Regional forskningskonferanse i medisin og helse 25.-26. mars 2009 Tromsø Abstrakter for foredragene under parallellsesjon 2 Helhetlig pasientforløp ved hjelp av telemedisin 25. mars kl. 1420-1440 i Auditorium 6, MH-bygget, UiT: www til helseformål suksesskriterier Foredragsholder: Silje Wangberg Internett kan brukes til å levere selvhjelpsintervensjoner for å støtte endringer i helseatferd. Hvilke spesielle fordeler kan Internett by på i forhold til slike intervensjoner, og hvordan kan vi måle disse prosessene? Vi vil oppsummere status innenfor henholdsvis Internett-basert støtte til røykeslutt, fysisk aktivitet og kosthold for å si noe om effekter, og peke på virksomme faktorer som er spesielle for mediet. I tillegg vil vi vise eksempler fra egen forskning på hvordan vi kan operasjonalisere helsepsykologisk teori for å utnytte og måle mediespesifikke fordeler. Vi fant en rekke studier som har tatt i bruk Internett for å levere intervensjoner for å støtte endringer i helseatferd. Disse er sett under ett lovende, men det er stor spredning når det gjelder innholdet i intervensjonene. Det virker som om god operasjonalisering av anerkjente helsepsykologiske modeller for atferdsendring er et hovedsuksesskriterium. Internett gir muligheter for å levere intervensjoner for å støtte helseatferd med høy effektivitet, som kan nå mange, og til lav kostnad. Disse er i varierende grad tatt i bruk, og det ser ut til at bruk av eksisterende kunnskap fra psykologi i kombinasjon med brukervennlig webutvikling er en nøkkel til suksess. Wangberg, S.C., Antypas, K., Johnsen, J-A. K. & Nilsen, O. Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin, Tromsø, Norge
25. mars kl. 1440-1500 i Auditorium 6, MH-bygget, UiT: Selvhjelp på nett for ungdom med psykisk syke foreldre Foredragsholder: Marianne Trondsen Internettbaserte selvhjelpsgrupper øker mulighetene til å utveksle informasjon og støtte mellom mennesker med felles erfaringer som pårørende eller pasienter. Forskning har antydet at en anonym kommunikasjonsform kan fremme samtaler om tabubelagte og sensitive tema. Gjennom etablering av en internettbasert selvhjelpsgruppe for ungdom med psykisk syke foreldre er formålet med denne doktorgradsstudien å få økt kunnskap om potensialet i slike tilbud i forebyggende helsearbeid. Barn og unge som har psykisk syke foreldre er en sårbar gruppe for å utvikle psykiske problemer. Det er behov for hjelp, oppfølging og forebyggende tiltak rettet mot denne målgruppen. Den nettbaserte selvhjelpsgruppen som studeres her, ble etablert i 2005. Studien er et samarbeid mellom Sørlandet sykehus og Nasjonalt senter for telemedisin. Studien er en aksjonsforskningsstudie hvor det benyttes kvalitative metoder. 16 ungdommer (15-18 år) med psykisk syke foreldre deltok i studien. Data er samlet inn gjennom deltakende observasjon av aktiviteten i selvhjelpsgruppen gjennom 2 år og dybdeintervjuer med 13 av deltakerne. Deltakelsen i gruppen ble omtalt som betydningsfull av de aktive brukerne i forhold til håndtering av pårørende-rollen. Kommunikasjonen i gruppen var preget av gjenkjennelse, empati og støtte. Erfaringene fra driften av gruppen indikerte behov for mer aktiv ledelse av slike tilbud enn det var lagt opp til i denne studien. Analysearbeidet er ikke ferdigstilt, men funnene tyder på at nettbaserte selvhjelpsgrupper kan ha et potensial i forebyggende helsearbeid rettet mot ungdom med psykisk syke foreldre. Det er imidlertid behov for mer forskning knyttet til organisering av internettbaserte selvhjelpstilbud. Trondsen, M. 1 2 1 Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin, Universitetssykehuset Nord-Norge 2 Institutt for sosiologi, Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Universitetet i Tromsø
