Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning Medisinsk klinikk 10 års forskning med pasienten som lederstjerne Cornelia Ruland Jubileumskonferanse 13.06.2012 Senter for Pasientmedvirkning og Samhandlingsforskning
Vår visjon Pasienten i førersetet: Likeverdig samarbeidspartner Aktiv rolle, kontroll over eget liv Individualisert hjelp til rett tid Pasientens verdier og valg i større grad styrende Fra passiv mottaker til aktiv deltaker Helsearbeider: støtteperson, rådgiver, behandler Paradigmeskifte
Begynnelsen 2002 SPS opprettet som strategisk satsing Fokus: Heve forskningskompetanse /nivå på forskningen for helsefagene Bygge opp et sterkt forskningsprogram med klart fokus og kritisk masse hevde seg blant de beste Tverrfaglig Forskning og innovasjon
Hvem vi er idag 15 stipendiater + 15 mastergrader ~ 70 mill kroner ekstern finansiering Meget god evaluering fra NFR i 2011 En del av Tromsø Telemedicine Laboratory (SFI) Internasjonale forskningspriser Betydelig nasjonalt /internasjonalt samarbeid
Noen fakta 25 30 ansatte 15 stipendiater + 15 mastergrader ~ 70 mill kroner ekstern finansiering
Noen fakta 25 30 ansatte 15 stipendiater + 15 mastergrader ~ 70 mill kroner ekstern finansiering Forskningsrådet Kreftforeningen Helse og Rehabilitering Forny Innomed Norsk Sykepleierforbund Støtteforeningen for kreftsyke barn & Forsvar mot kreft Diabetesforbundet Eckbo stiftelsen McDonalds barnefond Næringslivets Internasjonaliseringsstiftelse Medinnova m fl.
Noen fakta 25 30 ansatte 15 stipendiater + 15 mastergrader ~ 70 mill kroner ekstern finansiering Meget god evaluering fra Norges Forskningsråd 2011 En del av Tromsø Telemedicine Laboratory (SFI) Internasjonale forskningspriser Betydelig nasjonalt /internasjonalt samarbeid
Vår styrke Utgangspunkt i pasientens ståsted I forkant av samhandlingsreformen: 10 års med solid erfaring mye å tilby løsninger klar til bruk Klart dokumentert nytte Forsknings praksisnettverk tett på brukerne Raskt vei fra forskning til anvendelse i praksis Lykkes med forskning tilgjengelige løsninger Internasjonalt og tverrfaglig samarbeid Betydelig samfunnsnytte
Hovedfokus Styrke brukeren styrke samhandling Utvikler, forsker på og implementerer verktøy og metoder for å: styrke brukernes egenkompetanse involvere dem aktivt i behandlingen /beslutninger om egen helse bedre pasient behandler kommunikasjon bedre samhandling mellom brukere og helsepersonell
Hovedperspektiver bak løsninger og forskning Pasientmedvirkning (Shared decision making) Pasientens rolle i egenbehandling (Selfmanagement) Chronic Care Model (Wagner) Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning
Pasientmedvirkning Pasient Sykdomserfaringer Preferanser Kommunikasjon Informasjon/Kunnskap Kliniske /helserelaterte beslutninger omsorgsbehov Helsepersonell Beste kunnskap/ Forskningsresultater Klinisk ekspertise Helseadferd Helseresultater (Tilpasset etter Gafni & Charles)
Pasientens rolle i egenbehandling (Self-management) Lorig K, et al: Living a Healthy Life with Chronic Conditions, 2000 Håndtering av sykdommen medisiner, kosthold, livstil, smerte, samhandling med helsetj, osv Håndtering av roller ektefelle, foreldre, arbeid, skole Håndtering av emosjoner sinne, bekymringer, depresjon, osv Pasient som skjulte helsetjenester Lavest effektive omsorgsnivå Egenbehandling (self management) 90% Profesjonelle helsetjenester 10%
Egenbehandling har effekt Analyse av 67 review-studier (Coulter, BMJ, 2007) Prosent av studier som fant positive effekter: Pasient kunnskap Pasient tilfredshet Helsetjeneste forbruk/kostn. Helse Aktiv involvering i egenomsorg 100 % 60 % 56 % 78 % Hvordan tilrettelegge helsetjenester som understøtter den som har den primære behandlingsrollen, dvs pasienten?
Samhandling: Chronic Care Model 14 Wagner Journal of Nursing Care Quality 2002;16(2):67 80.
