NAAF Region Midt Avd. Møre og Romsdal Moaveien 11 6018 Ålesund Tlf: 47 36 24 18 monica.dalseth@naaf.no Org nr: 996.449.106 Bankkonto nr: 4358.15.15708 www.naaf.no En friskere hverdag En bedre læring Ålesund 26.11.2012 Rapport Fagdagen En friskere hverdag en bedre læring i Ålesund ble arrangert av NAAF Region Midt med økonomisk støtte fra Ålesund kommune. Deltakere: -14 betalende deltakere (4 ikke møtt) -1 fysioterapistudent -1 tillitsvalgt fra NAAF Foredragsholdere: - Ordfører i Ålesund kommune, Bjørn Tømmerdal - Barnelege Anders Moen, fra Ålesund Sjukehus - Sykepleier Iren Ekroll, fra Ålesund Sjukehus - Fysioterapeut Frank Piegsa, fra Ålesund Sjukehus - Yrkeshygieniker og senior rådgiver Kai Gustavsen, fra Norges Astma- og Allergiforbund - Regionssekretær Monica Dalseth, fra Norges Astma- og Allergiforbund Åpning av fagdagen v/ordfører i Ålesund kommune Bjørn Tømmerdal: Bjørn Tømmerdal er ordfører i Ålesund kommune. Han er også pappa til tre barn med alvorlig astma, matvareallergier og eksem. I 14 år har Bjørn Tømmerdal levd med de hverdagsutfordringene som følger med astma. Bjørn Tømmerdal snakker om hverdagsutfordringer Bjørn Tømmerdal trekker spesielt frem to viktige datoer hvor han som astma-pappa og ordfører har måttet ta viktige valg: 26. mars 2008: En fjellvegg i Ålesund raser ut og treffer en boligblokk. Hele konstruksjonen ble dyttet noen meter fram og de to nederste etasjene raste sammen. Huset traff så en nedgravd propantank, derav ble det utviklet brann med en sterk røykutvikling, og det var svært liten sannsynlighet for å finne flere overlevende i bygningen. Samtidig var Bjørn Tømmerdal på Voksentoppen sammen med sin familie for
behandling av barnas astma. Som ordfører i Ålesund kommune måtte han forlate familien og reise hjem til den dramatiske situasjonen i Ålesund. 7. november 2011: Norgesmesterskap i fotball Ålesund - Brann på Ullevåll. Familien til Bjørn Tømmerdal hadde planlagt en behandlingsreise til Gran Canaria. Til Bjørns store fortvilelse viste det seg at kampen mellom AaFK og Brann skulle være samtidig som familien Tømmerdal var på Gran Canaria. Denne gangen måtte fotballen og ordførerjobben vike for barnas astmabehandling. PS* AaFK vant 2-1 over Brann og ble Norgesmestere i 2011. Bjørn Tømmerdal har god kjennskap til Astma- og Allergiforbundet. Som astma-pappa møter han på mange utfordringer i hverdagen. Det kan være en tøff og krevende prosess med barn som ikke vil ta medisin/forstøverapparat. Bjørn leter alltid etter løsninger for å få barna til å føle at de ikke er spesielle. Han er alltid redd for at barna skal bli syke, for eksempel om barnet som ikke tålte melkeprodukter skulle få i seg mat med spor av melk. Bjørn Tømmerdal presiserer at han ikke er en overnervøs/overbeskyttende pappa, men han kjenner konsekvensene og vet hva som kan skje. Blant annet kan det være en utfordring å få barnevakt. Få tør sitte barnevakt fordi de kjenner sykdomsbildet til barna. Når barnet med melkeallergi vokste av seg allergien var de en lykkelig familie! Bjørn Tømmerdal påpeker at man kan leve normalt selv med astma, om man tar sine forhåndsregler og passer på medisinering. Bjørn Tømmerdal er opptatt av inneklimaproblematikken, både i bygg for barn og for eldre. Han er også opptatt av uteluften og mener at Ålesund by kunne klart seg uten piggdekk. Selv kjører han selvfølgelig piggfritt. Bjørn mener at myndighetene bør ta grep, for eksempel ved å ta bort avgiftene på piggfrie dekk og legge på avgifter på piggdekk. Astma, allergi og eksem hos barn v/barnelege Anders Moen og sykepleier Iren Ekroll: Anders Moen og Iren Ekroll holdt sitt foredrag sammen. De gikk grundig igjennom sykdommene astma, allergi og eksem. De snakket om symptomer og behandlingsmåter, og ga en grundig forklaring på hva som er foreldrenes oppgaver og hva ansatte i barnehage og skole må ta hensyn til. Anders Moen snakker om astma hos barn Side 2 av 7
