Kommune: Lyngdal, som vertskommune. På vegne av helsenettverk Lister med kommunene Flekkefjord, Farsund, Lyngdal, Kvinesdal, Sirdal og Hægebostad

Søknadsskjemaet består av del 1 og del 2. Begge må fylles ut. Dette gjelder også ved søknad om videreføring av prosjekter/tiltak. SØKNAD OM TILSKUDD 2012 Kommunalt rusarbeid Kap 0763 post 61 1. SØKER Kommune: Lyngdal, som vertskommune. På vegne av helsenettverk Lister med kommunene Flekkefjord, Farsund, Lyngdal, Kvinesdal, Sirdal og Hægebostad Postadresse: NAV Lyngdal, PB 344 Organisasjonsnummer: 946 485 764 Postnr/sted: 4577 Lyngdal Kontonummer: 3085.07.00202 Tlf/fax/ e-postadresse: Barbro.aaberg@nav.no Kontaktperson: Barbro Aaberg Webadresse: Lyngdal.kommune.no Tlf/e-postadresse: 94 50 60 15 2. OVERSIKT OVER TILTAK SOM DET SØKES TILSKUDD TIL Tiltak: (eks: Tiltak 1, Tiltak 2. Tiltak 3 osv) Totalkostnad Søknadssum 1 2 3 Styrking av rusarbeidet i Listerregionen med 4 årsverk inkl sosiale kostnader, utgifter knyttet til kontorleie og kjøregodtgjørelser Arbeid med implementering av interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan i 40% stilling, inkludert reiseutgifter på kr. 35.000,- Arbeid med å møte Samhandlingsreformen for rus og psykisk helse i samarbeid med Fagforum Psykisk helse i 10% stilling 2 500 000 2 200 000 585 000 220 000 55 000 55 000 3 105 000 2 475 000

3. SAMLET FINANSIERINGSPLAN FOR ALLE TILTAK: Finansieringskilde Beløp Helsedirektoratet (sum det søkes om) Andre statlige tilskudd (spesifiser) Andre finansieringskilder (spesifiser) Kommunens egenfinansieringsdel* I kr. Totalsum: 2 475 000 630 000 3 105 000 4. UNDERSKRIFT: Vi er kjent med at opplysningene i søknaden med vedlegg er grunnlag for tildeling av statstilskudd. Vi bekrefter at opplysningene i søknaden er korrekte, og at vi er kjent med vår plikt om å melde fra om eventuelle fremtidige endringer som kan ha betydning for vedtak om tildeling av tilskudd. Flekkefjord 31.01.12 Bernhard Nilsen Inger Marethe Egeland Leder Helsenettverk Lister Tiltaksansvarlig, Sted / dato (vedkommende med prosjektkoordinator delegert myndighet fra rådmannen) * med egenfinansiering menes kommunens andel av lønns- og driftsutgifter som er knyttet til tiltaket det søkes tilskudd til.

DEL 2 SØKNADSSKJEMA Helsenettverk Lister: Farsund Flekkefjord Hægebostad Kvinesdal Lyngdal og Sirdal Del 2 Søknadsskjema: om tiltaket Fagforum Rus og fagforum Psykisk helse samlet på møte i Sirdal. Bilde fra www.napha.no

1. Bakgrunn 1.1 Forankring Listerregionen består av seks kommuner, Farsund, Flekkefjord, Hægebostad, Kvinesdal, Lyngdal og Sirdal, med til sammen ca. 35.500 innbyggere. Ordførerne og en valgt representant i hver av de seks kommunene samarbeider gjennom Listerrådet om saker som er viktige for befolkningen og næringslivet i regionen. Listerrådet etablerte høsten 2008 et forpliktende interkommunalt samarbeid innen helse og omsorg, kalt Helsenettverk Lister. Dette er et fagnettverk bestående av kommunalsjefene for helse- og omsorgstjenestene i de seks kommunene, ledelsen ved Sørlandet sykehus HF avdeling Flekkefjord, leder av Lister Brukerutvalg og ansattes representanter. Hovedformålet er å legge til rette for økt interkommunalt samarbeid på helse- og omsorgsfeltet. Nettverket har 4 5 møter hvert halvår. Representanter for Lund og Sokndal kommune, Fylkesmannen i Vest-Agder, Sørlandets Rehabiliteringssenter og Universitetet i Agder deltar som observatører. I tillegg trekkes ulike kompetanseressurser og samarbeidspartnere inn både som foredragsholdere og diskusjonspartnere i nettverksmøtene. Helsenettverk Lister skal: Skape en arena for kunnskapsdeling og erfaringsutveksling Kartlegge mulige samarbeidstiltak og øke robustheten på helse- og omsorgsfeltet Ta tak i Samhandlingsreformen på en offensiv og strukturert måte Rusomsorg er et av områdene, hvor det er enighet om at kommunene sammen, og i samarbeid med SSHF, bør øke innsatsen og