Våre verktøy og forskningen rundt 2002 2012
Våre verktøy og forskningen rundt Kommunikasjon og pasientmedvirkning (patient-centred care) 2002/03 Choice RCT Støtte til kommunikasjon med helsepersonell Forberedelse til konsultasjon
Våre verktøy og forskningen rundt Kommunikasjon og pasientmedvirkning (patient-centred care) 2002/03 2005 RCT Choice Sisom Kommunikasjonsstøtte for barn
Våre verktøy og forskningen rundt Egenomsorg (self-management) 2002/03 2005 RCT Choice Sisom WebChoice Internett støtte i pasientens hjem Connect
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Hva Moduler er Connect i Connect 2.0? 2.0 Et nettbasert verktøy for mestring, pasientinvolvering og samhandling mellom pasient helsepersonell En sikker webside med pålogging (bankid, minid) Meldingsbasert samspiller også med EPJ For pasienter/brukere som er i etablert behandling Fleksibelt organisatorisk Forskningsbasert, deler er kommersialisert
Våre verktøy og forskningen rundt Egenomsorg (self-management) 2002/03 2005 RCT Choice Sisom WebChoice Studieresultater RCT: 325 bryst- og prostatakreftpasienter fra hele landet Intervensjonsgruppen: Signifikant mindre symptomer Mindre depresjon Oppretteholdt livskvalitet og mestring (selfefficacy), mens kontrollgruppen ble verre Mange spørsmål løses med online kommunikasjon
Våre verktøy og forskningen rundt Egenomsorg og samhandling 2002/03 2005 2007 RCT Choice Sisom Connect WebChoice Samhandling med pasienten i sentrum
Våre verktøy og forskningen rundt Samhandling på tvers: Utfordringer og løsninger 2002/03 2005 2007 2009 RCT Choice Sisom Connect Connect 2.0 WebChoice Samhandling på tvers av nivåer og tjenester Utfordringer: Organisatoriske Mobilitet Datasikkerhet Plattform/integrasjon Jus
Våre verktøy og forskningen rundt Samhandling på tvers: Utfordringer og løsninger 2002/03 2005 2007 2009 2010/11 RCT Choice Sisom Connect Connect 2.0 Connect Pårørende WebChoice
Våre verktøy og forskningen rundt Samhandling på tvers: Utfordringer og løsninger 2002/03 2005 2007 2009 2010/11 RCT Choice Sisom Connect Connect 2.0 Connect Pårørende WebChoice Connect Ungdom
Våre verktøy og forskningen rundt Samhandling på tvers: Utfordringer og løsninger 2002/03 2005 2007 2009 2010/11 RCT Choice Sisom Connect Connect 2.0 Connect Pårørende WebChoice Connect Ungdom Sisom Foreldre
Våre verktøy og forskningen rundt Nye områder: PsyConnect og IP 2002/03 2005 2006 2009 2012 RCT Choice Sisom Connect Connect 2.0 PsyConnect WebChoice Individuell plan PsyConnect: Connect for psykisk helse Individuell plan på brukerens premisser
Connect 2.0 Samhandlingsløsning Pasient/bruker Pasientkooridnator Lege Syke pleier Helfo
Connect 2.0 Samhandlingsløsning Meldingsstandarder (KITH) Norsk Helsenett Integrasjon m/ Winmed/Dips m fl Pasient/bruker Pasientkooridnator Lege Syke pleier Spesialist tjenester Sosionom
Connect 2.0 Løsning for interkommunalt samarbeid Meldingsstandarder (KITH) Norsk Helsenett Integrasjon m/ Winmed/Dips m fl Pasient/bruker Kommune A Pasientkooridnator Diabetessykepleier Sted B
Våre metoder Utvikling Testing Implementering
Utvikling Brukerinvolvering gjennom hele prosessen Forskningsbasert Intervjuer / fokusgrupper behovskartlegging Brukersentrert design, brukertesting Brukere i forskningsteam Samarbeid med brukerorganisasjoner
Testing / Forskning Intervensjonsforskning og randomiserte kliniske studier Anvendt forskning The proof of the pudding : Hvilke resultater kan vi oppnå i vanlig praksis? Forstå hvordan og hvorfor : Mixed methods Kost nytte
Organisering Systemer Kompetanse Økonomi Sikkerhet Ansvar/jus Kvalitet 1. Implementeringsforskning: IKT som endringsagent Spesialistjenester Kommunehelsetjenester Egenbehandling Brukere/pasienter/pårørende
Implementering av veltestede løsninger i praksis Klart dokumentert nytte På tide at de kommer brukerne og samfunnet til gode. Hvordan: Mekanismer For pasientforeninger og brukere gjennom Stiftelsen CommuniCare For helseinstitusjoner og kommuner: Evry For OUS vederlagsfri lisens
Fremtidig forskning Mer personalisert tilrettelagt for den enkelte Intervensjoner som bygger opp under brukernes egen styrke Plattformuavhengighet Modulbasert Flere brukergrupper / anvendelsesområder Implementering Implementeringsforskning Implementering og tilgjengelighet for praksis
Kan vi ta et felles løft? Portefølje av verktøy å bygge videre på Andre pasientgrupper Spørsmål/tema Anvendelsesområder Forskningssamarbeid Nettverk
En stor takk til Et fantastisk team på SPS Samarbeidspartnere Finansieringskilder Kliniske miljøer og de som jobber der Pasienter og pårørende Stipendiatene og studenter Ledelsen ved OUS, Inven2, forskningstøtteavdelingen Støttespillere og venner
Lykke til med dagen! Kontakt: Cornelia Ruland cornelia.ruland@rr research.no Tel.23075460 91583400 www.communicaretools.org