Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013
Organisasjonskart Klinikksjef Stab ABUP DPS Lister DPS Aust- Agder Psykiatris k Avdeling (PSA) DPS Solvang ARA PST DPS Strømme Barns beste Ass avd. leder Stabsleder
Føringer som danner grunnlag for arbeidet Fra: HOD Helsedirektoratet Nasjonal strategigruppe II Helsetilsynet Helse Sør-Øst RHF SSHF
Prioriterte områder: Styrke rus- og avhengighetsbehandling Gi DPS ene en ny og utvidet rolle Økt spesialisttilbudet til eldre Økt frivillighet Bedre samhandling om tilbudet til ungdom Konsekvenser av Samhandlingsreformen
Prioriteringer innen rus- og avhengighetsbehandling Må sees i sammenheng med andre tiltak (bla. ift. utvikling av DPS) Akutt ambulant team (AAT dekker også denne pas.gruppen) (DPS Strømme, DPS Aust-Agder og DPS Lister) De psykiatriske ungdomsteamene (PUT) styrkes med personell (både i Arendal og i Kristiansand) ny bemanning er henholdsvis 6 og 7 stillinger. Ambulant/poliklinisk arbeid. Tilgjengelighet (opp til 30 år.). Samarbeid med kommunene. Økt antall stillinger for spesialister (overleger og psykologspesialister) (9 overleger tilsatt i april alle hjemler besatt) Etablering av eget nevropsykologisk team (Agder). Ett team for hele Agder. 5 terapeuter knyttet til teamet. Økt kapasitet til døgnbehandling skjer ved omgjøring av døgnplasser i voksenpsykiatrien (fra DPS). Styrkes med sosialfaglig og psykologfaglig ressurs. Økt poliklinisk kapasitet Nye terapeuter til Setesdalsområdet. Videreutvikle samarbeidet med DPS bla. faste dager i poliklinikkene. Økt spesialistkapasitet (leger og psykologspes.).
DPSenes rolle i framtida - Sentrale føringer:
Utfordringer (særlig fokus på DPS): Hvem gjør hva! PSA, DPS og kommunene Noen tiltak forutsetter økte ressurser, andre tiltak forutsetter interne endringer. Noen konkretiseringer: Elektive og akutte henvisninger/henvendelser vurderes ved DPS Bevegelse fra døgn til dag. Styrke kapasitet til dagbehandling, poliklinikk og ambulante tjenester (bla. hjemmebehandling) Flytte behandlingsoppgaver fra PSA til DPS. Bla. tiltak som reduserer behovet for akutte innleggelser i PSA (bla. bedre plan for enkeltpasienter, styrket bemanning ved noen døgnposter i DPS Økt åpningstid for akuttilbudet i DPS (ettermiddag/kveld og helg) Bidra til å etablere hastetiltak for å redusere behovet for tvungent psykisk helsevern.
Psykogeriatri Alderspsykiatri er et prioritert område og en tar sikte på å bygge opp 2 fullstendige team, ett i Arendal og ett i Kristiansand. Oppbygging av teamene er forutsatt i perioden 2012 14. Usikkerhet om id.nr. til leger gjør det vanskelig å tidfeste dette nærmere. Døgntilbud for Agder ved SSK 11 døgnplasser.
Frivillighet dvs. mindre tvang Arbeidet med økt frivillighet og bedret samhandling er viktig og nødvendig, men lite kostnadsdrivende. Noen tiltak: Økt tilgjengelighet Undervisning om Psykisk helsevernloven (legevakt og fastleger) Implementering av behandlingslinjer Egnethet ved ansettelser Kompetanse hos medarbeidere i det psykiske helsevern Nært samarbeid med primærhelsetjenesten om tilbudet til enkeltpasienter. Opplæring i brukermedvirkning Oppdaterte behandlingsplaner som er utarbeidet i nært samarbeid med pasienten. Evaluering av behandlingsopplegget
Ungdom fra 15-23 år a) Ungdomsklinikken må oppgraderes for å sikre barn og foreldres tilgang til egnede lokaler under innleggelse. b) Ungdomsklinikken må kunne ta imot innleggelser hele døgnet for å begrense innleggelse av ungdom i PSA.
Definisjon: Hva er AAT? Ambulant akutteam er et spesialisert tverrfaglig team som har som oppgave å: vurdere alle pasienter som i teamets åpningstid henvises til psykisk helsevern for akuttinnleggelse, og eventuelt for akutt hjelp uten behov for innleggelse Gi korttids hjemmebehandling som alternativ til innleggelse og i samarbeid med andre helsetjenester, pasient og pårørende Muliggjøre tidlig utskriving fra psykiatrisk akuttavdeling ved å tilby intensiv hjemmebehandling som alternativ til fortsatt døgnopphold
AAT s rolle Ambulant akutteam organiseres som en del av DPS og i samråd med kommunale tjenester, akuttavdeling, andre enheter i psykisk helsevern og brukerorganisasjoner. Arbeidsdeling og samhandling må være spesifisert og praktiseres av alle berørte parter. Akutteamet må samhandle med kommunale tjenester, pårørende, andre omsorgspersoner, og øvrige spesialisthelsetjeneste, og forsterke med nødvendig ekstrakompetanse. AAT tar imot henvisninger pr telefon fra faglige instanser som fastlege, legevakt, kommunal psykisk helsetjeneste, politi, AMK og andre enheter i spesialisthelsetjenesten
Målgruppe Ambulante akutteam skal tilby kortvarig intensiv ambulant behandling ved alvorlig psykisk krise der pasienten ellers vil trenge akutt innleggelse i psykiatrisk døgnavdeling. Akutteamet kan også tillegges å gi tilbud ved alvorlig psykisk krise der det ikke er noen umiddelbart behov for akutt innleggelse i psykiatrisk døgnavdeling.
God bemanning og kompetanse Fullt utbygd vil AAT ha psykiater, psykolog, psykiatriske sykepleiere og annen tverrfaglig kompetanse. I tillegg til generell kompetanse i utredning og behandling vil teamet ha kompetanse i kriseintervensjon, akuttbehandling, hjemmebehandling og arbeid med familie og nettverk.
AAT som portvakt for innleggelser i akuttavdeling Fra 1. januar 2013 skal alle akutthenvendelser gå via AAT Tlf. 03739
Rask responstid for AAT AAT skal vurdere henvisningen og kontakte pasienten innen 4 timer.
Åpningstid AAT Vest-Agder 08.00 22.00 (helg 10.00 22.00) AAT Aust Agder 08.00 22.00 (helg 10.00 22.00) AAT Lister 08.00 15.30 (etter det betjenes denne fra Kristiansand) Om natten er det bakvakt fra PSA (i Kristiansand og Arendal) som tar i mot akutthenvisninger