samhandle om gode tiltak hvor pasientenes behov settes i fokus. På bakgrunn av dette søkte Helsenettverk Lister i 2010 om midler til tre årsverk innen rusomsorgen. Helsenettverket søkte samtidig om midler til å etablere Fagforum Rus som en arena for dialog og erfaringsutveksling mellom fagpersoner på tvers av kommuner og nivå og brukerrepresentanter. Medlemmer er oppnevnt av de enkelte kommunene og NAV kontor i Lister, Avdeling for Rus og Avhengighet i SSHF og Lister brukerutvalg. Helsenettverket ble i 2010 tildelt 1,5 millioner kroner til 3 årsverk innen rusomsorgen i Lister. Søknad om midler til etablering av Fagforum Rus ble ikke innvilget, men helsenettverket valgte å etablere fagforumet og gi dette faglig veiledningssansvar for de tre årsverkene som ble valgt organisert som et interkommunalt team. Videre søkte Helsenettverket om midler til 4 årsverk i 2011. Søknaden ble innvilget med kr. 2,2 millioner kroner. Lister rusteam og Fagforum Rus som interkommunal arena for erfaringsutveksling og kompetansedeling er i ferd med å bli forankret i interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan som ferdigstilles mars 2012. Denne søknaden, om tiltak til kommunalt rusarbeid i form av Lister Rusteam, er forankret i de seks kommunene gjennom Helsenettverk Lister. Deltakelse i Helsenettverk Lister og prosjekter i regi av helsenettverket har blitt behandlet og vedtatt i kommunestyrene. Søknad om stillingsressurser til å implentere rusmiddelpolitisk handlingsplan, samt utrede og møte samhandlingsreformen er forankret gjennom Fagforum rus og Fagforum Psykisk helse, hvor alle kommunene også er representert.

1.2 Om kommunene i Lister og Sørlandet sykehus De seks Lister kommunene har alle forskjellig organisering av sine tjenester og tilbud til rusavhengige. I enkelte kommuner er hovedansvaret lagt til NAV kontoret, mens i andre kommuner er oppgaven lagt til den kommunale enheten for psykiske helsetjenester. Man ser imidlertid også at innen regionen har enkelte kommuner en organiseringsmodell der ansvaret er delt mellom NAV og enhet for psykisk helse. Avdeling for rus-og avhengighetsbehandling (ARA) ved Sørlandet Sykehus Helseforetak (SSHF) er organisert under klinikk for psykisk Helse. ARA har både avgiftningsavdeling, døgbemannet Rus- og Psykiatriavdeling for utredning samt tvang etter sosialtjenesteloven og Basis-behandling etter 12-trinnsprogrammet. Det tilbys i tillegg dagbehandling. Der er også en stor poliklinikk bestående av 4 team (familieteamet, allmennteamet, psykiatrisk ungdomsteam og legemiddelassistert rehabilitering). Poliklinikken har 2 stillinger ved DPS Mandal og 2 stillinger ved DPS Lister (Flekkefjord). ARA ser det som svært viktig at kommunene har et godt oppfølgingsapparat som kan gi individuell oppfølging når vedkommende både er i behandling og etter behandling. Samtidig er samarbeid mellom kommuner og sykehus også når pasienten er innlagt eller går i behandling av betydning. 2. Ressurser og behov 2.1 Kommunale ressurser og antall brukere Kommunene i Lister oppgir følgende tall for antall rusmisbrukere i kommunen og stillinger innen rusarbeidet. Tallene omfatter både årsverk med arbeidssted i kommune og i NAV. Tabellen gir en oversikt over eksisterende årsverk i kommunene. Kommune Årsverk Årsverk Årsverk Brukere rusoppfølging tilskuddsmidler totalt Farsund (9408) 1,2 1,2 50 Flekkefjord 1 3 4 35 (9002) Hægebostad 0,25 0,25 50 (1622) Kvinesdal (5770) 2 2 40 Lyngdal (7736) 2 2 40 Sirdal (1793) 2,5 2,5 8 Totalt 8,95 3 11,95 223 Det antall brukere som oppgis i tabellen er hovedsakelig basert på de personene med kjente rusmiddelavhengighet og som selv ønsker oppfølging. Noen av kommunene har årsverk som er finansiert gjennom tilskuddsmidler, mens andre ikke har søkt om eller fått tildelt midler. Denne søknaden om tilskudd til stillinger i Lister er en søknad om årsverk regionalt, og i tillegg til de årsverk som den enkelte tjeneste i kommunene allerede mottar tilskuddsmidler til. I tillegg til stillingene som er listet i tabellen ovenfor bruker kommunene mye ressurser, blant annet innen hjemmebaserte tjenester til oppfølging av rusmiddelavhengige i hjemmet, NAV bruker ressurser på å skaffe boliger, søke om behandling, gi økonomisk bistand og oppfølging med tanke på arbeidstrening m.v. I tillegg driver de kommunale folkehelsekoordinatorene med generelt folkehelse og forebyggingsarbeid mot rus.

