TELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging av personer med kroniske lidelser
|
|
- Elling Langeland
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging av personer med kroniske lidelser Oppstartsmøte for samarbeidskommuner Fagsykepleier Karoline Vassbø Nyhus
2 Telemedisinsk oppfølging Gi innbyggerne med kronisk sykdom mer kunnskap om sin egen helse og sykdom. Veiledet slik at de tidligere kan fange opp endringer i sykdomsbildet- unngå unødvendige innleggelser. Oppleve mestring og mulighet for å ta mer ansvar for sin egen helse. Foto: Erling Hægeland
3 Hvem er tilbudet for? KOLS Alle stadier av sykdommen, både i stabil og ustabil fase Pasienter som nettopp har fått kols og som trenger å lære mer om sykdommen Pasienter som er inne i en ustabil fase av sykdommen og som trenger oppfølging Pasientene får tildelt et nettbrett og en SpO2 måler Diabetes 2 Ny diagnostisert eller kjent diabetes 2 Behov for å lære om sykdommen, blodsukkermåling, matens påvirkning på blodsukkeret og fysisk trening. Utfordring med å nå behandlingsmålene for sin diabetes Pasientene får tildel et nettbrett, blodsukkermåler, temperaturmåler og blodtrykksapparat Hjertesvikt Systolisk hjertesvikt med nedsatt ejeksjons fraksjon under 50 % bedømt med ekkokardiografi Etablert optimal medikamentell behandling i forhold til internasjonale retningslinjer inklusive devicer Oppfølging er aktuelt etter avsluttet oppfølging ved spesialisthelsetjenesten Pasientene får tildel et nettbrett, vekt, og blodtrykksapparat Psykisk helse Utarbeidelse av pasientforløp høsten 2018, inklusjon av pasienter våren 2019 Komorbiditet Flere kroniske sykdommer samtidig Bilder hentet fra lhl.no, helse-midt.no og pyshicianweekly.com, krsand kommune.no
4 Hva tilbys til pasientene? Videosamtaler med sykepleier, selvrapportering og medisinske målinger Spørsmål utarbeidet av medisinsk personell Individuelt tilpasset oppfølging, med fokus på forebygging Fokus på læring og mestring for å bidra til mestring av egen sykdom, økt trygghet og til å forebygge foveringer og innleggelser Kartleggingssamtale ved oppstart Sykepleiefaglig råd og veiledning Tett samarbeid med fastlegen som medisinsk ansvarlig
5 Grensesnitt nettbrett DIABETES
6 Grensesnitt nettbrett HJERTESVIKT
7 Spørreskjema KOLS 7 daglige spørsmål I forhold til din vanlige dagsform, hvordan føler du deg i dag? Som vanlig, Litt verre, Mye verre I forhold til vanlig, hvordan er pusten din i dag? Som vanlig, Litt verre, Mye verre I forhold til vanlig, hvor mye slim har du i dag? Som vanlig, Litt mer, Mye mer Hvordan er fargen på slimet? Som vanlig, Mer farge eller annen farge enn vanlig Hvordan bruker du anfallsmedisin i dag? Som vanlig, Litt mer enn vanlig, Mye mer enn vanlig Siden sist du svarte på dette spørsmålet, har du startet opp med en ny antibiotikakur for din lungesykdom? Ja, Nei, Nei men jeg holder på med en kur Siden sist du svarte på dette spørsmålet, har du startet opp med ekstra Prednisolon? Ja, Nei, Nei men jeg holder på med en ekstra prednisolonkur
8 Måleapparat
9 Telemedisinsk sentral TMS Arendal TMS Kristiansand TMS Farsund
10 Grensesnitt for sykepleier
11 Grønn, gul og rød alarm Grønn, alt er som før Gul, kontakt pasienten og avklar situasjonen Rød, kontakt pasienten og kontakt alltid lege ved rød melding Blå alarm, ved manglede innsending av målinger
12
13 Tilbakemelding fra diabetes brukerrepresentant Brukerrepresentant HbA1c før TELMA 8,5-10,6 I mai i år bestemte jeg meg for å teste ut hva jeg kan spise og hva jeg må holde meg langt inna. Jeg målte 276 ganger i løpet av 40 dager. Før og etter hvert måltid, og hver kveld før sengetid. Samtidig bestemte jeg meg for å slutte med Metformin. Tabelettene. Etter en måned ble langtidsblodsukkeret målt av fastlegen til 5,7
14 Tilbakemelding fra diabetespasient Det tok ikke lang tid før jeg måtte endre oppfatning om hvor godt regulert jeg var. TELMA har gitt meg et nytt liv, med en optimisme for framtiden. Telma har gitt meg motivasjon til å ta vare på meg selv Dette viktige tilbudet til kronisk syke mennesker er meget bra. Det betinger dog at pasienten er villig og interessert, og at fastlegen ser at dette vil spare han/henne for en del arbeid. Kommunene vil spare penger på utvikling av nye sykehjemsplasser, og det kan bety litt mindre arbeid for hjemmesykepleien.
