Innhold. Del 1 - Utviklingshemning

Transkript

1 7 Innhold Del 1 - Utviklingshemning Kapittel 1 Frode Kibsgaard Larsen og Elisabeth Wigaard En god aldringsprosess Modeller for god aldring Tiltak for å oppnå god aldring Bokens oppbygging Kapittel 2 Elisabeth Wigaard og Frode Kibsgaard Larsen Hva vil det si å ha en utviklingshemning Kort om ulike begreper Klassifisering Årsaker Kognitivt perspektiv på utviklingshemning Kapittel 3 Kirsten Thorsen Opplevelsen av aldring Introduksjon En norsk studie om livsløp og aldring blant mennesker med utviklingshemning Aldring i et livsløpsperspektiv Forutsetninger for å oppfatte og oppleve aldring og alderdom blant mennesker med utviklingshemning Utvikling av identitet og selvfølelse over livsløpet Fortidens vilkår Fortiden og institusjonslivet i livshistoriefortellingene Alder og tidsbestemmelse Aldring som helsereduksjoner? Pensjonering som overgang til eldrestatus? Aldring som utvikling, ny læring og nye erfaringer Avslutning Kapittel 4 Frode Kibsgaard Larsen og Knut-Ove Solberg Epidemiologi Demografisk utvikling Når er en person gammel? Forekomst av mennesker med utviklingshemning... 49

2 8 Utviklingshemning og aldring Levealder Risikofaktorer for tidlig død Kapittel 5 Heather Wilkinson og Matthew P. Janicki Internasjonal forskning om eldre med utviklingshemning Demografiske fakta Aktuell forskning Ulikheter i helsetilstand Aldersrelaterte sykdommer Sosial inkludering og aldring Dagens mangler og utviklingen fremover Del 2 - Fysisk helse Kapittel 6 Astrid Edland Den fysiske helse Den biologiske aldringsprosessen Aldersrelaterte sykdommer i de ulike organsystemene Nevrologiske sykdommer Søvnforstyrrelser Sanseorganer Muskel-/skjelettsykdommer Respirasjonssystemet Hjerte-/karsykdommer Mage-/tarmsystemet Endokrine sykdommer Hudsykdommer Kreftsykdommer Medisinsk behandling, spesielle hensyn ved økende alder Undersøkelser Kapittel 7 Knut Engedal og Frode Kibsgaard Larsen Delirium årsaker, risikofaktorer og behandling Delirium forståelse og definisjon Årsaker og risikofaktorer Diagnostisering og utredning av delirium hos personer med utviklingshemning Utredning Behandling og tilrettelegging Forløp

3 9 Kapittel 8 Diana Kerr Behov for smertebehandling hos personer med utviklingshemning Diagnostisk maskering Fokus på behandling av utfordrende atferd Kommunikasjonsvansker knyttet til demensutviklingen Tidligere historie preger aktuelle vurderinger Holdninger til smerteterskler Manglende faglig oppmerksomhet på aldringsprosessen Bruk av smertestillende medisin etter behov Ikke-medisinsk behandling for å redusere smerte Oppsummering Del 3 - Psykisk helse Kapittel 9 Børge Holden Depresjon, angst og psykose hos eldre med utviklingshemning Viktige momenter Hva er depresjon, angst og psykose? Diagnostikk av psykiske lidelser hos personer med utviklingshemning Depresjon, angst og psykose hos eldre med utviklingshemning Kliniske eksempler Sluttord Kapittel 10 Knut Engedal Demens og demenssykdommer Demens Forekomst Sykdommer som fører til demens Årsaks- og risikofaktorer De vanligste symptomene Diagnostikk Behandling De pårørendes situasjon Andre demenssykdommer Vaskulær demens Frontotemporallappsdemens Demens med Lewylegemer (DLL) Malignt nevroleptikasyndrom (MNS)

4 10 Utviklingshemning og aldring Kapittel 11 Elisabeth Wigaard Demens hos personer med utviklingshemning Demens innebærer forandringer Forekomst Downs syndrom og demens Symptomer på demens hos personer med utviklingshemning Diagnostiske utfordringer Registrering av svikt Kapittel 12 Jon A. Løkke Atferdsanalytisk forståelse og behandling av utfordrende atferd hos eldre med utviklingshemning Utfordrende atferd Atferdsanalytisk forståelse av utfordrende atferd Analyse Eksempler på behandling Avslutning Kapittel 13 Raman Dhawan Bruk av psykofarmaka Atferds- og psykologiske forstyrrelser Psykofarmakologiske intervensjoner Konklusjon Del 4 - Ulike syndromer og tilstander Kapittel 14 Therese Hultin, Egil Ruud og Mona K. Haug Sjeldne tilstander i et livsløpsperspektiv Arvestoff, gener, kromosomer og celler Hva er et syndrom? Funksjonshemning/funksjonsnedsettelse Å leve med en sjelden diagnose Kapittel 15 Frode Kibsgaard Larsen Aldring hos personer med Downs syndrom Genetikk og Downs syndrom Historikk Forekomst og levealder Generelle utviklingstrekk Sykdommer og funksjonssvikt vi ofte ser hos voksne og eldre med Downs syndrom Avslutning