2.2 Antall årsverk i tiltaket finansiert av tilskuddsordningen Noen av kommunene i Lister finansierer, som oversikten ovenfor viser, kommunale tiltak gjennom tiltaksordningen. Denne søknaden gjelder utelukkende årsverk til finansiering av interkommunale årsverk. Disse årsverkene er samlet i hva kommunene i Lister har valgt å kalle Lister Rusteam. Lister rusteam består i dag av 4 årsverk. 3,5 årsverk driver med direkte oppfølging av brukere i Listerregionen, mens 0,5 årsverk er tillagt rolle som teamkoordinator og prosjektleder, samt ledelse av Fagforum rus. Disse årsverkene var i de siste 2-3 månedene av 2010 og i 2011 finansiert av tilskuddsmidler til kommunalt rusarbeid. 2.3 Antall årsverk totalt i tiltaket Siden etableringen av Lister rusteam er tett knyttet til samarbeidet mellom fagpersoner i kommunehelsetjenesten i Lister, NAV og Avdeling for Rus og avhengighetsbehandling ved SSHF i Fagforum Rus, er det naturlig å vurdere dette som en del av tiltaket. Kommunene i Lister er representert med 1-2 representanter hver i Fagforum Rus, mens spesialisthelsetjenesten ved ARA og Lister brukerutvalg deltar med en representant hver. Totalt deltar ca 12 personer i fagforum Rus. Det avholdes ca 10 møter i året a 3 timer, men dersom man legger til tid brukt til forberedelser og etterarbeid og reisetid til og fra møter er det naturlig å beregne at representantene bruker minst en dag hver per møte, totalt 120 dager/år. Omregnet til timer utgjør dette 900 timer. I Norge hvor mange arbeidstakere har tariffestet 37,5 timers arbeidsuke og 5 ukers ferie vil et årsverk utgjøre ca 1 750 timer. Dette betyr at representantene i Fagforum Rus samlet bruker over 0,5 årsverk på tiltaket. Til sammen utgjør dette omtrent 4,5 årsverk. Siden Lister Rusteam er en integrert del av det kommunale tilbudet til rusmiddelavhengige i den enkelte kommune og således samarbeider tett med NAV og kommunehelsetjenesten, vil man kunne argumentere for at antall årsverk totalt i tiltaket som oppgis under dette punktet nok bør oppjusteres. Siden den kommunale ressursbruken i tjenestene er vanskelig å tallfeste har vi valgt kun å nevne dette i denne forbindelse. 3. Lister Rusteam 3. 1 Søknad om 400% stillingsressurser Gjennom utarbeidelse av kommunale rusmiddelpolitiske handlingsplaner er rusmiddelsituasjonen i enkelte av kommunene kartlagt. Videre er felles interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan for Lister under arbeid med ferdigstillelse mars 2012. I denne prosessen blir den helhetlige rusmiddelsituasjonen for Lister kartlagt. Estimert antall personer i Lister regionen med tjenestebehov relatert til rusmiddelproblemer er 300. (sjekk opp). Lister Rusteams interkommunale utgangspunkt øker samhandlingsrutiner i Listers tjenestetilbud til rusavhengige. Teamet består av 4 miljøterapeuter som alle har minimum treårig høyskoleeller universitetsutdannelse. Flere av medarbeiderne har relevant videreutdanning. Lyngdal er vertskommune for teamet, og teamets base er lokalisert i kommunens sentrum. Fagforum Rus er arbeidsgruppe, mens Helsenettverk Lister er styringsgruppe. Teamet yter tjenester til alle brukere i Lister regionen. Det tas utgangspunkt i en modell der hver kommune får tildelt ressurser ut fra innbyggertall, men ressursfordelingen er imidlertid fleksibel og tilpasses kommunenes varierende behov. Tilbudet som gis er også fleksibelt og forsøkes individuelt tilrettelagt så langt som mulig.

