Bilag 1, vedlegg 3 Oversikt over leveringspunkter i kommunene* Kommune Ant. punkter Aure kommune 9 Averøy kommune 3 Eide kommune 4 Fræna kommune 12 Gjemnes kommune 3 Halsa kommune 2 Kristiansund kommune 8 Rindal kommune 2 Smøla kommune 3 Sunndal kommune 8 Surnadal kommune 3 Tingvoll kommune 6 * Kan forekomme endringer dersom nye enheter bygges/ legges ned. Multidose. Kommuner som i dag ikke bruker multidose, eller kommuner som i dag bare bruker multidose ved institusjon, eller bare ved hjemmetjeneste, skal når de måtte ønske dette, kunne få starte opp med multidose helt eller delvis til de priser som er oppgitt i bilag 7, vedlegg 8.
Oversikt over multidosebrukere/ potensielle brukere Kommune Ant. brukere av hjemmetje nesten Ant. plasser institusjon Totalt antall brukere/ plasser Antall multidosebrukere pr des 2012 Status multidose pr. des. 2012 Aure 150 40 190 35 Aure skal fortsette med multidose i hjemmetjeneste. De vurderer Multidose i institusjon. Nåværende leverandør er Vitus. Averøy 180 52 232 126 Averøy skal fortsette med multidose på institusjon og i hjemmetjenesten. Apotek 1 er nåværende leverandør. Eide 55 40 95 55 Eide skal fortsette med multidose i hjemmetjenesten. De vurderer å ta i bruk multidose i institusjon. Apotek 1 er nåværende leverandør. Fræna 350 82 432 24 Fræna skal fortsette med multidose i institusjon, vurderer multidose for hjemmetjenesten. Apotek 1 er nåværende leverandør. Gjemnes 47 29 76 0 Gjemnes ønsker tilbud på levering av multidose til både hjemmetjeneste og institusjon Halsa 80 26 106 68 Halsa skal fortsette med multidose både på institusjon og hjemmetjeneste. Surnadal Apotek er nåværende leverandør. Kristiansund 670 181 851 300 Kristiansund skal fortsette med multidose både i institusjon og hjemmetjeneste. Apotek 1 er nåværende leverandør. Rindal 80 43 123 0 Rindal ønsker tilbud på levering av multidose til både hjemmetjeneste og institusjon. Smøla 68 34 102 0 Smøla ønsker tilbud på levering av multidose til både hjemmetjeneste og institusjon Sunndal 271 118 389 221 Sunndal skal fortsette med multidose. Apotek 1 er nåværende leverandør. Surnadal 294 87 381 100 Surnadal skal fortsette med multidose i hjemmetjenesten, vurderer multidose i institusjon. Apotek 1 er nåværende leverandør.
Tingvoll 142 34 176 109 Tingvoll skal fortsette med multidose både i hjemmetjeneste og institusjon. Apotek 1 er nåværende leverandør. Sum 2387 766 3153 1038
Opsjon Farmasøytisk tilsyn 1.Formål Nordmøre interkommunale innkjøpssamarbeid ønsker en opsjon på levering av farmasøytisktilsyn, samt kursing av virksomhetsledere/ medisinromansvarlige sykepleiere om legemiddelhåndtering og eventuelt andre relevante temaer. Det overordnede målet med farmasøytisk tilsyn er å optimalisere forhold som vedrører medikamentell behandling av pasienter. Hovedoppgavene er knyttet til forsyning, oppbevaring, håndtering og bruk av legemidler i den offentlige helsetjeneste. Det farmasøytiske tilsynet skal være et ledd i kommunens og virksomhetens interne kontroll. Tilsynsfarmasøytenes oppgave er å bidra til størst mulig sikkerhet for pasienten og brukerne. De skal arbeide for effektivitet, sikkerhet og forsvarlig økonomi i legemiddelterapien og legemiddelhåndteringen. Kommunene, som oppdragsgivere, er forpliktet til å sørge for at legemiddelforsyningen til kommunens helsetjenester blir organisert og drevet i samsvar med lover, forskrifter og andre gjeldende bestemmelser. 2.Tjenestens innhold Med tjenesten forstås farmasøytisk tilsyn/intern revisjon, analytisk rådgivning og undervisning etter fastsatt avtale. Disse tjenestene skal inngå som ett ledd i kommunene i Nordmøre Interkommunale Innkjøpssamarbeid sitt interne kvalitetsarbeid på området legemiddelhåndtering. o Tilsyn og internkontroll Legemiddellagre i sykehjem, institusjon og legevakt skal tilses av farmasøyt når oppdragsgiver ønsker dette. Oppdragsgiver ønsker at farmasøyten skal samarbeide med virksomhetsleder om planlegging av tilsynet. Oppdragsgiver ønsker at tilsynet på disse enheter skal inneholde en analytisk rådgivning i forhold til medikamentell behandling. Der tilsynet oppdager spesielle utfordringer skal virksomheten sammen med tilsynet kunne avtale en hyppigere oppfølgning. Avtalen og antall timer skal kunne justeres i forhold til virksomhetens behov i hele kontraktsperioden. Farmasøytisk tilsyn, kontroll og rådgivning i forhold til: Prosedyrer ved kjøp av legemidler. Prosedyrer ved rekvirering av legemidler. Prosedyrer ved transport av legemidler. Prosedyrer ved oppbevaring av legemidler. Vurdering av legemiddellageret med hensyn til bestillingsrutiner, lagerstørrelser, tilgjengelighet, sikkerhet og god oversikt. Prosedyrer ved tilvirkning av legemidler. Prosedyrer ved utdeling av legemidler. Kontroll med hensyn til føring av ordinasjonskort. Utarbeiding og opparbeiding av prosedyrer for legemiddelhåndteringen.
