Telemedisinsk oppfølging For pasienter med KOLS, diabetes type 2 og hjertesvikt

Like dokumenter
TELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Velferdsteknologiens ABC Oppstartseminar. Audun Solstad Intensivsykepleier Prosjektmedarbeider TELMA

TELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Avstandsoppfølging av KOLS, diabetes type 6, hjertesvikt, psykisk helse og komorbiditet

Telemedisin Agder - TELMA Eirik Abildsnes, MD PhD Kristiansand kommune

TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Status Helsenettverk Lister

Avtale om interkommunalt prosjektsamarbeid i prosjektet «Telemedisinsk løsning på Agder» TELMA

T E L M A. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Avstandsoppfølging for personer med kronisk sykdom

Felles telemedisinsk løsning på Agder

Nasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging. Agder 2.mars 2018

Oppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon

Samhandling mellom kommune og sykehus om telemedisinsk oppfølging av pasienter med KOLS

Oppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon

TELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging av personer med kroniske lidelser

Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder?

Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder?

Ambulant KØH. Fase 1: Fase 2: Fase 3: Erfaringer og prosess

Camilla Gabrielsen, Farsund kommune, Inger Alice Naley, SSHF og Torunn Helen Eidså, Kristiansand kommune

Bedret oppfølging etter innleggelse for kols-forverring - med håp om å redusere behov for innleggelser

Grimstad 19. november

Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14

Helse og omsorgstjenesteloven 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp

KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?

STATUS KAD. Oppstart 1 oktober 2013.

MinHelsestasjon Opplæring og oppfølging av kronikere i hjemmet. Tatjana M. Burkow Nasjonalt senter for Telemedisin

Det er derfor etablert to delprosjekter i tilegg til sengeplassene Ambulant KØH Telemedisinsk samhandling. Trykk

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Særavtale vedr. Stavanger kommunes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen

Modell 3 (Avansert tilbud lokalisert i kommune): Senger med mer kompetanse og utstyr tilgjengelig (større kommuner/interkom.

Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?

HELSEOPPFØLGING PÅ AVSTAND. MyDignio og Dignio Prevent et e-helse system med pasienten i sentrum

Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke

Mottak for seksuelle overgrep (MSO) ved SSHF. Regionale samarbeidsutvalg - RS

BEHOVSDREVET INNOVASJON Fysiologisk overvåkning av KOLS pasienter i hjemmet?

United4Health Fagdag Telemedisin , Kristiansand

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune

Pasientforløp kols - presentasjon

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik

Avstandsoppfølging for personer med Kols

Framtidig organisering av det akuttmedisinske tilbudet. Hvordan sikre forsvarlig samhandling og gode pasientforløp?

TELMA. Felles telemedisinsk løsning Agder. Webinar/Skype møte status prosjekter RKG e-helse. Gro Anita Grelland, delprosjektleder TELMA

Rehabilitering og mestringstiltak for personer med kols: -Nasjonale utfordringer og løsningsforslag. Olav Kåre Refvem Bergen 15.

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Forslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF

Avstandsoppfølging av personer med kronisk sykdom (HelsaMi+) Brukerforum KFU

Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.

Systematisk oppfølging av personer med nyoppdaget KOLS i kommunehelsetjenesten SISSEL F. OFTEDAL, SYKEPLEIER MSC, LEGEHUSET VARDEN

Sømløst helsesystem gjennom samhandling og digitalisering, fokus på psykisk helse og rus

Forebygging. For mennesker med kronisk lidelse eller funksjonshemning er forebygging svært viktig for åmestre sykdommen og hverdagen på en god måte.

Prosjekteriets dilemma:

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Samhandlingsreformen Inger Marethe Egeland. Helsenettverk Lister

Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Tjenesteavtale nr 4. mellom. xx kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Tjenesteavtalen er inngått mellom Overhalla kommune og Helse Nord-Trøndelag HF. Heretter benevnt kommunen og HNT, i felleskap nevnt som partene.

Hjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten

Interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Glåmdalsregionen (IKØ) Kommuneoverlegemøte 29. mai 2013 Hafjell

Somatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling. Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune

U4H prosjektet Telemedisinsk oppfølging etter utskrivelse for KOLS forverring Hvilke evalueringer planlegges parallelt med U4H?

samhandlingen mellom kommuner og

VELFERDSTEKNOLOGI I SENTRUM

IKT Pluss. Presentasjon OSS Fredag 25. september 2015 Wenche Tangene Prosjektleder, Forskningsenheten, SSHF

TELEMEDISINSK SÅRPROSJEKT

Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.

Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn

Telemedisinsk trykksårprosjekt

Samhandlingsreformen

DIGITALE TJENESTER I HJEMMET

Fagdag barn som pårørende

Helseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen

Kompetanseprogrammet I trygge hender ved akutt sykdom hos sårbare eldre i kommunehelsetjenesten

På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim

Økt KOLS kompetanse. Lena Marie Haukom Prosjekt og e-læringskoordinator ved Sørlandet sykehus HF

Ny nasjonal helse- og sykehusplan Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019

Telerehabilitering av KOLS-pasienter pasienter følges opp gjennom trening hjemme!

Delavtale om kunnskapsoverføring, faglige nettverk, hospitering, forskning og praksis

Helsebyen hva skal vi bruke mulighetene til?