Direkte og reell brukermedvirkning er fremtredende metode. Videre etterstrebes samarbeid og samhandling med aktuelle kommunale og andre offentlige, samt private og frivillige instanser både på individ- og systemnivå. På systemnivå fremmes brukermedvirkning gjennom deltakelse av brukerrepresentanter i Fagforum Rus. Alle brukere som ønsker å motta tilbud må henvises fra en offentlig instans på utarbeidet skjema. Skjema kan fås elektronisk og manuelt. Henvisning behandles innen en uke. Rutine er videre at det avholdes samarbeidsmøte med henvist bruker og henvisende instans. Behov for bistand utredes, og hensiktsmessig tilbud avtales. I denne prosessen er brukermedvirkning en nødvendig faktor. Bruker må selv være med å utforme sitt tilbud. Når henvisning er avklart, fattes vedtak i henvisende kommune etter LOST 4-2 d). Dersom henvisende instans ikke har vedtaksmyndighet, tar Lister Rusteam initiativ til kontakt med aktuell kommunal tjeneste med rett vedtaksmyndighet. Kopi av vedtak sendes Lister Rusteam som er ansvarlig for igangsetting, utførelse og evaluering. Vedtakene er individuelt utformet i forhold til varighet, timeantall, evalueringstidspunkter og tjenestetilbud. Aktuell kommunal instans beholder primær- /hovedkontaktansvar for den enkelte bruker. Vedtak evalueres etter individuelle behov og forlenges etter avtale. Det er utarbeidet skriftlige rutiner for henvisningsprosedyre, beslutningsprosesser, ukentlige teammøter, bruk av IT/ mobiltelefon, organisering av teamet, arbeidsinstrukser for medarbeiderne og HMS rutiner for den direkte brukerkontakten som medarbeiderne involveres i. Rutinene er forelagt Fagforum Rus som arbeidsgruppe. Innholdet i tjenestetilbudet er svært fleksibelt. Hovedvekten består av målrettet miljøarbeid, miljøterapi, trening av ADL ferdigheter, endringsfokusert motiveringsarbeid, praktisk bistand og nettverks- og relasjonsbygging. Målgruppen for tjenestene er rusavhengige i Lister kommunene som er i en endringsfase eller har et uttalt ønske om endring, der personer i en forverns-, behandlings- eller ettervernsfase prioriteres. Det er ikke satt aldersbegrensninger for inntak, men ut fra teamets rolle pr i dag, anser man det hensiktsmessig at brukermassen består av personer over 18 år av begge kjønn. Utover dette er det ikke begrensende kriterier for inntak. Målsetninger for tiltaket er at rusavhengige enkeltpersoner får et utvidet kommunalt tjenestetilbud som er helhetlig og individuelt utformet gjennom brukermedvirkning og kommunalt og interkommunalt samarbeid. Man anser at samarbeid, tydelig organisatorisk struktur, klare rutiner og retningslinjer, høy tverrfaglig kompetanse, samt utvidet bruk av Individuell Plan (IP) er blant de viktigste verktøyene for å utvikle et kvalitativt godt tilbud. Særlig bruk av IP, både som lovpålagt tiltak og som metode, arbeides det målrettet med å utvikle. Da Lister Rusteam er et interkommunalt tilbud, er det en utfordring å finne enhetlige retningslinjer og rutiner for bruk av IP i oppfølgingen av den enkelte bruker. Arbeidet med å kartlegge den enkelte kommunes tilbud er påbegynt. Det er etablert kontakt og startet samarbeid med aktuelle kommunale instanser for å drøfte gjeldende rutiner. Systemisk målsetning er at behov for felles interkommunale rutiner utredes, i tillegg til at IP som metode og tiltak utvikles ytterligere i hver enkelt kommune. På individnivå har Lister Rusteam utarbeidet målsetning om at minimum halvparten av teamets aktuelle brukere skal ha en ferdig utformet IP innen 01.03.12. I dag anslår man at 10-15% har en slik plan. For å nå denne målsetningen vil teamets medarbeidere bruke ressurser internt på kompetansehevning på området, samt være pådrivere i kommunene overfor hver enkelt bruker. Man ser det også hensiktsmessig at bistand til utarbeidelse av plan inngår som en del av tjenestetilbudet.

