Referat fra fagrådsmøte 12.4.2012, kl. 10.00-13.45 Versjon: Sted: Kunnskapssenteret, Rom V428 Møtedeltakere: Fagrådet: Stig Harthug, kvalitetssjef forsknings - og utviklingsavdelingen, Haukeland universitetssykehus HF Arnfinn Aarnes, rådgiver Helse, FFO Gunn Fredriksen, administrerende direktør, Sykehusapotekene Midt-Norge HF Lars Mathiesen, spesialsykepleier thoraxkirurgisk intensiv, Oslo universitetssykehus HF Sven Erik Gisvold, overlege anestesiavdelingen, St. Olavs hospital HF Anders Baalsrud, leder for pasientsikkerhet, OUS HF Alf Magne Bårdslett, leder av brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Forfall: Trine Magnus, leder senter for klinisk dokumentasjon og evaluering, Helse Nord RHF Inger Cathrine Bryne, divisjonsdirektør SUS, Sørlandet sykehus HF Hans Petter Næss, avdelingsoverlege, kirurgisk avdeling, Sykehuset Vestfold HF Tove Hovland, Kommunaldirektør helse og omsorg, Tønsberg kommune Hulda Gunnlaugsdottir, administrerende direktør, Ahus HF Bjarne Riis Strøm, fagdirektør, Legeforeningen Observatører: Hilde Heimli, seniorrådgiver, Helsedirektoratet Fra sekretariatet i pasientsikkerhetskampanjen: Anne-Grete Skjellanger, sekretariatsleder, Pasientsikkerhetskampanjen Rikke Sjøberg, rådgiver, Pasientsikkerhetskampanjen (referent) Nanna Fredheim, Pasientsikkerhetskampanjen Morten Finckenhagen, Pasientsikkerhetskampanjen Andreas Gjone, Pasientsikkerhetskampanjen
Agenda Orienteringssaker: 1. Velkommen til nytt fagråd, mandat og praktisk informasjon 2. Status for kampanjen og innsatsområdene Drøftingssaker: Sak 1: Prosess for nye innsatsområder Sak 2: Kampanjens spredningsvisjon - hvordan får vi med alle Sak 3: Fellowship for klinikere Avslutting: Fastsettelse av møtedatoer ut 2012 Evaluering av møtet Orienteringssaker: 1. Velkommen til nytt fagråd, mandat og praktisk informasjon Harthug ønsket velkommen til fagrådet og særlig til nye medlemmer. Harthug gjennomgikk kampanjens struktur, organisering og styringslinjer. Kampanjen drives av et sekretariat og styres av styringsgruppen, ledet av helsedirektøren. Fagrådet er et rådgivende organ, og gir sine råd direkte til sekretariatet. Det nye fagrådet er satt sammen av toneangivende klinikere og ledere, uavhengig av innsatsområdene. Gruppen skal være tverrfaglig og balansert med hensyn på kjønn og geografi, og inkluderer to brukerrepresentanter. Det nye fagrådet er satt sammen etter en bred prosess. Mandatet er betraktelig videre enn for det forrige fagrådet og inkluderer i tillegg til råd om innsatsområder og målinger også implementering og spredning. Det forventes også at fagrådsmedlemmene bidrar med råd ved behov utenfor møtene. Fagrådet anser det som nyttig med et videre mandat, slik at alle kampanjens aktiviteter kan sees i sammenheng. Rådets medlemmer ønsker å kunne bidra med råd også utover møter og på eget initiativ. Sekretariatet stilte seg positive til dette. Flere av fagrådets medlemmer har erfart at kampanjens tiltakspakker og målinger har igangsatt andre prosesser i helseforetakene, og trekker det frem som en positiv effekt. Det ansees også som positivt at kampanjen styrker fokuset på pasientsikkerhet i styringen av helseforetakene. Konklusjoner: Fagrådets mandat er:
Fagrådet er et rådgivende organ, og gir sekretariatet råd på kampanjens faglige områder, samt angående spredning, implementering, og målinger. I tillegg kan sekretariatet søke og motta råd hos enkelte medlemmer ut i fra deres kompetanse og erfaring, utenom møtene. 2. Status for kampanjen og innsatsområdene Sekretariatsleder Skjellanger presenterte kort kampanjen og kampanjens nettsider. Fristen for å rapportere GTT-tall for 2011 er 2.mai mens fristen for gjennomføringen av pasientsikkerhetskulturmålingen er 1.juni. Fagrådets medlemmer fremhevet at nettsiden har blitt en nyttig kilde til informasjon. Fagrådet kommenterte utfordringene med styringslinje i kommunehelsetjenesten og diskuterte kort kampanjens strategi for å gjøre det attraktivt for kommunehelsetjenesten å delta. Sekretariatet informerte om at det har vært svært god respons når kampanjen har invitert kommunehelsetjenesten til arrangementer. Drøftningssaker: 1. Prosess for nye innsatsområder Sjøberg presenterte kort bakgrunnen for kampanjens fire nye innsatsområder; å inkludere en større del av helsetjenesten og øke potensialet for å redusere pasientskader. Prosessen hittil har bestått av at sekretariatet med bistand fra norske eksperter, har oversatt tiltakspakker som har vært gjennomført med suksess i andre lands pasientsikkerhetskampanjer. Tiltakspakkene har vært på en høring i norske fagmiljøer. Sekretariatet finner det utfordrende at det har kommet svært mange innspill fra høringsrunden og at en del innspill foreslår betydelige endringer i tiltakene. Sekretariatet er for tiden tynt bemannet på klinisk kompetanse og søker råd fra fagrådet til hvordan man kan sikre en riktig, rettferdig og sikker prosess på ferdigstilling av tiltakspakkene. Sekretariatet mottar i disse dager søknader