Eksempler på astmamedisiner ble vist frem og deltakerne fikk en demonstrasjon på hvordan disse skal brukes. Anders påpeker at det er viktig at flest mulig kjenner til disse sykdommene, som etterhvert har blitt veldig vanlige. Anders og Iren var innom om disse temaene: Astma o Definisjon o Symptom ved astma o Symptom på forverring av astma o Utredning o Diagnose o Klassifisering av astma o Behandlingsmål o Kontroll (astmakontrolltest) o Behandling: Opplæring/astmaskole Sanering Medikamentell behandling: Forebyggende medikamenter og anfallsbehandlende medikamenter (viste frem eksempler på medisiner) Oppfølging Immunoterapi o Innhalasjonsteknikker. Det ble vist frem eksempler på forstøverapparat og medisiner, hvordan de forskjellige medisinene skal tas. Forskjell på kolbe og autohaler med mer. o Prognose/forløp Iren Ekroll demonstrerer innhalasjonsteknikker Allergi o Hva er allergi o Symptomer mage/tarm hud nese/øyne anafylaksi (akuttallergi) luftveier o Aktuelle allergier o Inhalasjonsallergener: Hensyn barnehager/skoler kan ta: barn med dyrehårsallergi bør ikke ha plass ved siden av noen som har kjeledyr, passe på luftingen i pollensesongen, ta hensyn ved turer i pollensesongen, ta hensyn i forhold til dufter i juletiden (trær, planter, duftlys, røkelse med mer). Ta hensyn ved bruk av fastelavensris (bruke andre alternativer enn Bjørk om dette skal tas med inn). Pass på i forbindelse med røyk; partikler henger igjen i hud, hår og klær selv om man røyker ute. o Diagnostisering av allergi. Side 3 av 7
o Behandling av allergi o Matvareallergier (unngå det en er allergisk for!) Eksem o Huden som organ o Atopisk eksem/barneeksem o Forekomst o Diverse eksemtyper o Hva skjer ved eksem o Inside/outside hypotesen o Kløe o Triggere o Aldersvariasjon o Utredning o Prognose o Behandling (pass på smøring også i barnehage og skole, forklar for andre barn om hva eksem er og hvorfor den som har eksem blir smurt, kløe om natten kan gi dårlig søvn og trøtte barn, kløe kan gi ukonsentrerte barn) o Smøring og smøresituasjonen o Betennelsesdempende/steroider o Aggresjonsmetoden o Eksemstigen i forhold til behandling o Kløebehandling Inneklima v/ yrkeshygieniker/seniorrådgiver Kai Gustavsen: Kai Gustavsen ga en kort presentasjon av hva NAAF jobber med: informasjonsformidling, rådgivning, politisk påvirkning, produktanbefalinger, samarbeid med næringsliv, samarbeid med kommuner, forskning og utvikling med mer. Kai Gustavsen snakker om inneklima Deltakerne fikk et innblikk i bygningens livsløp og forfall, samt hva som kan gjøres av vedlikehold for å unngå forfall samt oppfølging av nye krav. Tilfredsstillende inneklima og god ressursutnyttelse er avhengig av samarbeid på tvers. Kai påpeker at et samarbeid med interne ressurspersoner er viktig, dette kan for eksempel være renholdsansvarlig, driftstekniker (vaktmester), rektor, eiendomssjef, bygningsansvarlig, verneombud, engasjerte foresatte med mer. På denne måten kan nye muligheter oppnås når ulike yrkesgrupper for eksempel gjennomfører vernerunde i fellesskap. Side 4 av 7
Kai viste til de 5 inneklimafaktorene o Temperatur (Termisk miljø) o Lufta vi puster i (Atmosfærisk miljø) o Belysning/stråling (Aktinisk miljø) o Lyd/støy (Akustisk miljø) o Utforming/innredning (Mekanisk miljø) Og hvilke hensyn/løsninger de enkelte skolene/barnehagene kan foreta. Dette kan for eksempel være riktig temperatur for å oppnå god konsentrasjon og ytelse, lufting/ventilasjon med tanke på partikler i lufta (pollen, muggsopp med mer), gode garderobeløsninger, renholdsvennlig ute- og inneområde, god merking av tekniske installasjoner (for eksempel i sikringsskap eller på ventilasjonsanlegg), renholds- og inneklimavennlig toalettløsninger med mer. Videre ble det vist eksempler på inneklimaprosjekt som NAAF har bistått med, og hvilke løsninger de har kommet frem til. For eksempel ommøblering for å unngå kaldras, montering av avskrapingsrist ved ytterdører, ombygging av luftinntak og avkastrist med mer. Også elevene kan være med på inneklimaarbeidet. Blant annet ved å utføre CO2 målinger, med utdeling av miljøsertifikat som belønning til engasjerte elever. Eller ved å ta i bruk www.mittinneklima.no : et web-basert verktøy for å kartlegge hvordan elevene opplever inneklima ved sin skole. På