Metodisk fremgangsmåte i teamets oppfølgingsarbeid er eklektisk. Hver enkelt medarbeider har unik og variert kompetanse, både erfaringsbasert og fagbasert. Man bruker ukentlige teammøter til å drøfte aktuelle problemstillinger og utfordringer, aktuelle fagtemaer og gjennomføre gruppeveiledning. Det gis i tillegg månedlig individuell veiledning internt fra leder som har godkjent veiledningskompetanse. Det er utarbeidet halvårlig kompetansehevings- og utviklingsplan for teamet som helhet og for hver enkelt medarbeider. I tillegg legges det opp til halvårlige interne og eksterne fagsamlinger der man selv, i samarbeid med blant annet kommunene og Fagforum Psykisk Helse utformer innholdet etter behov. Videre har man som målsetning at teamet som helhet og gjennom den enkelte medarbeider utvikler spisskompetanse innen aktuelle fagområder for å kunne tilby veiledning og kompetanseheving for utførerne i kommunene. Områder man i dag anser aktuelle er pårørendeproblematikk, motiverende intervju som metode i endringsfokusert arbeid, trening av ADL ferdigheter med rusavhengige, nettverksog relasjonsbygging for enkeltbrukere, bruk av fysisk aktivitet/ trening og kostholdsfokus som metode i endringsprosesser for rusavhengige og ferdigheter i bruk av kartleggingsverktøy, særlig verktøy som foreslås brukt overfor ROP pasienter gjennom nasjonale faglige retningslinjer for denne gruppen. For å nå målsetningene om å utvikle et godt faglig helhetlig og individuelt tilrettelagt tjenestetilbud til den enkelte rusavhengige, samt utvikle faglige spisskompetanseområder og utvikle bruk av IP som tiltak og metode, anser man det er svært hensiktsmessig med et tverrfaglig og interkommunalt team. Gjennom dette teamet har man også mulighet for å se på og utrede behov for øvrige interkommunale tilbud, som for eksempel heldøgns omsorgsboliger, ettervernstilbud, fritidsaktiviteter, arbeidsrettede dagtilbud, lavterskel helsetjenester, møtesteder, gruppetilbud eller annet. For å kunne oppnå dette, anser man det nødvendig å utvikle intern kompetanse og interkommunalt samarbeid. I tillegg ønsker man å utvikle samarbeidet med øvrige offentlige, private og frivillige instanser, som politi, SLT, Frivilligsentraler, Kriminalomsorgen, spesialisthelsetjenestene, brukerorgansisasjoner, næringsliv og mange fler. Samarbeidet er påbegynt gjennom enkeltbrukere og samarbeids- og informasjonsmøter. Spesialisthelsetjenesten og brukerorgansisasjoner er representert i Fagforum Rus. Det er videre etablert samarbeid med HUSK Agder/ ROM i forhold til ettvernsprosjekt. I tillegg er det avholdt førstehjelpskurs med vekt på oppfølging av rusavhengige for ansatte i Lister Rusteam og kommunene i samarbeid med Røde Kors. Det er videre et tett samarbeid med prosjektleder for interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan, og man anser det viktig og nødvendig at både Lister Rusteam som tiltak, og øvrige tiltak, strategier, struktur og målsetninger forankres i denne. Som et ledd i utviklingen av teamets tjenestetilbud og det interkommunale samarbeidet, jobbes det nå i samarbeid med Lister Friluftsråd om et felles tiltaksprosjekt. Utgangspunktet er at man ønsker et aktivitetstilbud til rusavhengige. Tiltaket er tenkt å ha to arbeidsledere. Oppgavene utformes ut fra Lister Friluftsråds behov. Foreløpig er det tenkt at arbeidsoppgavene vil dreie seg om ryddig, merking og oppgradering av offentlige turstier og turområder. Tilbudet vil være individuelt tilrettelagt i den grad at antall dager, antall timer, arbeidsoppgaver og lignende tilpasses den enkelte brukers behov. Tilbudet vil også innbefatte transport, nødvendig arbeidsutstyr, måltid og sosial sammenkomst. Målsetningen er at den enkelte får en meningsfylt hverdag, fysisk aktivitet, økt selvfølelse gjennom bidrag i det offentlige rom, samt sosial trening og fellesskap.

