Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer

Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer a HOK 02.02.2016 Inger Njølstad Leder Tromsøundersøkelsen

«Jeg tenker på framtiden til barna og barnebarna mine, ved å delta investerer jeg i helsen til de neste generasjonene» Inger Johanne (60) deltar for sjette gang

Tromsøundersøkelsen fra 1974 Bakgrunn Høy forekomst av hjerte-karsykdom i Nord Norge Formål Forebygge sykdom Overvåke risikofaktorer Studere årsaker til hjerte-karsykdom Gradvis utvidet Andre store folkesykdommer som diabetes, lungesykdom, kreft, beinskjørhet og brudd, psykisk helse og rus, muskel-skjelettsykdommer, aldring og demens, kronisk smerte, antibiotikaresistens

Hjerte- og kardødelighet * 1970 2012 Nord-Norge vs Norge per 100 000. Menn og kvinner, alle aldre Menn, Nord-Norge Kvinner, Nord-Norge *Død som skyldes hjerteinfarkt og hjerneslag. Kilde: Folkehelseinstituttet og SSB

Tromsøundersøkelsen har gjentatte målinger i 40 år År 1974 1979-80 1986-87 1994-95 2001-02 2007-08 2015-2016 Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 Deltakere, n 6 595 16 221 21 826 27 158 8 130 12 984 22 000 Alder, år 20-49 20-54 12-67 25-97 30-89 30-87 40+ Oppmøte % 74 78 75 72 79 66 70

Tromsøundersøkelsen har gjentatte målinger i 40 år År 1974 1979-80 1986-87 1994-95 2001-02 2007-08 2015-2016 Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 Deltakere, n 6 595 16 221 21 826 27 158 8 130 12 984 22 000 Alder, år 20-49 20-54 12-67 25-97 30-89 30-87 40+ Oppmøte % 74 78 75 72 79 66 70

Helseregister bygd opp gjennom 40 år Spørreskjema: utdanning, arbeid, helse, sykdom og symptomer, kosthold, fysisk aktivitet, bruk av medisiner og helsetjenester Biologisk materiale: Blod, urinprøver, avføringsprøver, spytt.. Målinger: Høyde, vekt, blodtrykk, hjerterytme, hofte-livvidde Kliniske undersøkelser fra 1994: Ultralyd av hjerte, hovedpulsåre og halspulsåre, EKG, beintetthet, muskelstyrke, lungefunksjon, øyenbunnsfotografering, aktivitetsmåling, smertefølsomhet, tannundersøkelse

Tromsøundersøkelsens BIOBANK - en stor og verdifull samling av biologisk materiale Blodprøver De fleste deltakerne fra Tromsø 2, 3, 4, 5 og 6 DNA 26 000; lagret i nasjonale CONOR biobank Serum og plasma Lagret 70º C 300 000 serum/plasma prøver i biobanken

Kobling til endepunktregistre 1. Dødsårsaksregisteret 2. Kreftregisteret 3. Tromsøundersøkelsens endepunktregister Kardiovaskulær sykdom: Hjerteinfarkt Atrieflimmer Hjerneslag Venøs blodpropp Beinbrudd Diabetes

Tromsøundersøkelsen viser at Nedgangen i dødelighet av hjerteinfarkt skyldes nedgang i forekomsten av «store» (STEMI) hjerteinfarkt og plutselig død utenfor sykehus Ca 2/3 av nedgangen kan tilskrives endringer i kjente risikofaktorer (røyking, kolesterol og blodtrykk Mannsverk J. et al, Circulation nov 2015

Vitenskapelig produksjon og forskningssamarbeid > 100 ph.d. fra Tromsøundersøkelsen Ca. 100 pågående forskningsprosjekter Nasjonalt samarbeid CONOR og Biobank Norway Health Registries for Research Harvesting Biobanks Internasjonalt samarbeid MORGAM (oppfølger etter MONICA) BIOMARCARE (EU, hjerte-karsykdom) CHANCES (EU, helse og aldring) Emerging risk factors collaboration (EU) FUSION (diabetes) Kreftkonsortier

Tromsøundersøkelsen - fra observasjon til intervensjon Øker kokekaffe kolesterol i blodet? Reduserer omega-3 tilskudd blodtrykk og blodfettstoffer? Kan B-vitamin beskytte mot hjerteinfarkt? Beskytter D-vitamin mot overvekt, depresjon, diabetes? Kan aktivitetsmålere øke fysisk aktivitet? År 1974 1979-80 1986-87 1994-95 2001-02 2007-08 2015-2016 Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 Deltakere, n 6 595 16 221 21 826 27 158 8 130 12 984 22 000 Alder, år 20-49 20-54 12-67 25-97 30-89 30-87 40+, 22-25 Oppmøte % 74 78 75 72 79 66 70

Tromsøundersøkelsens forskningslaboratorium 73 000 innbyggere Hva skjer i laboratoriet i 2015-2016? Foto: Terje Simonsen

Tromsø 7: stor faglig bredde > 50 forskningsprosjekter Hjerte-/karsykdommer Kreft Diabetes Miljøgifter Normalbakterieflora og helse Antibiotikaresistens Lungefunksjon Fysisk inaktivitet, kosthold Saltinntak Psykisk helse Rus Tannhelse Øyehelse Kognitiv svikt - demens Beinskjørhet - brudd Kronisk smerte Søvnproblemer Bruk av helsetjenester

Fraundersøkelsen

Rapport fra folkehelsebarometeret Preliminære data Tromsø 7 Mann 1,80 m 80 kg i 1979-80 87 kg i 2007-08 89 kg i 2015 Kvinne 1,65 m 64 kg i 1979-80 71 kg i 2007-08 73 kg i 2015 Vi blir fortsatt tykkere!

Daglig røyking etter utdanningsnivå 3,439 kvinner, 2,988 menn 30-59 år. Aldersjusterte tall. Tromsø 2007-8 Utdanningsnivå Kvinner (%) Menn (%) 7-10 år 45 37 Grunnskole + 1-2 år 33 26 Videregående skole (12-13 år) 25 22 Universitet/høgskole <4 år 22 18 Universitet/høgskole 4 år + 13 8 Total 25 22

Hvilken nytte har Tromsøundersøkelsen? Folkehelsebarometer kartlegger risikofaktorer og sykdom Leverandør av forskningsbasert kunnskap Verktøy for målrettet planlegging og forebygging Forskningsbasert grunnlag for endring i helseatferd Verktøy for utforming og testing av forebyggende tiltak (RCT) Kompetanseheving og bedre pasientbehandling i spesialisthelsetjenesten Regional, nasjonal og internasjonal forskningsressurs

Tromsøundersøkelsen + HUNT = GULL! LHLs ærespris 2014 Tromsøundersøkelsen ble sammen med Helseundersøkelsen i Nord Trøndelag, tildelt LHLs ærespris, nov 2014. Inger Njølstad (TU), Steinar Krokstad (HUNT) og Janne Bjørklund (LHLs sentralstyre) Foto: Anders Bergersen

Kjell Arvid (63) har deltatt for sjuende gang a 2015-2016 Den sjuende runden «Jeg synes jeg er privilegert som har fått bidra litt til viktig helseforskning på denne måten»

Gjentatte målinger Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 1974 1979 1985 1986 1994 1995 2001 2006 2007 2015 Tromsøundersøkelsen Kolesterol Blodtrykksmåling Lungefunksjon Hjertefunksjon Beintetthet HUNT Kolesterol Blodtrykksmåling Lungefunksjon Hjertefunksjon Beintetthet HUNT 1 HUNT 2 HUNT 3