15 Brukerhistorie KOLS Dame med KOLS, innlagt intensiv med alvorlig kols-forverring. Korttidsopphold på Valhalla i etterkant. Der introdusert for TELMA. Skeptisk til teknologien Familien ønsket oppfølging, pasienten selv drøyde ofte lenge med å kontakte lege og starte behandling Startet oppføring TMS Ble motivert til å delta på KOLS kurs og trening på frisklivssentralen Lærte seg mer om egen sykdom og tegn til forverring Mann med KOLS og Diabetes Ble først fult opp for KOLS, oppdaget diabetes type 2 Hjemmetjeneste til dusj Lært han å måle Bl.s selv. TMS følger opp (kanskje spart for ekstra besøk hjemmetjenesten) Hjelpe fortsatt med å regulere medisiner og har tett kontakt med Fastlegen
16 Andre tilbakemeldinger «Skal ønske meg nettbrett til jul- dette er jo så greit!» «Fått bedre forståelse for hvordan mat påvirker bl.s.» «Trygt å vite at dere følger med på målingene jeg sender inn»
17 Del 2
18 Tjenestedesign Før oppstart av oppfølging vurderes søknad av forvaltning, Tone Ness vil snakke mer om dette. Ny pasient Bestille nettbrett OpenTeleHealth Kontaktpersons oppgaver Forskning Profil/Gerica Fastlege Kartleggingssamtale TMS mottar informasjon fra forvaltning TMS bestiller nettbrett og måleutstyr med levering til avtalt adresse i hjemkommune Bestilles fra Siemens (egen innlogging) TMS registrer bruker i OTH, legger inn personalia Tildeler pasientgruppe Legger inn referanseverdier ift måleutstyr Motta nettbrett (per post) Få brukernavn og passord til pasienten fra TMS (per tlf) Avtale testoppringning med TMS Opplæring med pasienten Levere informasjonsbrosjyre og bruksanvisninger Få signatur på samtykke Få signatur på skjema for utlån Gjennomgå sjekkliste for opplæring TMS spør aktuelle pasienter om intervju fra UiA Pasienten skal fylle ut spørreskjema fra UiA ved oppstart, etter 6 uker, 12 uker. TMS Kontroller pasientens personalia IPLOS registrerer Dokumenter TMS sender e-melding til pasientens fastlege TMS utfører utvidet opplæring Gjennomfører kartleggingssamtale med pasienten, hvor det setter mål for oppfølgingen
19 Kontaktperson i hjemkommune oppgaver Motta nettbrett (per post) Få brukernavn og passord til pasienten fra TMS (per tlf) Avtale testopprigning (video) med TMS Opplæring med pasienten Levere informasjonsbrosjyre og aktuelle bruksanvisninger Få signatur på samtykkeskjema- sendes i retur til TMS Få signatur på skjema for utlån- sendes i retur til TMS Gjennomgå sjekkliste for opplæring (vise hvordan nettbrettet fungerer teknisk sett, pålogging, slå av og på o.l TMS tar utvidet opplæring over video)
20 Hva er viktig i pasientopplæringen Starte på et passende nivå for bruker Ufarliggjøre bruken av nettbrett- enkelt oppsett Vise trinn for trinn La bruker trykke selv på nettbrettet Ha gjerne med en pårørende om mulig
21 Forskningsprosjekt TELMA er et forskningsprosjekt UiA ved leder Carl Erik Moe gjør analyser ift målene som er satt i prosjektet Pasientene må signere samtykkeskjema I opplæringen går vi gjennom samtykkeskjema med bruker Hvilken informasjon som samles inn Avidentifisert Brukerne bidrar for å finne ut hvilken effekt dette har Takknemmelig for alle tilbakemeldinger! Noen pasienter blir spurt om å bli intervjuet De første resultatene skal presenteres av UiA for styringsgruppen i desember 2019
22 Effekter av avstandsoppfølging Det ble nylig utgitt en rapport fra det nasjonale avstandsoppfølgingsprosjektet i regi av helsedirektoratet. 4 prosjekter (Oslo(flere bydeler), Stavanger, Trondheim(nærliggende kommuner) og Sarpsborg kommune samlet resultat for hele gruppen var bl.a. Les hele rapporten her