Gjennomgang av KØH prosjektet i Østre Agder

Samhandling mot felles mål for mennesker med kroniske lidelser mange aktører og ulike roller

HelsaMi. "A new health service for integrated care at home" Et samhandlingsprosjekt for hjemmebasert oppfølging og behandling av kronisk syke

Akuttbehandling av KOLS

Integrerte helsetjenester bedre utnyttelse av ressurser?

Værnesregionen DMS. Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder

Kvalitet i overføringer av eldre, hovedutfordringer og forslag til forbedringstiltak

Kontinuitet i helse- og omsorgstjenesten

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Hvem gjør hva - når? Workshop Leangkollen v/wenche Hammer, Avansert geriatrisk sykepleier

Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv. Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN

Virtuell avdeling Inspirasjonskonferanse «Leve hele livet» Sarpsborg 28.mai 2019 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Prosjekt Fremtidsrettet rehabilitering

KOMPETANSEMODULER VED LMS

Logo XX kommune. Delavtale f)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om kommunens tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold

Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning

Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Barn som pårørende. Spesialrådgiver/ spesialsykepleier Randi Værholm Kreftforeningen. Barnog ungdom som pårørende, 2009

Åpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus

Særavtale til Tjenesteavtale 4.

Transkript:

KRISTIANSAND KOMMUNE FARSUND KOMMUNE ARENDAL KOMMUNE Telemedisinsk oppfølging For pasienter med KOLS, diabetes type 2 og hjertesvikt Sist oppdatert august 2018

Hva er telemedisin? Telemedisin er oppfølging hjemme via kontakt med helsepersonell over et nettbrett med kommunikasjon på video og/eller telefon. Oppfølgingen Oppfølgingen innebærer samtaler med sykepleier, selvrapportering og medisinske målinger. Oppfølgingen vil være individuelt tilpasset. Vi avtaler med deg hva som er ønskelig å registrere, når det er best å sende inn målinger og hvordan du skal få tilbakemelding. Sentralen har åpent på hverdager, men du kan sende inn selvrapporteringsskjema hele døgnet. Vi har fokus på læring og mestring og vil gjennom dette bidra til økt trygghet og til å forebygge sykdom. Sammen med deg setter vi mål for oppfølgingen og vurderer om målene nås. Hvis det viser seg at det blir en forverring i tilstanden din vil telemedisinsk sentral kunne veilede deg eller formidle kontakt med for eksempel hjemmesykepleie, fastlege eller legevakt. Når telemedisinsk sentral har stengt eller du har akutt behov for hjelp, kontakter du fastlegen din, legevakten eller AMK/113. Hvem er tilbudet for? Telemedisinsk sentral planlegger oppfølging knyttet til disse brukergruppene: KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) Diabetes type 2 Hjertesvikt Flere kroniske sykdommer samtidig, komorbiditet Utfordringer knyttet til psykisk helse For å delta må du også: Ha mobildekning (3G/4G) i hjemmet. Kunne betjene enkel teknologi, eksempelvis mobiltelefon Samtykke til at sykepleiere på telemedisinsk sentral, din fastlege og leger/sykepleiere på Sørlandet sykehus får tilgang til informasjon om din helsetilstand. Samtykke til at informasjonen i prosjektet blir brukt til forskning.

Teknologien Skal du starte med telemedisinsk oppfølging vil du få opplæring i bruk av telemedisinsk utstyr, som består av et nettbrett og medisinsk måleutstyr tilpasset ditt behov. Teknologien er enkel å bruke. Du vil få det telemedisinske utstyret til utlån i oppfølgingsperioden. Hvordan få telemedisinsk oppfølging? Ta kontakt med tjenestkontoret i din kommune. Man søker om denne tjenesten slik man søker på andre helse og omsorgstjenester i kommunen. Søknadskjema finnes på kommunens nettsider eller kan fåes ved servicekontoret. Merk at det gjelder telemedisin, og send inn til kommunens adresse som er angitt på skjemaet. TELMA prosjektet har en telemedisinsk sentral i hver av kommunene Farsund, Kristiansand og Arendal. Det må foreligge en samarbeidsavtale mellom din kommune og den telemedisinske sentralen for at du skal kunne tilbys tjenesten. Det koster ikke noe å delta i prosjektet.

Om prosjektet Innovasjonsprosjektet Felles Telemedisinsk løsning Agder (TELMA) skal prøve ut og evaluere en felles telemedisinsk løsning for mennesker på Agder med kroniske lidelser. Helsepersonell følger opp medisinske målinger i samarbeid men fastlegen. Hensikten er å skape trygghet og mestring, oppdage forverring av sykdom tidligst mulig, og redusere behov for innleggelser. Tjenesten kan utsette/erstatte behov for andre tjenester. Prosjektet skal: 1. Avklare hvilke pasientgrupper som har størst nytte av telemedisinsk oppfølging 2. Utvikle og prøve ut prosedyrer for oppfølging via telemedisin 3. Teste og evaluere teknologi for samhandling mellom brukeren selv, sykehus, fastleger og kommunene 4. Forske på aktuelle arbeidsverktøy som kan være nyttig for helsepersonell som jobber med telemedisin Prosjektet har en tidsramme på fire år og vil vare ut 2019.

For mer informasjon se www.telma.no www.tressdesign.no