Læring for bedre beredskap Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 Inggard lereim,leder helsedirektorates 22.prosjekt Prof.dr.med.NTNU Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 1
Oppdraget HOD ba Helsedir beskrive og vurdere: Helsevesenets innsats på skadestedene,i behandlingsinstitusjonene og den faglige oppfølging for pasienter og pårørende Sette opp forslag til forbedringer i alle ledd i helsevesenet og i samarbeid med andre Stille informasjonen til diposisjon for 22.julikommisjonen på deres anmodning Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 2
Arbeidmetoder Prosjektgruppe fra Helsedir.Helsetilsyn m.fl. Gjennomgang av alle aktuelle beredskapsplaner,sentralt,regionalt,lokalt Innsamling av skriftlig informasjon m.tidslinjer for tiltak og hendelser Hva ble gjort og av hvem Intervjuer med involvert personell Intervjuer med institusjoner Intervjuer m.direkte involverte og rammede Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 3
Støttespillere International Advisory Council: 13 personer fra 7 land Fagpersonell med erfaring fra Madrideksplosjonene Londoneksplosjonene Skoleskyting i Finland Prehosp.,hosp.,traumatologi,ak.psyk.m.m. Personell fra universitetssykehus utenom Helse-Sør-Øst- Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 4
Samhandling på skadested Helsevesenets innsats under og etter 22.juli 2011 Samarbeidet med andre nødetater Beredskapssystemer Akuttmedisinsk helseinnsats Psykososial innsats og oppfølging Kommunikasjon og publikumsinformasjon Helseforvaltningens håndtering av terrorhendelser Det videre samarbeid: -Sentral forankring -Undervisning-gjensidig opplæring,prosedyrer,trening Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 5
Helsesektoren bestod prøven 22.juli Stor kapasitet og erfaring Trening og improvisasjonskompetanse Innsatsvilje og responstid Frivillig innsats og god praktisk tilrettelegging Sektorens læringsevne Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 6
Stor kapasitet og erfaring Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 7
Trening og improvisasjonskompetanse Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 8
Innsatsvilje og kort responstid,prehospitalt og inhospitalt ALLE MANN PÅ DEKK -NÅ*** Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 9
Frivillig innsats - helteinnsats Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 10
Helseberedskapen kan ytterligere forbedres Tydeligere planverk Operative rutiner og rollebeskrivelser Nasjonale føringer Tverretatlig samarbeid Tekniske systemløsninger Kompetanseoverføring Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 11
Sentrale anbefalinger innen akuttmedisinsk helseinnsats Anbefalinger Samarbeid i usikrede områder,se senere slide Trygg overgang til Nødnett Felles triageringssystem Systemer for ambulansestyring Planer for pasientfordeling Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 12
Sentrale anbefalinger innen psykososial innsats og oppfølging Anbefalinger Psykososial beredskapsplanlegging Psykologisk førstehjelp og praktisk tilrettelegging Rolleavklaring for frivillige Samarbeid mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 13
Beredskapssystemer Sentral krisehåndtering Helsesektorens varslings- og rapporteringslinjer Beredskapsplaner Anbefalinger Helthetlig samling operative prosedyrer Felles planverk for beredskapsaktører Ressurser til beredskapsøvelser Se også senere om disse punkter Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 14
Sentral krisehåndtering Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 15
Varsling og rapporteringslinjer i helsesektoren ved kriser Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 16
Helseinnsatsen ved regjeringskvartalet Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 17
Helseinnsatsen på og ved Utøya Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 18
Behandling på legevakt Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 19
Den akuttmedisinske innsatsen 22.juli - anbefalinger basert på hendelsesforløpet Anbefalinger Rutiner for samarbeid ved samlokalisering Formalisering av dialog mellom fagleder og sykehus Bruk av Nødnett for fagleder helse og traumeleder Varsling av akuttmedisinske ressurser Varsling av AMK- lege eller stedfortreder Utstyr for utrykningsteam(skal vi ha utryningsteam,endring?) Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 20
Pasientfordeling og behandlingsresultater Pasientbehandlingen ved sykehusene ga en høyere overlevelse enn man kunne forventet ut i fra skadeomfang Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 21
Pasientflyt Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 22