3.2 Strategiske satsningsområder for Lister Rusteam for 2012 Overordnede målsetninger: 1. Utarbeide ny langsiktig utviklings- og kompetansehevingsplan for medarbeidere i Lister Rusteam ut fra behovsvurdering i Lister regionen. - utarbeides blant annet med utgangspunkt i nasjonal faglige retningslinjer for ROP pasienter og felles rusmiddelpolitisk handlingsplan for Lister 2. Fortsette utvikling av hensiktsmessige og godt fungerende rutiner for henvisning, vedtak, evaluering og regelmessig samarbeid med den enkelte kommune 3. Antall brukere som mottar oppfølging stabiliseres på en kontinuerlig antall på 35 4. Av brukere som mottar oppfølging fra Lister Rusteam anser man det reelt at minimum halvparten som har behov for det og som ønsker det har en individuell plan 5. Etablere hensiktsmessige og effektive arenaer og rutiner for erfaringsutveksling, særlig med vekt på praksisnære utfordringer - etablere erfaringsverksted for ansatte på rusfeltet - sammenslåing av Fagforum Rus og Fagforum Psykisk helse for å videreutvikle samarbeid og erfaringsutveksling på tvers av fagfeltene - gjennomføre fagseminar i samarbeid Lister rusteam, Fagforum rus og Fagforum psykisk helse med både praksisnære og nasjonale føringer som tema 6. Kartlegge og behovsvurdere, samt bidra til å etablere interkommunale gruppetilbud for rusavhengige - dette kan være aktivitets, behandlings- og/ eller ettervernstilbud - tilbudet søkes etablert i samarbeid med øvrige offentlige, private og frivillige aktører - tilbudet kan være rettet mot enkelte grupper av rusavhengige som for eksempel baseres på kjønn eller alder - tilbudet kan være generelt rettet mot personer med rusavhengighet som en behovsgruppe 4. Samhandlingsreformen for rus og psykisk helse 4.1 Søknad om 10% stilling Kommunene i Lister har en lengre periode jobbet målrettet og strukturert for å møte Samhandlingsreformen som ble iverksatt 01.01.12. Delen av samhandlingsreformen som omfatter rus og psykisk helse spesifikt har foreløpig fått lite fokus. Det har vært nødvendig å konsentrere seg om de delene av reformen som først ble iverksatt. Fra 2013 anser man at det også vil sees og merkes endringer på fagfeltene rus og psykisk helse i forbindelse med at ytterligere deler av samhandlingsreformen skal iverksettes. Helsenettverket i Lister ønsker å møte de utfordringene disse endringene kan gi på en offensiv måte. Det er planlagt tiltak for å være offensive og ivrige på kompetanseheving og informasjonsutveksling. Blant annet planlegges det et seminar i mars hvor samhandlingsreformen på rus og psykisk helse, sammen med nasjonal faglig retningslinje for ROP pasienter er tema. Seminaret arrangeres som et samarbeidsprosjekt med Fagforum rus og Fagforum Psykisk helse. Øvrig samarbeidspartner vil blant annet være Fylkesmannen i Vest- Agder, som man anser som en viktig bidragsyter i denne sammenhengen. Videre har Helsenettverk Lister høsten 2011 besluttet at Fagforum Rus og Fagforum Psykisk Helse skal sammenslås i 2012. Det planlagte seminaret vil være startskudd for sammenslåing. I tillegg arbeider man frem til dette med å forbedre og utvikle mandat og målsetninger for

