Referat fra møte i Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) 19.02.14 Møtestart: kl.11:00 Slutt: 15.40 Tilstede Bjørn Engum Trond Brattland Markus Rumpsfeld Jon H. Mathisen Magnus Hald Brynjulf Hansen Steinar Sørensen Anne- Marie Gaino Alf Lorentzen Per Christian Valle Kari Holte Leder av OSO, Senterleder, NST, UNN Nestleder av OSO, Kommuneoverlege, Tromsø kommune Klinikksjef, Medisinsk klinikk, UNN (møtte for Direktøren) Klinikksjef, Akuttmedisinsk klinikk, UNN (vara for Markus Rumpsfeld) Klinikksjef, Allmennpsykiatrisk klinikk, UNN (vara for Åshild Vangen) Ass. Rådmann, Harstad kommune, Sør-Troms regionråd Rådmann, Evenes kommune, Ofoten regionråd og Lødingen (vara for Wenche Folberg) Rådmann, Nordreisa kommune, Nord-Troms regionråd Helse- og sosialsjef, Karlsøy kommune, Tromsø og omegn regionråd (vara for Karin Friborg Berger) Avdelingsleder, Medisinsk klinikk, Harstad, UNN Klinikksjef, Rehabiliteringsklinikken, UNN Medlemmer med møte- og talerett Jon Arne Østvik Brukerrepresentant, Brukerutvalget UNN Svein R. Steinert Fylkeslege Troms, Fylkesmannens helseavdeling Guri Moen Lajord Rådgiver, Kommunesektorens organisasjon, Helse og velferd, KS Nord-Norge Øvrige som møtte Ann Karin Furskognes Seksjonsleder, Samhandlingsavdelingen, NST, UNN Beate Nyheim Rådgiver, Samhandlingsavdelingen, NST, UNN Geir Kristian Gotliebsen Spesialsykepleier, Seksjon for Behandlingshjelpemidler (sak 4/14) Jon Arve Skarstad Regional koordinator for samhandlingsreformen, Fylkesmannens helseavdeling Kjetil Jørgensen Sekretær, Samhandlingsavdelingen, NST, UNN Magne Nicolaisen Avdelingsleder, Samhandlingsavdelingen, NST, UNN (sak 3/14, 7/14 og 9/14) Mette Nygård Enhetsleder, Rus og Psykiatritjenesten, Narvik kommune (sak 6/14) Nils Kolstrup Prosjektleder, NST, UNN (sak 8/14) Åshild Moen Enhetsleder, Tildelingskontoret, Tromsø kommune
2 Forfall Wenche Folberg Karin Friborg Berger Tor Kristian Grimeland Åshild Vangen Margrethe Hagerupsen Inger Linaker Tor Ingebrigtsen Marit Lind Kommunalsjef, Narvik kommune, Ofoten regionråd og Lødingen (meldt forfall) Kommunalsjef, Balsfjord kommune, Tromsø og omegn regionråd (meldt forfall) Rådgiver i ledelsen, Senter for psykisk helse Ofoten, Narvik, UNN (meldt forfall) Avdelingsleder, Allmennpsykiatrisk klinikk, DPS, UNN utdanningspermisjon til 14. april 2014, (vara for Tor K. Grimeland) Rådmann, Lenvik kommune, Midt-Troms regionråd (meldt forfall) Enhetsleder, Pleie- og omsorg, Bardu kommune, Midt-Troms regionråd. Vara for Merethe Hagerupsen, (meldt forfall) Administrerende direktør, UNN (meldt forfall) Viseadministrerende direktør, UNN (meldt forfall) Møteleder Bjørn Engum ønsket velkommen. Leder foreslo at saken om utskrivingsklare pasienter får eget saksnummer (sak 10/14), og at de påfølgende saker forskyves tilsvarende.
