Smak Bjarte Skille LIS-geriatri LØKTA 11.11.13 Footer Text 11/12/2013 1
Smak Definisjon Anatomi Fysiologi Lukt Anatomi Fysiologi Appetitt Definisjon Endokrin kontroll Disposisjon Footer Text 11/12/2013 2
Definisjon Smak En av de fem sansene viser til evnen å kjenne smaken av mat basert på den kjemiske sammensetningen av objektet som smakes. sansefunksjon knyttet til sentralnervesystemet Footer Text 11/12/2013 3
Smak Gir individet evne til å evaluere maten som inntas For å promotere inntak av næringsrike stoffer, og forhindre inntak av giftige substanser Smak (no) = taste og flavor (eng) Flavor = lukt + smak (taste) + irritasjon + konsistens + temperatur Footer Text 11/12/2013 4
Smaksløk/tastebuds Anatomi Sanseceller for smak samlet i små grupper Ca 10.000 Ujevnt fordelt på tungen Munnslimhinne Papiller Footer Text 11/12/2013 5
Anatomi Footer Text 11/12/2013 6
Smaksceller 50-150 per smaksløk Levetid ca 10 dg Fornyes hele tiden Sylinderepitelceller Synapse med smaksnervefibre Anatomi Footer Text 11/12/2013 7
Fysiologi 5 smaker 1. Søtt 2. Salt 3. Surt 4. Bittert 5. Umami Japansk betegnelse for smaken av glutamat, (MSG) Footer Text 11/12/2013 8
Examples of some human thresholds Taste Substance Threshold for tasting Salt NaCl 0.01 M Surt HCl 0.0009 M Søtt Sucrose 0.01 M Bittert Quinine 0.000008 M Umami Glutamat 0.0007 M Footer Text 11/12/2013 9
Fysiologi Smaksans i stor grad knyttet sammen med luktesans Uten luktesans vil smaksinntrykket bli fattig Luktesansen bidrar med nyansene i smaksopplevelsen Andre kjemoreseptive nerveterminaler Amoniakk Chili (Capsecine) Mentol Alkoholer Konsistens/temperatur Trykk-/termoreseptorer i munn/svelg Footer Text 11/12/2013 10
Fysiologi Smakcellene stimuleres av smaksstoffer oppløst i vann Olfactoriske sanseceller er følsomme for molekyler i gassform Footer Text 11/12/2013 11
Luktenerven Nervus olfactorius Første hjernenerve Stikker rett fram under frontallappen 6-10 mill nevroner Til hvert nesebor
Olfactorisk mucosa Sanseceller gjennom etmoidalbeinet Odørbindende protein Lamina cribrosa
Smaksnervebanene Synapser Hjernestamme Thalamus Til hjernebark Assosiasjonscortex Fysiologi Hjernestamme Autonome responser Thalamus Limbiske system Utsatt for Aversjoner Footer Text 11/12/2013 14
Thalamus Footer Text 11/12/2013 15
Apetitt Matlyst Desire to eat Styres av et svært komplekst samspill av hormoner og nevrotransmittere, mellom fordøyelseskanalen, fettvev og hjernen, med hensikt å ivareta adekvat næringsinntak Hypothalamus senteret i hjernen som styrer appetitt Anorexia nedsatt appetitt (an + orexe gr; appetitt) Polyophagi/hyperphagi økt appetitt Footer Text 11/12/2013 16
Thalamus Nevrotransmittere: Serotonin signaliserer metthet/velbehag Dopamin - Avslapping Footer Text 11/12/2013 17
Det Limbiske system Område i storehjernen som styrer autonome funksjoner Eldste område i storehjernen Styrer også koordinasjon mellom instinkter og atferd: De fire F er Feelings Feeding Fear Sexual behavior Footer Text 11/12/2013 18
Leptin Ghrelin Orexin Insulin Cortisol Thyroxin Endokrin kontroll mfl Footer Text 11/12/2013 19
Leptin Hormon produsert i fettceller Økt matinntak gir økte nivåer Senker appetitten Footer Text 11/12/2013 20
Ghrelin Hormon produsert (primært) i mageslimhinne Stimulerer appetitt Short term factor Footer Text 11/12/2013 21
Orexin Hormon og nevrotransmitter Stimulerer appetitt og våkenhet Orexinproduksjonen hemmes av Leptin Footer Text 11/12/2013 22
Insulin Frigjøres av betacellene i pancreas Stimulert av glucose Stimulerer glucoseopptak I muskler, lever og fettvev Høye nivåer stimulerer appetitten Footer Text 11/12/2013 23
CRH ACTH CRH, ACTH, Cortisol Corticotropin Releasing Hormone AdrenoCorticoTropt Hormon Cortisol Stresshormon Mobiliserer energi Økt inntak Fra reserver Footer Text 11/12/2013 24
Stoffskiftehormon Skjoldbruskkjertelen Stimulert av TSH Thyoideastimulerende Hormon Thyroxin Øker energiomsetningen Gir økt energiopptak, men øker forbruket mer Footer Text 11/12/2013 25
Anamnese Klinisk undersøkelse Parakliniske undersøkelser Blodprøver Billeddiagnostikk MR/CT Testing av smak og lukt Diagnostikk Footer Text 11/12/2013 26
Anamnese Viktig! Lukt eller smak, eller begge? modalitet Reduksjon eller tap? Plutselig eller gradvis? Intermitterende? Ledsagende symptomer Depresjon, sosiale forhold Footer Text 11/12/2013 27
Klinisk undersøkesle Munnhule Svelg Rhinoskopi Luftveier Nevrologisk status Footer Text 11/12/2013 28
Hematologi, SR Kreatinin Leverprøver ANA Stoffskifte SSA/SSB? Tungmetaller? B-vit Zink Blodprøver Footer Text 11/12/2013 29
Testing av smak Bør testes på de fem smaksmodaliteter Sukker Salt Sitronsyre Quinin Glutamat Enkel testing greit i klinisk praksis Testing på threshold viktigere i studiesammenheng Footer Text 11/12/2013 30
Testing av lukt Enkel test Sjokolade Kaffe Terpentin Ammoniak? Footer Text 11/12/2013 31
Testing av lukt Footer Text 11/12/2013 32
Spesialistvurdering Tannlege ØNH Nevrologi Allergolog Klinisk ernæringsfysiolog Footer Text 11/12/2013 33