forumene. Den nye sammenslutningen vil ha benevnelsen Fagutvalg for Rus og Psykisk Helse, og overordnet formål med fagutvalget er Skape en interkommunal samhandlingsarena for at Lister regionen skal møte, tilrettelegge for og følge opp Samhandlingsreformen for rus og psykisk helse på en mest mulig offensiv og hensiktsmessig måte. Som et ledd i dette arbeidet vil leder for tidligere Fagforum for psykisk helse søke prosjektmidler til en 60% stilling gjennom psykisk helsevern. Stillingen er tenkt å være en ressursperson som skal jobbe med å kartlegge regionens utfordringer i forhold til samhandlingsreformen, samt utarbeide forslag til løsninger. For å øke samhandlingen mellom fagfeltene rus og psykisk helse i denne prosessen, anser man det viktig at fagperson fra rusfeltet bidrar i dette arbeidet. Etter vurdering i helsenettverket finner man det hensiktsmessig at Lister Rusteam tillegges denne samarbeidsfunksjonen. Rusteamet er fagteam på rusfeltet, som samtidig er etablert med et interkommunalt nedslagsfelt og kontaktnett. Man anser disse funksjonene vil fremme samhandlingen i denne prosessen. Det er imidlertid lite ønskelig at Lister Rusteam skal måtte redusere på tilbudet om individuell brukeroppfølging. Det søkes derfor om midler til prosjektstilling på 10%. Stillingsbeskrivelsen vil være samhandling med prosjektleder for å møte samhandlingsreformen for rus og psykisk helse på en offensiv og strukturert måte. I dette inngår å bidra til å utrede hvilke utfordringer regionen vil møte, samt komme med forslag til endringer og løsninger i den videre prosessen, med særlig fokus på fagfeltet rus. 5. Interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan 5.1 Søknad om 40% stilling til implementering av planen I forbindelse med den interkommunale rusmiddelpolitiske handlingsplanen som ferdigstilles i mars 2012, vil det være behov for strukturert og jevnlig oppfølging i implementeringsfasen. I utgangspunktet er det kommunenes ansvar å sørge for implementering av planen både i egen kommune og gjennom interkommunal samhandling. Man vet jo imidlertid at de kommunale ressursene ikke alltid strekker til, og naturlig nok vil det pliktmessige tjenestetilbudet få førsteprioritet. Man anser at en rusmiddelpolitisk handlingsplan er et svært hensiktsmessig verktøy i arbeidet med alkoholpolitikk, behandling og forebygging av rusmisbruk. Erfaring tilsier imidlertid at krevende oppgaver der individuelle behov presser på ofte nødvendigvis må løses før kommunen kan avse ressurser til mer overbyggende, helhetlige og forebyggende oppgaver. I tillegg ser man at det å skulle implementere en interkommunal plan vil by på ekstra utfordringer i forhold til eierskapsfølelse, ansvarsforventninger og organiserings- og samhandlingsproblemer. Ut fra dette vurderer man det ville vært svært hensiktsmessig og nyttig med en ekstra stillingsressurs på inntil 40% som har implementering av planen som hovedarbeidsoppgave. Personen vil ha ansvar for å sette planen ut i liv og bidra til at det ikke blir nok en skrivebordsplan. Vi ønsker at planen skal være et levende verktøy som kommunene og brukerne opplever som nyttig og effektiv. Siden planen er interkommunal vil personen i tillegg ha ansvar for å igangsette og følge opp aktuelle samhandlingsarenaer slik at implementeringen som iverksettes blir bærekraftig utover hele planperioden.

