11 God livskvalitet for kreftrammede og pårørerende side 12 15

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Rapportering fra ressurspersoner og ledere Kvalitetsindikatorer. Nettverkets strategi : Fem fokusområder

Utfordringer, ordninger og rettigheter

VARDESENTERET. Et godt sted å være for pasienter og pårørende ETABLERT AV KREFTFORENINGEN OG HELSEFORETAKENE

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enheter (KE) i Helse Fonna HF område og deres samarbeidspartnere M. Røthing

Høring om forslag til endringer i spesialisthelsetjenesteloven og helse- og omsorgstjenesteloven oppnevning av kontaktperson m.m.

Hvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm

Pasient og pårørende opplæring i lys av Samhandlingsreformen.

Riktig rehabilitering på riktig nivå Nasjonal nettverkskonferanse 2013 Revmatologisk rehabilitering Fastlege/PKO Sirin Johasnen

Omsorg for alvorlig syke og døende i Ringerike kommune

Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune

Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Helt ikke stykkevis og delt

Prioritering, koordinering og monitorering v Anita Schumacher, fagdirektør SiV

Disposisjon. Demografi og epidemologi. Kreftomsorg. Økningen i antall nye krefttilfeller

Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010 i Alta.

Helsetjeneste på tvers og sammen

Rehabilitering i Nord-Norge

Rehabilitering i Nord-Norge

INDIVIDUELL PLAN FOR

Kreftforeningen har hovedkontor i Oslo og distriktskontorer i Tromsø, Trondheim, Bergen, Stavanger, Kristiansand, Hamar, Tønsberg og Oslo.

INDIVIDUELL PLAN FOR

Barn (<18 år), pasienter/brukere med habiliteringsbehov og psykiatriske og/eller rusrelaterte diagnoser er ikke inkludert i dette prosjektet.

Rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.

Erfaringskonferanse koordinerte. tjenester. Scandic Lerkendal 7mars. Kristoffer Lein Staveli og Siri Kulseng Tiller DPS

Delavtale 02 samarbeid om koordinerte tjenester

HVILKE REHABILITERINGS- BEHOV HAR KREFTRAMMEDE? FAGDAG RØROS REHABILITERING. Fagdag i kreftomsorg - Røros

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Nasjonal konferanse om innvandrerhelse Sagene frisklivssentral: «Helseintro» og informasjonsmøte om brystkreft eksempler på samarbeid.

Sammen om mestring - læring for livet


Arbeidsrettet rehabilitering for kreftoverlevere? Irene Øyeflaten Fysioterapeut og forsker, PhD

PAKKEFORLØP KREFT - VIRKER DE? Beate Heieren Hundhammer leder Politisk sekretariat - NFKH

BARN SOM PÅRØRENDE en pålagt del av helsehjelpen. Arendal kommune

NSH-konferanse Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett

Frisklivs- og mestringssenter

Palliativ plan for Grane- og Hattfjelldal kommune

Avtalen er basert på Plan for nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde (mars 2006).

PRESENTASJON AV PSYKISK HELSETJENESTE I KLÆBU KOMMUNE

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Samhandling Helgeland. Samhandlingssjef Iren Ramsøy juni 2015

Mentorskapsprogram for personer behandlet for kreft.

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

Orkdalsmodellen - samhandling i praksis

Lærings- og mestringssentrenes fagnettverk i Helse Nord. LMS Fagnettverk Nord. Årsmelding 2016

ÅRSRAPPORT Palliative nettverk i Oslo. Nettverk av ressurssykepleiere innen palliasjon og kreftomsorg

Nesset kommune. Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Oktober 2017

L S: S : H i H sto t ri r kk

Psykisk helse og rus: Pakkeforløp Betalingsplikt

Kreftrehabilitering - for hvem, hvor og hvorfor? Medisinskfaglig ansvarlig Frode Skanke, LHL-klinikken Røros KreftREHAB 2017, Bergen

8038 Bodø Oslo, 11. oktober 2013

Palliativ plan Praktisk bruk

Vedlegg C Beskrivelse av kreft og kreftforløpet til konkurransegrunnlag for innovasjonspartnerskapet «Nyskapende pasientforløp»

Bamble Kommune, STHF, og NAV Satt i drift Fokus på det som virker

Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Stavanger foretaksområde Rapportering fra ressurspersoner og ledere 2017

PASIENTOPPLEVELSER I EN FRAGMENTERT HELSETJENESTE

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015

Pleietjenesten Fransiskushjelpens hjemmehospice. Omsorg, pleie og lindrende behandling hovedsakelig til kreftpasienter som ønsker å være i eget hjem

MØTEINNKALLING. Side1. Utvalg: Eldrerådet Møtested: Møllo, Rådhuset - 4. etg. Dato: Tidspunkt: 09:00

Hvorfor nettverk? Første skritt. Oppstart. Hvorfor nettverk? (forts)

Transkript:

HELSENETTVERKSMØTE 5 JUNI 2014 KREFTKOORDINATOR ASTRI CECILIE S. MOE LYNGDAL OG HÆGEBOSTAD

Disposisjon Hva er en kreftkoordinator? Erfaringer som kreftkoordinator Hvor går veien videre? - Er det aktuelt for flere kommuner å få kreftkoordinator?