3 Sak: 01/14 Tittel: Referat fra møte 5.12.13 Referatet godkjent uten merknader. Sak: 02/14 Tittel: Orientering fra regionene Muntlig orientering fra OSO representantene om saker i egen region / klinikk. Sak: 03/14 Tittel: Orientering om mulig finansiering av fellesaktiviteter (KSUer) Avdelingsleder ved Samhandlingsavdelingen, Magne Nicolaisen, orienterte. 1. OSO vedtar å etablere eget budsjett for drift av KSU og arbeidsgrupper som er oppnevnt av OSO 2. Kommunene og UNN betaler inn hver sin halvdel av budsjettbeløpet som et årlig á-konto beløp 3. Det legges hvert år fram eget regnskap for bruk av disse midlene. 4. Kommunenes andel av innbetalingen gjøres etter modell X,.. (beskrive modellen) 1. OSO ser behovet for etablering av felles budsjett for å sikre deltakelse fra brukerrepresentanter og fastleger i KSU og arbeidsgrupper oppnevnt av OSO. 2. OSO ber kommunerepresentantene fremme forslag for sine regionråd om finansieringsmodell for fastlegenes deltagelse. 3. UNN finansierer brukerrepresentanters deltagelse. 4. Ordningen evalueres årlig.
4 Sak: 04/14 Tittel: Forslag til mandat og sammensetting, for KSU 2 2014; Organisering og retningslinjer for søknad om Behandlingshjelpemidler med forbruksmateriell Spesialsykepleier ved Seksjon for Behandlingshjelpemidler, Geir Kristian Gotliebsen, orienterte. Følgende forslag til mandat forelå: 1. Navn på det kliniske samarbeidsutvalget: KSU 2-2014: Organisering og retningslinjer for søknad om Behandlingshjelpemidler med forbruksmateriell 2. Utvalgets sammensetning: Lik representasjon fra UNN og kommunene og en av representantene bør ha juridisk kompetanse. I tillegg en brukerrepresentant. UNN: Seksjonsleder Jon Bruun-Hansen og spesialsykepleier Geir Kristian Gotliebsen Seksjon for behandlingshjelpemidler. I tillegg velges 2 fra andre klinikker Kommunene: 4 representanter fordelt på store og små kommuner 3. Målsettinger: Omforent forståelse for når det er UNNs ansvar og når det er kommunalt ansvar å dekke kostnadene til behandlingshjelpemidler og forbruksmateriell Omforent tolkning av lovverket rundt medisinsk teknisk utstyr og elektromedisinsk utstyr slik at dette blir fulgt og overholdt. Gjelder både kommunale institusjoner og hjemmetjeneste Felles prosedyre for bestilling\rekvirering av behandlingshjelpemidler og forbruksmateriell Samhandlingsavtale/underavtale til eksisterende avtale om organisering og retningslinjer for søknad om Behandlingshjelpemidler med forbruksmateriell OSO vedtar forslag til mandat slik det framgår i saken 1. OSO vedtar forslag til mandat slik det framgår i saken.
5 Sak: 05/14 Tittel: Orientering om status fra Kreftnettverket (oppfølging sak 28/13) v/oso sekretariatet Rådgiver i OSO sekretariatet, Bete Nyheim, orienterte. 1. OSO tar redegjørelsen til orientering. Sak: 06/14 Tittel: Forslag til opprettelse av samarbeidsfora innen rus/psykiatritjenesten Enhetsleder ved Rus og Psykiatritjenesten, Mette Nygård, orienterte. Følgende forslag til mandat forelå: 1. Navn på samarbeidsforumene Samarbeidsforum Tromsø (er opprettet), samarbeidsforum Harstad, samarbeidsforum Narvik samarbeidsforum Lenvik, samarbeidsforum Nordreisa 2. Utvalgets sammensetning: Fra kommunen: Ledere fra: Tildelingskontor, Boligkontor, Rus og Psykiatritjenesten. NAV og 1 representant fra fastlegetjenesten eller kommuneoverlege. Fra DPS: Leder for DPS, Avdelingsleder, Avdelingsoverlege/enhetsleder og representant fra Rus og spes. psykiatrisk klinikk ved behov. Samhandlingsavdelingen UNN: Seksjonsleder Ann- Karin Furskognes. Forumene velger selv leder blant deltakerne. DPSene har ansvar for innkalling til 1. møte og har ansvar for innkallinger 1 driftsår. 3. Målsettinger: Samarbeidsforumene skal: 1. Bidra til å sikre felles forståelse på ledelsesnivå innfor rus/psykiatri om tjenestebehov for befolkningen i kommunen, både på kommunalt og spesialisthelsetjenestenivå. 2. Bidra til best mulig samhandling i tjenestetilbudet internt og mellom tjenestenivåene. 4. Oppgaver Forumene kan diskutere og søke å løse svakheter ved systemet som hindrer at det fungerer optimalt. Svakheter og systemsvikt kan avdekkes gjennom samhandlingsavvik og erfaringer fra den kliniske praksis. Deltakerne kan melde krevende og sammensatte enkeltsaker til forumet som er hensiktsmessig å drøfte/løse på ledelsesnivå. Når enkeltsaker diskuteres skal samtykkeerklæring foreligge, og forumet skal bare bestå av representanter fra den aktuelle kommunen.
