Finnsnes Interkommunale Legevakt Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp? Høringskonferanse om akuttforskriften, 21.august 2014 Kommuneoverlege Aslak Hovda Lien, Senjalegen og Finnsnes Interkommunale legevakt
Finnsnes Interkommunale legevakt Samarbeid mellom kommunene Lenvik, Tranøy, Torsken, Berg, Sørreisa og Dyrøy Dekker i underkant av 20000 innbyggere og et område på ca 2600 kvadratkilometer Ca 1 times kjøring fra legevakt til ytterkantene i legevaktsdistriktet, 16 mil inn til nærmeste sykehus, mye geografi og klima Drøye 15.000 konsultasjoner/år, ca. 2 lege/ambulansealarmer pr. døgn og 145 helikopterbistand (2012) Bemannet med sykepleier hele døgnet og innfører full bakvaktsorganisering for lege fra nyttår
Tromsøregionen 74.400 innb Midt-Troms 29.700 innb DMS Midt-Troms Finnsnes IK legevakt Nord-Troms 16.200 innb Sør-Troms 35.300 innb Narvik TMS/Lokalmed.senter Setermoen IK legevakt Lenvik 11 243 Sørreisa 3 366 Tranøy 1 552 Dyrøy 1 233 Berg 926 Torsken 899
Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp?
Forskriften gir imidlertid tilgang til bedre legehjelp 7 Kompetansekrav til lege i vakt mv. Lege som skal ha legevakt alene, uten kvalifisert bakvakt, må være enten a) spesialist i allmennmedisin b) allmennlege som har gjennomført tre års veiledet tjeneste, jf. forskrift 19. desember 2005 nr. 1653 om veiledet tjeneste for å få adgang til å praktisere som allmennlege med rett til trygderefusjon 3 første ledd bokstav a), hvorav minimum ett års erfaring innen allmennmedisin c) lege med spesialistgodkjenning i fagene indremedisin, kirurgi, pediatri, nevrologi eller anestesiologi, eller d) lege i utdanningsstilling som har gjennomført tre års veiledet tjeneste, jf. forskrift 19. desember 2005 nr. 1653 om veiledet tjeneste for å få adgang til å praktisere som allmennlege med rett til trygderefusjon 3 første ledd bokstav a), i fag som nevnt under c).
Trenger vi bedre tilgang til legehjelp? 6 Kommunens ansvar for kommunal legevaktordning Kommunen skal tilby legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp hele døgnet, blant annet: a) vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp b) diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander og ved behov henvise til andre tjenester i kommunen, blant annet fastlege, og eventuelt til spesialisthelsetjenesten og c) yte hjelp ved ulykker og andre akutte situasjoner, blant annet å rykke ut umiddelbart når det er nødvendig.
... både ja og nei Oppgavene til legevakta: 1. Sikre at de som har behov for øyeblikkelig hjelp får det, mens vi andre som har tilstander som kan vente ikke skal tilbys legehjelp via legevakt (derav nei, hvis bedre tilgang betyr økt antall leverte konsultasjoner) 2. Sørge for tilstrekkelig beredskap til at de akutt syke får rask bistand, på legevakt eller ved at lege følger med ambulanse (derav ja, fordi dette bør prioriteres) Hovedintensjonen til akuttforskriften skal altså være å sikre riktig tilgang til legehjelp på legevakt.
Sikrer forskriften riktig tilgang til legehjelp på legevakt?
Forskriften mangler: 1. Tydelige kompetansekrav til annet helsepersonell på legevakt o svartjeneste på telefon er en kritisk suksessfaktor for legevakt og AMK o krever breddekunnskap og erfaring o krav til sykepleiefaglig kompetanse og relevant erfaring
Forskriften mangler: 2. Krav til bakvaktsordninger o sikre forsvarlig beredskap ved samtidighetskonflikter/utrykning o forskriftsfeste krav til bakvakt ved legevaktsdistrikter over 10.000 innbyggere eller vaktklasse III og IV
Hvorfor må dette forskriftsfestes? 1. Fordi norsk legevakt trenger et løft 2. Fordi forskriften bør være tydelig nok til at den sikrer: Entydige og tilstrekkelige gode kompetansekrav til alle som jobber på legevakta, samt nødvendig beredskap i form av bakvakt for store/travle legevakter 3. Fordi «sørge for og forsvarlighet» ikke alltid rekker fram i budsjettkonkurransen og norsk legevakt trenger drahjelp fra tydelige forskriftskrav
Tannløs forskrift? 1. Allmennmedisinske kompetansekrav til lege på vakt 2. Sykepleierfaglige kompetansekrav til hjelpepersonell på vakt 3. Robust beredskap via krav til bakvakt
Takk for meg!