22. juli 2012 Utfordringer for helsetjenesten

Transkript

1 22. juli 2012 Utfordringer for helsetjenesten Bjørn-Inge Larsen, helsedirektør DSBs beredskaps- og øvingskonferanse februar

2 Helsetjenestens innsats 22. juli - Oslo Varsling formelle og uformelle kanaler Mobilisering rød alarm Alt tilgjengelig personell kalles inn på sykehusene rundt Oslo Lettere skadde til Legevakten, alvorlig skadde til Ullevål Intensivpasienter flyttes fra OUS til andre sykehus Ambulanser og luftambulanser settes fra hele Sør Norge, svenske ambulanser overtar beredskapen i Østfold SeaKing stand-by i tilfelle behov for å videresende pasienter fra OUS. Akuttmottaket OUS Ullevål utvider kapasitet fra 3 til 5 akuttplasser

3 3 min 26 min 45 min 1,5 time 3 min Første ambulanse og legeressurs på skadestedet Triage etableres 26 min 41 ambulanse- og legeressurser på skadestedet 45 min 7 av 10 alvorlig skadde ankommet OUS 1,5 t Siste pasient ankommer Ullevål

4 8 døde Ca 100 skadde 10 til OUS 74 behandlet på legevakten 2 til Diakonhjemmet 4 til Bærum sykehus

5 5 min. fra eksplosjon til første pasient ankommer Legevakten Pasientene ankommer i buss og på egne ben Hurtig oppbemanning (vaktskifte) Alle pasienter håndtert i løpet av et par timer ved hhv skadepoliklinikk og allmennlegevakt Kun 2 pasienter videre til sykehus god triage!

6 Helsetjenestens innsats Utøya Kl 17.24: første melding til AMK-Buskerud Neste 34 min: 72 besvarte anrop vet ikke hvor mange ubesvarte De alvorligst skadde til Ullevål og Drammen Mindre alvorlig skadde til Ringerike og Asker og Bærum Lettere skadde til Sundvolden (Hole kommune)

7 Helsetjenestens innsats Utøya Kl Første pasient til Ringerike sykehus Kl Første pasient til OUS, kl 2321 siste pasient direkte fra Utøya 47 pasienter til sykehus i tiden ambulansehelikoptre, et større antall bilambulanser Ambulanseressursene var større enn behovet

8 Sundvolden Hotell - Samlingssted for overlevende fra Utøya, pårørendesenter - Hole kommune organiserte helsetjeneste med bistand fra nabokommuner, spesialisthelsetjenesten og frivillige på Sundvolden. - Over 30 leger og psykologer pluss et stort antall annet hjelpepersonell første døgn.

9 Organisering i helsesektoren HOD delegerte den 22.7 fullmakt til Hdir til å samordne helsesektorens operative innsats. Helse SørØst delegerte styringen av alle ressurser i HSØ til Oslo Universitetssykehus Hdir forholdt seg til kommunene og kommunehelsetjenesten via Fylkesmannen Daglig rapportering fra kommuner og HF via FM og RHF En rekke telefonmøter mellom Hdir og FM, RHF

10 Helsedirektoratet skal være forberedt på å kunne forestå operativ samordning helsesektorens krisehåndtering når en krisesituasjon har oppstått eller er i ferd med å oppstå. 10

11 Terrorangrepet i Oslo og Utøya

12 Behandling av skadde Akuttmottaket på Ullevål fokus på logistikk Bredt sammensatte traumeteam Svært krevende skader ekspanderende ammunisjon, skutt mange ganger Operasjon og reoperasjoner i dager og uker Mye sårinfeksjoner hos de som har svømt NBC-senteret sjekket for forgiftet ammunisjon Helsetjenesten hadde kapasitet til å behandle flere pasienter

13 I ettertid Av alle pasienter fra Oslo og Utøya som ble tatt hånd om av helsetjenesten/ambulansepersonell, døde 1 pasient på sykehus, resten overlevde. 13

14 Vanskelige vurderinger og situasjoner Vanskelig å skaffe oversikt over situasjonen HOD hardt rammet 11 skadet lokalene helt ødelagt - vanskelig periode til navn ble offentliggjort Hdir befinner seg bare noen få hundre meter fra eksplosjonen eksplosjonen var meget følbar ca 30 på jobb evakuering? Skaffe lokaler til HOD samtidig med krisehåndtering 14

15 Psykososial oppfølging Samarbeidsorganet og ekspertgruppen Veileder for psykososiale tiltak ved kriser, ulykker og katastrofer utgitt Aktiv kontakt gjennom kommunale kriseteam Kartlegging av posttraumatisk stress ved uke 5/6, 3 måneder og 12 måneder Regionale møter for overlevende og familier Tre nasjonale møter for berørte 15

16 Psykososial oppfølging Ekspertgruppen NKVTS (Nasjonalt komp.senter om vold og traumatisk stress Senter for krisepsykologi Norsk psykiatrisk forening Legeforeningen Helse Sør Øst KS Norsk psykologforening Norsk forening for allmennmedisin Barneombudet Norsk samfunnsmedisinsk forening Forsvaret (stressmestring) Den norske kirke Norsk sykepleierforbund Politiet NAKMI (Nasjonalt kompetansesenter for minoritetshelse) Bufdir Helsedirektoratet Samarbeidsorganet Arbeiderpartiet Ekspertutvalget DSB Fylkesmannsembetene Human-Etisk forbund IMDI Islamsk råd Norge Kirkerådet Kunnskapsdept LNU Mental helse Nasjonalfor. for folkehelsen Nasjonalt støttegruppenettv. Norsk Folkehjelp Norske Kvinners Sanitetsfor. Politidirektoratet Redd Barna Røde Kors SOHEMI (forum for sosial- og helsetj. Ved migrasjon) Utdanningsdirektoratet Voksne for barn 16

17 Terrorangrepet i Oslo og Utøya

18 Når det nå svikter for enkeltpersoner Så langt ikke veldig mange tilfeller Hdir har bedt FM medvirke til at kommunene løser saken før formell klage Prioritering: etter samme prinsipper som andre med tilsvarende behov, men ikke på venteliste før diagnose er stilt og behov avdekket

19 Evaluering Hdir har fått oppdrag fra HOD om å evaluere helsesektoren Gjennomføres som et eget prosjekt faktabeskrivelse akuttmedisinsk innsats psykososial innsats Internasjonal referansegruppe Samme tidsramme som politiet, uke 10 Koordineres mot 22. juli-kommisjonen 19

20 Noen spørsmål Kunne behandling vært startet tidligere på Utøya kunne flere liv vært reddet? Vellykket triage på grunn av at planene ble fulgt? til tross for svakt planverk? Hvordan ble overlevende, berørte og familiene møtt av kommunene? (n~1700) Var behandlingen spesialisthelsetjenesten tilbød, godt dokumentert? (n>380) 20

21 Noen oppfølgingspunkter Nødnett Forsinket utbygging alvorlig hemmende Helsepersonell i usikret sone Paradoks: Campingturister reddet skadde mens våre folk måtte vente på klarering Førstehjelpskompetanse Imponerende kompetanse i antiterrortroppen Behov for bedre opplæring av ordinært politi? Frivillige Stor ressurs, men behov for tydeligere retningslinjer for samarbeid med profesjonelle Evalueringsarbeidet gir grunnlag for læring! 21

22 Takk for oppmerksomheten!

23