www.bedreinneklima.no finnes enkle og praktiske råd for bedre inneklima i barnehagen. Det ble også vist til aktuelle regelverk for skolemiljø, lover, forskrifter og veiledere. Astma og fysisk aktivitet v/ fysioterapeut Frank Piegsa: Frank Piegsa snakket om fysisk aktivitet og hva man må ta hensyn til ved astma. Han la vekt på at det er viktig å ta medisin i forkant av fysisk aktivitet, for de som trenger det. Her er det viktig at barnehagen/skolen er godt informert i forhold til astma og medisiner. Medisinen skal alltid være tilgjengelig. Frank Piegsa snakker om fysisk aktivitet En grundig og rolig oppvarming fører til større utbytte av treningen for astmatikere. Intervalltrening er en fin treningsform for astmatikere. Pust inn igjennom nesen om mulig, nesen fungerer som et filter som fukter og varmer opp luften samt tar bort partikler før luften kommer ned i lungene. Pust sakte ut igjennom munnen, gjerne med Side 5 av 7
leppemotstand, det kan ha en slimmobiliserende effekt. Det er viktig å huske på at astma ikke skal være til hinder for fysisk aktivitet, uansett alder. Frank var innom disse temaene: o Hvorfor fysisk aktivitet: Livskvalitet og mestring. Viktig for normal vekst og utvikling. Helsegevinst o Hvordan: Lek, trening, mosjon, daglig bevegelse o Prinsipper for fysisk aktivitet: Medisinering i forkant av aktivitet. Rolig og grundig oppvarming. o Husk: Viktig at barnehage og skole er godt informert om barnet trenger medisiner i forkant av fysisk aktivitet. Også barn med astma skal være i fysisk aktivitet/tilrettelagt trening/kroppsøving. o Gode hvilestillinger ved pustevansker Fysisk trening påvirker ikke selve sykdomsaktiviteten men ved å bedre kondisjon og ferdighetene vil barnet klare mer. Dette vil gi en subjektiv opplevelse av sykdomsbedring, barnets selvbilde bedres og hverdagen blir mer tilfredsstillende. Løsningsbasert idédugnad v/ yrkeshygieniker/seniorrådgiver Kai Gustavsen: Deltakerne fikk utdelt en liste med aktuelle tiltak som kan gjennomføres for å bedre inneklimaet i barnehage/skole. Deltakerne gikk igjennom listen og krysset av for hvilke tiltak som kan være aktuelle for deres barnehage/skole samt skrev ned hvem som kan foreta seg noe på det aktuelle punktet og om det vil koste penger eller ikke. Kai Gustavsen noterer ideer fra idédugnaden I tillegg ble det en åpen diskusjon om hva deltakerne tror kan iverksettes av tiltak som vil bedre inneklima i barnehage/skole, som ikke står på listen. Hvem kan gjøre noe og koster tiltaket penger? Eksempler som ble nevnt var: o Varmelekkasje tetningslister rundt vindu vaktmester o Kontroll/sjekk av ventilasjonsanlegget VVS motiverte foreldre i barnehagen o Tilsynet sier at det må luftes vinduene er skrudd igjen grunnet aldring rektor/teknisk/verneombud/samarbeide o Viktig å kontrollere lysstyrken viktig for læring styrer/rektor og verneombud o Fokus på renhold renholdspersonalet en del av skole/barnehagemiljøet styrer/rektor o Viktig med oppdragelse i skolen ta ansvar o Synliggjøre verdien av fast ansatte renholdere o Fra akutt til planlagt vedlikehold Side 6 av 7
Oppsummering og avslutning: Ut i fra evalueringsskjemaene som deltakerne fylte ut på slutten av dagen kom det frem at dette var en lærerik dag med godt faglig innhold. Temaene var relevante og nyttige for ansatte i barnehage/skole/helsestasjoner. Fint med idedugnad og kunnskapsutveksling til slutt. Tema som noen av deltakerne ønsket å lære mer om var o Matvareallergi o Allergivennlige planter Deltakerne (og NAAF) skulle ønske flere ville delta, slik at lærdommen kan før til lokale tiltak i alle barnehager/skoler i alle kommunene. Nødvendig med kommunevis opplæring så kanskje det kan være aktuelt å få med flere grupper som politikere og ledere på slike fagdager? Som en gave fra NAAF fikk deltakerne med seg bøkene «Vennlige og uvennlige planter i vårt nærmiljø» samt»gode råd er grønne» tilbake til arbeidsplassen. Tillitsvalgt fra NAAF, Jarle Ekroll tok ansvar for at deltakerne fikk tilgang på kaffi/te/frukt igjennom hele dagen. Han ordnet med lunsjoppdekking og rydding etter endt fagdag. Side 7 av 7