Fysioterapi og Fast Track hoftebrudd Helheten er uvurderlig Og djevelen ligger i detaljene Spesialfysioterapeut Eili Rygg Kvenild
Kjerneområder i Fast Track informasjon Stressreduksjon Smertebehandling Mobilisering Ernæring Nedsatt komplikasjonsrisiko og raskere rekonvalesens
Pasient eksempel Mari 94 år bor i omsorgsbolig. Hun har en datter og en sønn. Mari falt i dag morges kl 8.00, landet på høyre hofte og fikk akutte smerter. Hva trenger Marit?
Hva trenger Marit? Hjelp Ambulanse Røntgen
Rtg Hoftebrudd
Hva er et hoftebrudd
Hva trenger Marit? Hjelp Ambulanse Røntgen Sengetun prepop: anestesti, ortoped, sykepleie Operasjon Overvåkning Sengetun
Hva trenger ikke Marit Vente på hjelp Vente på mottagelsen Vente på Rtg Vente på rom Vente på operasjon Hilse på 30 personer før hun opereres
Kjerneområder i Fast Track informasjon Stressreduksjon Smertebehandling Mobilisering Ernæring Nedsatt komplikasjonsrisiko og raskere rekonvalesens
Rtg etter operasjonen
Skrøpelige eldre Tidligere sykehusinnleggelser/ alvorlig sykdom Depresjon, obstipasjonsplager, DVT i -01. -81 valgiserende osteotomi i venstre legg. -85 distal radiusfraktur høyre side, konservativt behandling. -86 valgiserende osteotomi høyre legg. -93 totalprotese venstre hofte. -97 distal radiusfraktur venstre side, operert med plateosteosyntese volart. -04 operert for grå stær. Cholecystectomi tidligere. Medikamenter Somac 40 mg per os x 1. Trimetoprim 100 mg per os x 1 vesp. Duroferon 100 mg x 1 på ettermiddagen. Paracet 500 mg x 4 peroralt. Pursennid 12 mg, 2 tabletter hver kveld. Calcigran forte 1000/800 x 1 peroralt. OxyContin 10 mg x 2 peroralt. Ved behov: Sobril 10 mg inntil x 1 peroralt. OxyNorm 5 mg x 1, økes nå til inntil x 6 ved smerter. Status presens 14.05.14: Pasient er en 94 år gammel dame som ligger i seng ved undersøkelse. Virker klar og orientert når hun snakker, men hun hører ikke noe til tross for taleforsterker.
Fysioterapi i Fast Track hoftebrudd En del av helheten: Vurdering av funksjonsnivå Trening med fysioterapeut Registrering av data
Vurdering av funksjonsnivå Registrering av data Valid og reliabel Bruk av enkle midler Lett forståelig Mulighet for tverrfaglig gjennomføring Mulighet for bruk ved evt etterkontroll og forskning New Mobility Score (NMS) Cumulated ambulation score (CAS) Timed up and go http://www.stolav.no/ftp/stolav/eqspublic/pas ientforlop/docs/doc_18625/index.html
Fysioterapi ved sengetun for hoftebrudd Daglige oppgaver: Pasientarbeid Daglig trening med pasientene i forhold til innlæring av: Inn/ut av seng Reise seg /sette seg Gange Innlæring av fallforebyggende øvelser Evt trappegange Trening kan være individuell og i gruppe alt etter hva som er mulig å gjennomføre. Forslag om at daglig trening x1 er individuell og tilbud om x2 er i gruppe. Tverrfaglig: Deltagelse på følgende møter:
Fysioterapi i Fast Track hoftebrudd Flyttet fra 2. prioritet til 1.prioritet Fysioterapi Øvelser Fallforebyggende øvelser. ( Helbostad) Øvelsesskjema for hofteopererte for de spreke Forflytningstrening Trygghet i forflytning med vondt ben Bruk av egnet ganghjelpemiddel Unngå bevegelsesangst
Hvor drar Marit? 90 prosent drar til rehabiliteringsopphold. De aller fleste til kommunal rehab. Ingen kontroll eller oppfølging videre fra sykehusets side. Pasientgruppen er avhengig av omsorgspersoner i kommunen fanger opp behov for videre oppfølging etter rehab.
Takk for meg Kontaktinfo: eili.rygg.kvenild@stolav.no