6 5. Tidsperiode: Oppstart februar 2014 og med årlige evalueringer. Møtefrekvens: Minimum 4 ganger pr år og at 1-2 ganger pr år utvides foraene med møtedeltakelse fra omkringliggende kommuner. 1. OSO vedtar å opprette samarbeidsforum innen rus og psykiatri 2. Mandatet vedtas som beskrevet i saken 3. Innen utgangen av 2014 utarbeides en kortfattet rapport av erfaringer og evt. behov for justering av mandat legges fram for behandling i OSO 1. OSO vedtar å opprette samarbeidsfora innen rus og psykiatri slik beskrevet i saken. 2. Mandat vedtas som beskrevet i saken, og legger til grunn at arbeidet også har fokus på god ressursutnyttelse. 3. OSO ber om at fylkesmannen holdes orientert om arbeidet. Sak: 07/14 Tittel: Samarbeidsavtale om tilsetting av turnusleger Avdelingsleder ved Samhandlingsavdelingen, Magne Nicolaisen, orienterte OSO vedtar «Samarbeidsavtale om tilsetting av turnusleger», og sender informasjon til kommuner og UNN med tilrådning om at partene inngår slik avtale. 1. OSO vedtar «Samarbeidsavtale om tilsetting av turnusleger», og sender informasjon til kommuner og UNN med tilrådning om at partene inngår slik avtale.
7 Sak: 08/14 Tittel: Sluttrapport Troms og Ofotenprosjektet Prosjektleder Nils Kolstrup orienterte. OSO tar anbefalingene og rapporten fra prosjektet Troms/Ofoten til etterretning og ber om at den følges opp i henhold til påfølgende vedtakspunkter OSO ber om at arbeidet som er initiert av prosjektet Troms/Ofoten innenfor området pasientforløp videreføres i prosjektet Pasientsentrerte helsetjenesteteam. OSO ber om å bli holdt orientert om prosjektets fremdrift og resultater, og ber om at interesserte kommuner gis anledning til å ta del i og utnytte resultatene fra dette prosjektet når disse foreligger. OSO ser et stort behov for en systematisk og oppdatert bakgrunn for og oversikt over samhandlingsaktivitet mellom kommunene og UNN. OSO ber sekretariatet om å følge opp henstillingen fra OSO møtet 5. desember om å avklare mulig samarbeid med Helse Førde om Samhandlingsbarometeret. Dersom dette ikke lykkes må andre løsninger inkludert egenutvikling vurderes. Forebyggende helsearbeid følges opp gjennom kommunalt nettverkssamarbeid initiert av fylkeskommunen hvor også UNN deltar OSO oppfordrer til at relevante forskningsmiljøer søker midler til beskrivelse og evaluering av effektene av tiltakene. OSO forutsetter at brukersentrert teknologistøtte for helhetlige pasientforløp utvikles og anvendes 1. OSO tar anbefalingene og sluttrapporten fra prosjektet Troms/Ofoten til etterretning og ber om at den følges opp i henhold til påfølgende vedtakspunkter. 2. OSO ber om at arbeidet som er initiert av prosjektet Troms/Ofoten innenfor området pasientforløp videreføres i prosjektet Pasientsentrerte helsetjenesteteam. OSO ber om å bli holdt orientert om prosjektets fremdrift og resultater, og ber om at interesserte kommuner gis anledning til å ta del i og utnytte resultatene fra dette prosjektet når disse foreligger. 3. OSO ser et stort behov for en systematisk og oppdatert bakgrunn for og oversikt over samhandlingsaktivitet mellom kommunene og UNN. OSO ber sekretariatet om å følge opp henstillingen fra OSO møtet 5. desember om å avklare mulig samarbeid med Helse Førde om Samhandlingsbarometeret. Dersom dette ikke lykkes må andre løsninger inkludert egenutvikling vurderes. 4. OSO oppfordrer UNN til å delta i folkehelsearbeid og forebyggende helsearbeid sammen med kommunene, fylkesmannen og fylkeskommunene. 5. OSO oppfordrer til at relevante forskningsmiljøer søker midler til beskrivelse og evaluering av effektene av tiltakene. 6. OSO forutsetter at brukersentrert teknologistøtte for helhetlige pasientforløp utvikles og anvendes.