Revisjon av prosedyrebeskrivelser for legemiddelhåndtering. Revidering og dokumentasjon av legemiddelhåndteringsrutinene. Avviksregistrering. Sjekke at alle avdelingene har skriftlige prosedyrer for avviksregistrering. Tilsynsfarmasøyten har rett til å innhente, fra leverende legemiddelleverandør, de opplysninger som er nødvendig for gjennomføring av oppdraget. Tilsynsfarmasøyten har rett til innsyn i den enkelte pasients/brukers legemiddelregime, så langt det er nødvendig for gjennomføring av oppdraget. Det er ønskelig at det er faste navngitte personer som da står for det samlede tilsyn, eventuelt per seksjon eller virksomhet. Oppdragsgiver ønsker en oversikt over tiltenkt personell og ressurser tilgjengelig. Det er ønskelig med attest på hovedansvarlig for tjenesten, og attester fra annet tiltenkt personell. Det skal påses at bestemmelsene i forskriftene blir fulgt. o Rapport Virksomhetene skal ha rapport fra alle tilsyn som gjennomføres. Rapporten skal angi avvik i forhold til forskrift og lovverk, og angi tiltak til forbedring. Rapporten skal forevises ansvarshavende lege og sykepleier/ vernepleier. Rapport fra hovedansvarlig for tjenesten sendes avtalepartneren. o Undervisning Leverandør skal kunne tilby undervisning for medisinromansvarlige om legemiddelhåndtering eller andre relevante temaer. Undervisningen kan gjennomføres som sentral samling, og holdes lokalt i kommunene. Anslått undervisningstid: 3 timer årlig. Leverandør skal kunne tilby kurs/orientering hos hver kommune (eventuelt kan flere kommuner samles) om et tema, for eksempel nye medikamenter innen demens, smertelindring eller tvangsmedisinering. Anslått undervisningstid: 2 timer. Kurset gjennomføres etter avtale med hver enkelt virksomhet etter behov. Uttak av opsjonen skjer ved henvendelse fra hver enkelt kommune. Opsjonen skal prises i prisskjemaet, Bilag 4, vedlegg 2.
Opsjon - Legemiddelgjennomgang På bakgrunn av Helsetilsynets tilsynsrapport har Helsedirektoratet har gitt kunnskapssenteret i oppdrag å gjennomføre en Pasientsikkerhetskampanje hvor et av innsatsområdene er Sikker legemiddelbruk i sykehjem. Pilotperioden er nå gjennomført på landsbasis, og man skal starte spredning og implementeringsarbeid i alle landets kommuner. Hensikten med kampanjen er å unngå unødvendige lidelser for pasienter relatert til legemiddelbruk, derav en reduksjon i antall sykehusinnleggelser. En legemiddelgjennomgang kan forklares slik: En systematisk gjennomgang av pasientens medisiner. Gjennomføres av tverrfaglig team bestående av tilsynslege, farmasøyt og sykepleier. Her hentes all nødvendig informasjon om pasienten inn på forhånd. Det tas nødvendige blodprøver og pasientstatus kartlegges ved bruk av en standardisert sjekkliste Farmasøytens hovedrolle: Er det uønskede interaksjoner? (jmfr. Druid-databasen på interaksjoner.no) START-STOPP liste. Gjennomgang av pasientens medikamentliste og komme med anbefalinger. Deltakelse under legemiddelgjennomganger på avdeling ved behov. Uttak av opsjonen skjer ved at den enkelte kommune melder sitt behov (inkludert størrelse) til leverandør. Opsjonen skal prises i prisskjemaet, Bilag 4, vedlegg 2.