5 11 Kapittel 16 Reidun Jahnsen Cerebral parese i et livsløpsperspektiv Cerebral parese definisjon, forekomst og årsaksforhold Klassifisering av CP Kognitive problemer ved CP Familie, bolig, servicetilbud, utdanning og arbeid Aldring i ung alder Senfølger av CP Oppfølging av personer med CP habilitering og rehabilitering Kapittel 17 Therese Hultin Aldring ved Angelmans syndrom Angelmans syndrom Voksne med Angelmans syndrom Tverrfaglig oppfølging Kapittel 18 Kai Fr. Rabben og Christian Aashamar Stadig flere eldre med Prader-Willis syndrom Symptomer, tegn, forløp og komplikasjoner Tverrfaglig oppfølging Forebygging av livsstilssykdommer Generelle aldringstrekk Anbefalte tiltak Kapittel 19 Eva Olsen Aldring ved Williams syndrom Williams syndrom Tiltak Kapittel 20 Egil Ruud Aldring ved Retts syndrom Retts syndrom Forløp i eldre år Råd for tverrfaglig oppfølging Kapittel 21 Kolbein Lyng Autisme og aldring Hva er autisme? Generelt om aldring og utviklingshemning Sansetap og autisme Oppsummering og konklusjoner

6 12 Utviklingshemning og aldring Del 5 - Overordnede prinsipper for tilrettelegging Kapittel 22 Odd Arvid Ryan Lovgrunnlag og rettigheter Lovverket. Kommunens ansvar. Tjenestene Rett til tjenester. Forsvarlig minstenivå. Valg av tjenester Tjenestenes innhold og kvalitet: Kvalitetsforskriften, oppfølgingsplikten og kompetansekrav Samarbeid og koordinering av tjenester. Individuell plan Brukermedvirkning Representasjon Sosialtjenesteloven kapittel 4A Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemning Kapittel 23 Odd-Arvid Ryan Ny pasientrettighetslov kapittel 4A Helsehjelp uten samtykke Tillitskapende tiltak. Forebyggelse av tvang Grunnleggende vilkår for helsehjelp uten samtykke Tiltakene Evalueringsplikt. Plikt til å avbryte tiltak. Lovens 4A-4 siste ledd Saksbehandlingen Kapittel 24 Frode Kibsgaard Larsen Individuell plan og registrering av tidlige tegn på sykdom og funksjonsfall Lovgrunnlaget Når skal vi ha fokus på alderdommen? Tidlige tegn Individuell plan Kapittel 25 Geirmund Skeie Helsetjenester for personer med utviklingshemning Helsemessige behov Organisering av og tilrettelegging for helsetjenester Europeisk manifest om grunnleggende standarder for helsetjenester overfor personer med utviklingshemning Helsetjenestens innsats og dens betydning for alderdommen Grunnleggende utfordringer for den samlede helsetjenesten

7 13 Kapittel 26 Elisabeth Wigaard Overordnede prinsipper for tilrettelegging Kognitive sviktsymptomer som utgangspunkt for praktisk tilrettelegging Kapittel 27 Lisa Ingebrethsen Målrettet arbeidsmodell Ulike arbeidsmetoder og modeller Målrettet miljøarbeid og vernepleierens arbeidsmodell Fasene i en målrettet arbeidsmodell Avslutning Kapittel 28 Britt-Evy Westergård Personlige livsfortellinger i tjenester til eldre med utviklingshemning Livsfortellinger og erfaringer Livsfortellinger og hukommelse Livsfortellinger og identitet Vi kan stille spørsmål, men vi har ingen rett til å få svar! Den private historien Den faglige/formelle historien Hvordan gjøre det en fremgangsmåte med utgangspunkt i metodesirkelen Et praktisk eksempel Avslutning Kapittel 29 Frode Kibsgaard Larsen Fysisk tilrettelegging av miljøet Faktorer som påvirker tilrettelegging av miljøet Universell utforming Praktisk tilrettelegging Sikkerhet Avslutning Forfatteroversikt Stikkordregister