8 Sak: 09/14 Tittel: Samhandlingsstatistikk Avdelingsleder ved Samhandlingsavdelingen, Magne Nicolaisen, orienterte. Samhandlingsavdelingen lager forslag til OSO / Helse Nord på verktøy for å presentere relevant og nødvendig samhandlingsstatistikk som både sykehus og kommuner kan nyttiggjøre seg. Et slikt forslag må også beskrive ressursbehov for at samhandlingsstatistikken kan holdes fortløpende oppdatert. Samhandlingsavdelingen koordinerer alle innrapporterte samhandlingsavvik, og etablerer rutiner for gjennomganger av disse, med mål å lære av avviksmeldingene. 1. Samhandlingsavdelingen lager forslag til OSO / Helse Nord på verktøy for å presentere relevant og nødvendig samhandlingsstatistikk som både sykehus og kommuner kan nyttiggjøre seg. 2. Et slikt forslag må også beskrive ressursbehov for at samhandlingsstatistikken kan holdes fortløpende oppdatert. 3. Samhandlingsavdelingen koordinerer alle innrapporterte samhandlingsavvik, og etablerer rutiner for gjennomganger av disse, med mål å lære av avviksmeldingene. Sak: 10/14 Tittel: Utskrivningsklare pasienter Møteleder Bjørn Engum orienterte. OSO ser med bekymring på det høye antall utskrivningsklare pasienter tilhørende Tromsø kommune, og konsekvensene dette har for driften ved UNN. OSO er positiv til at Tromsø kommune nå har satt i verk strakstiltak for å ta imot sine utskrivningsklare pasienter, og anmoder Tromsø kommune om å gi dette arbeidet høy prioritet. 1. OSO tar saken til orientering og ser med bekymring på det høye antall utskrivningsklare pasienter, og konsekvensene dette har for driften ved UNN.
9 Sak: 11/14 Tittel: Andre orienteringer 1. Sekretær i OSO- sekretariatet, Kjetil Jørgensen, orienterte om avgjørelse i Nasjonal Tvisteløsningsnemnd. 2. Leder av OSO, Bjørn Engum, orienterte OSO om sommerstenging av Fødeavdelingen ved UNN Harstad i tidsrommet 7. juli til og med 17. august 2014. 3. Klinikksjef ved Akuttmedisinsk klinikk, Jon H. Mathisen, orientering om nytt digitalt nødnett. 1. OSO tar avgjørelsen til orientering. 2. OSO tar informasjonen til orientering. 3. OSO ser behovet for et KSU for å planlegge innføringen av digitalt nødnett i lokalsykehusområdet og ber om at forslag til mandat for KSU legges frem for OSO i neste møte.
10 Sak: 12/14 Tittel: Neste møte Neste møte er onsdag 2.april 2014 kl.11:00-15:30 Sted: Rådhuset i Tromsø kommune. Formøte for kommunene: kl. 10:00-11:00. Formøte for UNN kl. 10:00-11:00. Sak: 13/14 Tittel: Eventuelt Det var ingen saker under eventuelt.