25. mars kl. 1500-1520 i Auditorium 6, MH-bygget, UiT: Mobile pasientverktøy type 2 diabetes Foredragsholder: Eirik Årsand PhD-kandidat, Universitetssykehuset Nord-Norge/Universitetet i Tromsø Spørsmålsstillingen i doktorgradsarbeidet Mobile Self-Help Tool for People with Type 2 Diabetes har vært hvordan man kan lage et mobilt system som hjelper pasienter med Type 2 diabetes til å endre levevaner, og til å få bedre kontroll over sykdommen. Kravet til systemet er at det er basert på en enhet man alltid har tilgjengelig mobiltelefonen, og at det er enkelt å bruke. Det er lagt vekt på stor grad av brukermedvirkning gjennom alle fasene av prosjektet. Det er benyttet fokusgrupper, intervju, spørreskjemaer, papirprototyping, prototyping, hardware og software utvikling. Systemet er utviklet i samarbeid med 14 pasienter med Type 2 diabetes, og testet på 12 av disse i en sammenhengende periode på seks måneder. Gjennom samarbeid med pasienter er det laget en diabetesdagbok basert på en mobiltelefon, som kommuniserer trådløst og automatisk med en blodsukkermåler og en stegteller. I tillegg er det laget en modul for matvaneregistrering på telefonen, og en modul for generelle tips og råd i forbindelse med sykdommen. Det utviklede systemet hjelper brukerne med å holde oversikt over blodsukker, matvaner og fysisk aktivitet. De 12 som har prøvd ut systemet setter spesielt stor pris på at systemet er enkelt å bruke, og gir økt motivasjon til å endre levevaner. Blodsukkerdelen blir fremhevet som den mest nyttige funksjonen. Gjennom å kombinere informatikkfaget med sykdomseksemplet Type 2 diabetes, er det oppnådd flere originale konsepter innen ehelse/telemedisin, sensor-design, trådløs kommunikasjon og bruk av mobiltelefon til selvhjelp. Doktorgradsprosjektet har resultert i sju hovedartikler samt en rekke andre publikasjoner, mastergradsoppgaver og prosjekter. Årsand, E. Nasjonalt senter for telemedisin, UNN, Tromsø, Norge
25. mars kl. 1550-1620 i Auditorium 6, MH-bygget, UiT: Innovative løsninger for samhandling og kommunikasjon mellom pasienter og helsepersonell gjennom elektronisk pasientjournal (EPJ) Foredragsholder: Cornelia Ruland Professor, Rikshospitalet/Universitetet i Oslo Vi kan dessverre ikke tilby abstrakt for dette foredraget.
25. mars kl. 1620-1635 i Auditorium 6, MH-bygget, UiT: Desentralisering av ortopediske konsultasjoner ved bruk av telemedisinske løsninger, et RCT studie. Foredragsholder: Astrid Buvik Prosjektet har til hensikt å undersøke om desentralisering av ortopedisk virksomhet kan gi et bedre eller likeverdig helsetilbud til befolkningen i de fire kommunene bedømt ved de tre endepunktene faglig kvalitet, pasienttilfredshet og kostnader. Det er viktig å dokumentere effektene før en gjør en endring i utredning/kontroll-opplegg av pasienter og for å unngå feilaktige investeringer i utstyr og infrastruktur. Primært endepunkt er faglig kvalitet i pasientbehandling vurdert av spesialist ved hjelp av en samlescore. Sekundære endepunkt er pasienttilfredshet bedømt ved samlescore ut fra spørreskjema, og kostnadseffektivitet. Pasientpopulasjon er pasienter henvist til undersøkelse ved ortopedisk poliklinikk fra kommunene Kvænangen, Nordreisa, Skjervøy og Kåfjord som er vurdert aktuell for inklusjon. De som samtykker til inklusjon, randomiseres til konsultasjon ved UNN eller til telemedisinsk konsultasjon ved Sonjatun. Data innsamles ved spørreskjema til legen rett etter konsultasjonen, til pasienten rett etter konsultasjon, samt tilsendte spørreskjema 3 og 12 måneder etter avsluttende konsultasjon. I tillegg innhentes relatert informasjon om sykdommen/forløp evt. komplikasjoner ved gjennomgang av journal. Pilotprosjektet med 11 pasienter ble avsluttet i juni 2007. Første pasient til hovedstudiet ble inkludert i oktober 2007. Pr. 20.01.09 er 180 av 400 pasienter inkludert. 85 % av aktuelle pasienter samtykker i å delta i studiet. 75 % av de utsendte 3-månedskjemaene er besvart, og 70 % av 12-månedskjemaene. foreligger ennå ikke. så langt er at teleortopedistudiet pågår og inklusjonen vil sannsynligvis pågå ut 2010. En må avvente til alle er inkludert før data gjøres opp. Buvik, A.S. 1, Bugge, E. 2, Knutsen, G. 1, Olsen, J.A. 3, Småbrekke, A. 1,Wilsgaard, T. 3 1 Ortopedisk og plastikkirurgisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN), Tromsø, Norge, 2 Hjerteog lungeklinikken, UNN, Tromsø, Norge, 3 Institutt for samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø, Norge