Medisinsk nødmeldetjeneste Mangel på felles oppdragsbilde Svikt i driftssystem Behov for rolleavklaringer Anbefalinger Tekniske og operative sikkerhetsvurderinger Systematisk endringshåndtering Systemlogikk for håndtering av belastning/overbelastning Funksjons- og ansvarsfordeling på skadested og mellom skadestedsledelse og øvrige involverte Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 23
Kommunikasjon mellom helseressurser og på tvers av nødetater Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 24
Innkalling av personell Anbefaling Funksjonelle og sikre systemer for varsling Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 25
Varsling, styring og koordinering av luftambulanseressurser Anbefalinger Ressursstyring på tvers Styrket Flight Following- funksjon Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 26
Triage av pasienter ved større ulykker Anbefaling Enhetlig nasjonalt system for triagering Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 27
Helseinnsats samarbeid på usikre skadesteder Anbefalinger Nasjonale føringer for samarbeid mellom nødetater Styrket opplæring og samtrening Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 28
Styrking av det akuttmedisinske feltet Anbefalinger Nasjonale føringer og prosedyrer Styrket forskning og fagutvikling Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 29
Psykososial innsats og oppfølging Helsetjenestens psykososiale innsats i akuttfasen og etter akuttfasen Ivaretakelse av involvert fagpersonell og frivillige De sentrale myndigheters føringer Langtidsoppfølging Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 30
Psykososial innsats i akuttfasen og etter akuttfasen Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 31
Omfang av rammede og berørte - hendelsen i regjeringskvartalet Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 32
Ivaretakelse av involvert fagpersonell og frivillige Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 33
Langtidsoppfølging Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 34
Aktiv oppfølging Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 35
Felles samlinger og tilbakereiser Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 36
Kommunikasjon og publikumsinformasjon Anbefalinger Avklaring av innhold i regionalt koordineringsansvar Pårørendetelefonnummer og pasientlister Bruk av sosiale medier Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 37
Det videre arbeid. 66 anbefalinger er prioritert 20 bør gjennomføres nå 26 bør gjennomføres snart(mulig nå) 20 kan vente noe/evt.utredes mere HOD har gitt Helsedir å gå i gang: Topp prioritet: Samarbeid i farlig sone,»skyting pågår»m.m. Nasjonale føringer for prosedyer,samarbeid,utdanning,trening Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 38
Prioriterte oppgaver forts. Revidere bestemmelser,planer og prosedyrer,bl.a.lov om medisinsk og sosial beredskap og tilhørende forskrifter om akuttmedisin. Sikre resurser for bedre opplæring i beredskap og akuttmedisinsk innsats i alle relevante fagdeler av denne. Dette omfatter resurser til å gjennomføre realistiske øvelser. Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 39
Sentral forankring Samarbeidet må være forankret i Regjeringen Bl.a.disse dep.og deres ledd: JD:-DSB-POD-DELTA og lokale grupper,sivilforsvaret,brann/ redning FD:-Forsvarets sanitet og utryningsstyrker HOD:-Helsedir,RHF-HF,spesialister med trening i feltinnsats-nb PREHOSPITALT Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 40
Samarbeid i nær fremtid «Gjøre hverandre gode»(ennå bedre,n.a.e.) Planlegging Undervisning-kunnskapsoverføring Ferdighetstrening i felleskap Politiet lærer andre opptreden i farlig situasjon Brann/redning lærer andre opptreden i beskyttelsesutsyr etc Helsevesenet lærer de øvrige mere 1.hjelp Forsvaret sammen med P.lærer de øvrige opptreden i skuddfarlige soner o.l. Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 41
Trening for innsats i het sone/skyting pågår Alle sykehus som har ansvar for å behandle store skader må ta del i denne teoretiske og fremfor alt praktiske samtrening. Personellet må utvelges etter grundig evaluering Det må lages et system for testing av kunnskap og ferdighet Dette personellet må sertifiseres for dette Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 42
Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 43
Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 44
Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 45
Fremtiden det er nå VI HAR INGEN TID Å MISTE TAKK FOR DEN INNSATS DERE GJØR BÅDE I PRE- og INHOSPITAL AKUTTMEDISIN Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 46
Læring for bedre beredskap - Helseinnsatsen etter terrorhendelsene 22.juli 2011 47