Intensjon med satsningen - Bedre levekår og livskvalitet for pasienter der de bor - Bedre sammenheng og mer helhet i pasientforløpet - Tilføre kommunene noe kvalitativt nytt - At kommunene viderefører stillingene når kreftforeningens satsning er over

skal:. være synlig og lett tilgjengelig for pasienter og pårørende koordinere og tilrettelegge hverdagen sammen med kreftsyke og pårørende på en best mulig måte bidra til tverrfaglig koordinering samordne tilbud og tjenester rundt kreftpasientene i kommunene, også frivillige tilbud være synlig og tilgjengelig for spesialisthelsetjenesten bidra til gode rutiner og systemer for kreftomsorg i kommunene

en skal bidra i alle faser av kreftforløpet Ekstra fokus: Nydiagnostiserte Familier der barn er pårørende Rehabilitering. Tilbake til arbeid Seinskader

ens plass? Pasientens/familiens utfordring: Å vite om og forholde seg til mange aktører! ens mulighet: Å gi informasjon, råd og veiledning, koordinere tjenester samt øke pasientens/pårørendes oppmerksomhet på ressurser i deres nærhet. Barneansvarlig på sykehus Fysioterapitjenester Rehabiliteringstilbud Sykehus LMS Hjelpemiddelsentral Frivillige tjenester Pasientforeninger Likemannstjenester Kreftforeningen Andre? Kommunens tjenestekontor NAV/Helfo/ Pasientreiser Fastlege Pasientens / pårørendes arbeidsplass Regionale nettverk Skole/barnehage KSLB Helsestasjon Helsesøster Pasienten Familien Familiens venner Supplerende tilbud PP-tjenesten DPS Vardesenter Hjemmesykepleie Sykehjem Palliative tilbud Kirken/ livssynsorganisasjoner Frisklivssentral

Som kreftkoordinator har jeg: - markedsført tilbudet - etablert samarbeidskontakter, og vært på samarbeidsmøter - samarbeid med kreftforeningen - direkte pasient- og pårørende kontakt

Kontakten med kreftkoordinator - Henvisninger - Kartleggingsbesøk (samtykkeerklæring) - Samarbeid - Koordinering - Dokumentasjon Nøkkelen er god kommunikasjon!!

Erfaringer og oppgaver - Koordinere hjelp og støtte slik at den kreftrammede kan ha det best mulig i sin situasjon - Være en støtte for pårørende - Kommunikasjon, råd og veiledning - Økonomi og rettigheter - Sorgstøtte Samarbeide med andre Koordinere- tilrettelegge- Mestring

Hvilke utfordringer er det? - Videre forankring - Ansvarsavklaringer - Jobber alene = sårbart - Det tar tid å bygge opp et nytt tilbud og en ny funksjon! - Stillingen krever 100% engasjement, initiativ og pågangsmot! - Markedsføring med jevne mellomrom - Grensesetting

Kreftkoordinering behov? «Endelig har mi fått en kk her i Lyngdal, det var så tungt når æ va på mitt sjugeste å måtte finne ut av alt sjøl» (Kvinne 35 år: brystkreft) «Jeg savner koordineringen mellom skole, helsesøster, lege, mannen min, at noen tar på seg ansvaret for å sjekke at alt faktisk er bra. Jeg tror dette handler mer om systemet enn enkeltpersoner. Det var ikke satt i noe system i det hele tatt» («Guro», 36, diagnose: Leukemi) «Jeg måtte sjøl ta ansvar for et helhetlig pasientforløp» («Ottar», 49, diagnose: Lymfekreft)

Kreftkoordinering behov Har fått flere henvendelser fra andre kommuner! Hilsen fra deltakere på formiddagskaffeen: «Vi ønsker et kreftkoordinator- tilbud i Flekkefjord.» «Størst behov- da jeg fikk diagnosen og i tida etter at jeg var ferdig med behandling.»

KREFTKOORDINATOR- SATSNINGEN: - HVOR GÅR VEIEN VIDERE? - ANDRE KOMMUNER? - STRATEGI? - FORANKRING? VELKOMMEN TIL Å TA KONTAKT