5.2 Stillingen er tenkt brukt til følgende oppgaver: Implementering av planen og tiltakene som skal settes i gang Jobbe med å konkretisere og ferdigstille nødvendige rutiner for kommunene Arrangere informasjonsmøter for ansatte, politikere og brukere i kommunene Planlegge og iverksette tiltak Utforme søknader til tiltak/ prosjekter som skal iverksettes, særlig med tanke på de interkommunale prosjektene Koordineringsansvar for tiltak som skal iverksettes, f.x Tigris, Barn i rusfamilier o.lign Koordineringsansvar for det interkommunale samarbeidet omkring slags- og skjenkepolitikken Koordineringsansvar for planens egen modell av Ansvarlig Vertskap som tiltak Ansvar for planlegging og gjennomføring av kurs, møter og lignende i forbindelse med opplærings- og kompetansehevingstiltak i planen Kontaktperson for Ko-Rus Sør Ressursperson og veileder for kommunene og mellom kommunene Ansvarlig for å skape en bærekraftig implementering av planen første år som danner grunnlaget for kommunal oppfølging resten av planperioden Ut fra oppgavene som er tenkt tillagt stillingen, anser man det hensiktsmessig at stillingen organiseres under Lister Rusteam. Rusteamet har allerede en interkommunal funksjon som vil være styrkende for rollen som implementerer. Rusteamet har et interkommunalt kontaktgrunnlag, struktur og målsetninger som tilsier at dette er en god arena for å jobbe med samhandling og utvikling av interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan. 6. Egenandel for kommunene 6.1 Reise- og transportutgifter Interkommunalt arbeid medfører økte reise- og transportutgifter. Med den forbedrede infrastukturen regionen har fått nås de fleste kommune med bil innen en halv time. Men mellom enkelte kommuner må det beregnes reisetid med bil på omtrent 1 ½ time. Dersom kommunens biler ikke er tilgjengelige på aktuelle tidspunkter, må medarbeidere beregne å måtte benytte offentlige transportmidler. Dette medfører forlenget reisetid. På grunn av spredte avganger med offentlig transportmidler medfører det også økt ressursbruk i forhold til arbeidsdagen. Når det gjelder reise- og transportutgifter for ansatte i Lister Rusteam, er rutnene slik hver enkelt ansatt er tildelt en oppmøtekommune. Utgifter i forbindelse med oppmøte i sin kommune er den enkelte ansattes oppgave å dekke som reise til- fra hjem i forbindelse med arbeid. Ved reiser innad i en oppfølgingskommune i forbindelse med kommunale møter og brukeroppfølging dekkes av aktuell kommune gjennom lån av kommunal bil eller gjennom reiseregning. Dersom

det påløper utgifter til reiser utenom dette, ved f.eks kurs og lign, dekkes utgiftene gjennom prosjektmidlene for Lister Rusteam. Reiserutgifter som vil påløpe i forbindelse med implementering av interkommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan, anser man vil være opp til hver kommune å dekke. Ansatte som skal delta i tiltak, samarbeidsmøter, planlegging og tilrettelegging bruker kommunale biler eller sender reiseregning til egen kommune. Disse utgiftene er å anse som deler av kommunenes egenandeler. Man vurderer det må påregnes reiseutgifter for en kommunal ansatt ukentlig i denne forbindelse. Det vil si reiseutgifter for seks ansatte hver uke. Dersom man antar reiselengde å være 8 mil tur/ retur, vil dette etter kjøresatser på kr.1,60 pr.km utgjør omtrent kr. 35.000,- pr år. Dette ut fra en antatt oppmøterealitet på 45 uker pr år. 6.2 Deltakelse i Fagutvalg Rus og Psykisk helse, samt deltakelse i planlegging, iverksetting og oppfølging av tiltak i rusmiddelpolitisk handlingsplan Som beskrevet tidligere (under pkt 2.3) bruker representantene i Fagforum Rus samlet over 0,5 årsverk på tiltaket. Videre antar man at kommunene må stille med en ansatt pr.uke i forbindelse med implementering av planen. Dette gjelder planlegging, iverksetting, kompetanseheving- og deling, oppfølging og evaluering av tiltak. Det anses realistisk å regne en tid på fire timer pr kontakt, inkludert reisetiden. Med seks ansatte utgjør dette en ressursbruk på 6 stk X 4 timer X 45 uker = 1080 timer pr. år. I Norge hvor mange arbeidstakere har tariffestet 37,5 timers arbeidsuke og 5 ukers ferie vil et årsverk utgjøre ca 1 750 timer. Dette betyr at kommunenes ressursbruk vil utgjøre i overkant av 0,6% stilling pr år. Ut fra en årlig lønnsutgift på kr. 550.000,- (medregnet arbeidsgiveravgift o.lign), anslås kommunal egenandel til ca 330.000,- pr år.