om gjennomføring av pilotprosjekter innenfor innsatsområdene. Fagrådet oppfatter det som sin rolle å vurdere helheten og ønsker således en rolle i ferdigstillingen av tiltakspakkene. Fagrådet stiller seg positivt til å kunne bidra som enkeltpersoner på sine kompetanseområder, men også som helhetlig gruppe. Noe av dette arbeidet kan foregå som e- postkorrespondanse. Enkeltpersoner kan også få myndighet på vegne av fagrådet. Fagrådet fremhever at implementeringen må bære preg av at dette er råd til fagmiljøene, med dokumentert effekt på pasientskader, fremfor nasjonale retningslinjer. Fagrådet ser positivt på bruk av eksperter men ønsker å være orientert når sekretariatet søker råd hos andre enn fagrådet og ekspertgrupper. Dette for å være oppdatert. Konklusjon:
Fagrådet anbefaler at sekretariatet samarbeider med den/de som skal lede det enkelte pilotprosjekt, samt enkelte medlemmer fra fagrådet med kompetanse på området, med å ferdigstille tiltakspakkene og innarbeide innspillene som har kommet. Fagrådet som helhet ønsker en avsluttende runde på e-post for å kunne kommentere tiltakspakken og målingene i sin helhet. 2. Kampanjens spredningsvisjon hvordan får vi med alle Sekretariatsleder Skjellanger presenterte kampanjens strategi for spredning av tiltakspakker i korte trekk. Sekretariatet bistår pilotprosjekter med å teste tiltakspakke og målinger, som deretter spres til 20 25 team i et læringsnettverk. I spesialisthelsetjenesten deltar om lag et team fra hvert foretak, mens det i kommunehelsetjenesten foreløpig er utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester, samt fastleger som deltar. Etter gjennomført læringsnettverk skal helseforetakene selv spre tiltakspakkene videre internt, og i kommunehelsetjenesten skal utviklingssentrene spre tiltakspakker til sykehjem og hjemmetjenester i sin region. For helseforetakene er det pålagt å lage en plan for dette spredningsarbeidet. Sekretariatet har i liten grad ressurser til å støtte dette arbeidet, men ønsker å legge til rette for maksimal spredning av tiltakene. Fagrådet fremhevet viktigheten av å kommunisere gevinsten for den enkelte aktør, slik eksempelvis e-reseptprosjektet har gjort. Selv om det til en viss grad blir pålagt gjennomføring av tiltakspakkene bør det forsøksvis være attraktivt å iverksette tiltakene, slik at ledere prioriterer dette arbeidet. Fagrådet anser ledelsens holdning til kampanjen og tiltakene som avgjørende for videre implementering, og oppfordrer til motivasjonsaktiviteter direkte rettet mot ledere i helsetjenesten. I tillegg bør kampanjen fortsette arbeidet med å synliggjøre og bygge oppunder local champions som får til tiltakspakkene og skaper resultater. Fagrådet mener kampanjen bør forhøre seg om muligheten for å påvirke kravet HOD har til samhandlingsavtalene mellom kommunene og helseforetakene. Det er også mulig kampanjen kan benytte avtalene som er mellom universiteter/høyskoler og helseforetakene. Her kan studentene bidra og muligens bruke noe kapasitet til i informere i helsetjenesten. Fagrådet ser også muligheten for å benytte brukerfora til å informere kommuner om kampanjen og viktigheten av denne. Særlig de kommunale råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne kan fungere som en plattform for informasjonsspredning til kommuner. Konklusjon: Sekretariatet tar med seg forslagene og jobber videre med dem. 3. Fellowship for kliniske ledere Gjone presenterte ideen med et fellowship for norske klinikere. Dette er vedtatt gjennomført av styringsgruppen. Andre kampanjer har gjennomført dette med stor suksess og det er naturlig å hente
inspirasjon til organisering derfra. I den skotske kampanjen er fellowshipet svært attraktivt å delta på. Fagrådet synes modellen til det nasjonale topplederprogrammet er god og mener sekretariatet kan finne inspirasjon der. Nominasjon av kandidater gjennom ledelsen gir en ledelsesforankring som er viktig i arbeidet og prioritering av arbeidet senere. Fagrådet ønsker å påpeke viktigheten av å velge deltakere som har evnen til å påvirke miljøet rundt seg og som både har erfaring men samtidig er i utvikling. Fagrådet mener det er behov for et programstyre, i tillegg til en leder av programmet. På den måten kan man sikre en bred tilnærming i sammensetningen av programmet. Både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten bør være representert. Fagrådet råder sekretariatet til å ferdigstille programmet og sikre et solid faglig opplegg før man sender ut invitasjonen i helsetjenesten, for å sikre stor pågang og attraktivitet. Avslutning: Fastsettelse av møtedatoer ut 2012 Møtedatoer for 2012 ble satt til: 21.september 2012 6.desember 2012 Evaluering av møtet Fagrådet fremhevet at det hadde vært et møte med mye fri diskusjon og meningsutveksling. Dette er tidkrevende men oppfattes svært nyttig og interessant. Til neste møte ønskes det at det settes av en post i agendaen for dette, slik at det ikke går på bekostning av diskusjon av andre saker.