23 Tjenestedesign del2 (oppfølging og avslutting) Oppfølgingsforløp - Kartleggingssamtale med pasienten Mål for oppfølgingen Daglig Videosamtaler Etter 4 uker Evaluering etter 6 uker Evaluering etter 12 uker Ved videre oppføling Evaluering ved avsluttning Settes opp mål og lages individuell avtale med pasientene ang hyppighet på samtaler og innsendinger. sjekk innsendete målinger agerer på gul/rød alarm ihht prosedyre hyppighet avtales individuelt fokus på pasientens mål Be bruker fylle ut spørreskjema UiA på nettbrettet Be bruker fylle ut spørreskjema UiA på nettbrettet Evalueringssamtale Sende evalueringsnotat til fastlege + kopi til hjemkommune Be bruker fylle ut spørreskjema UiA på nettbrettet Evalueringssamtale Sende evalueringsnotat til fastlege + kopi til hjemkommune Evaluering hver 3.mnd Sende evalueringsnotat til fastlege + kopi til hjemkommune Skrive evalueringsnotat til forvaltning med spørsmål om å fortsette tjenesten (utover 3mnd) Be bruker fylle ut spørreskjema UiA på nettbrettet Evalueringssamtale Sende evalueringsnotat til fastlege + kopi til hjemkommune Avslutning Innlevere nettbrett Dokumentasjon Avslutte tjenesten Be bruker levere inn nettbrettet til TMS Send per post til Simens (ferdig frankert lapp og strips på kofferten) Ved andre kommuner må ferdig frankert lapp sendes kontaktperson, som sender nettbrettet i retur til Siemens Fyll ut IPLOS Sende evalueringsnotat fastlege og hjemkommune EPJ
24 Før oppstart TMS trenger Informasjon om kontaktperson, telefonnummer og mail Oversikt over fastleger og kontaktinformasjon Oversikt og kontaktinformasjon til hjemmesykepleien Leveringsadresse av nettbrett Link til søknadskjemaet for tjenester i kommunen til telma.no
25 Kontaktinformasjon Hjemmeside: Kontaktinformasjon: Prosjektleder: Terje Grimstad: Ass. prosjektleder: Gro Anita Grelland: Arbeidspakkeleder pasientforløp og tjenestedesign; Camilla Gabrielsen: Arbeidspakkeleder teknisk; Vinh H. Nguyen: Arbeidspakkeleder forskning; Carl Erik Moe: TMS Kr.sand tlf: TMS Arendal tlf:
Camilla Gabrielsen, Farsund kommune, Inger Alice Naley, SSHF og Torunn Helen Eidså, Kristiansand kommune
Camilla Gabrielsen, Farsund kommune, Inger Alice Naley, SSHF og Torunn Helen Eidså, Kristiansand kommune Telma-Psykisk helse Målgruppe Inklusjons- og eksklusjonskriterier Tjenesteforløpet: Saksgang ved
DetaljerTELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Avstandsoppfølging av KOLS, diabetes type 6, hjertesvikt, psykisk helse og komorbiditet
TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging av KOLS, diabetes type 6, hjertesvikt, psykisk helse og komorbiditet Gro Anita Grelland Rådgiver velferdsteknologi Kristiansand kommune Prosjektets
DetaljerTELMA. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Velferdsteknologiens ABC Oppstartseminar. Audun Solstad Intensivsykepleier Prosjektmedarbeider TELMA
TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Velferdsteknologiens ABC Oppstartseminar Audun Solstad Intensivsykepleier Prosjektmedarbeider TELMA TELMA «etablere en felles telemedisinsk løsning for avstandsoppfølging
DetaljerFelles telemedisinsk løsning på Agder
TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Gro Anita Grelland, Kristiansand kommune 24.11.2017 Mål for prosjektet Hovedmålet er å prøve ut og evaluere en felles telemedisinsk løsning for avstandsoppfølging
DetaljerTelemedisinsk oppfølging For pasienter med KOLS, diabetes type 2 og hjertesvikt
KRISTIANSAND KOMMUNE FARSUND KOMMUNE ARENDAL KOMMUNE Telemedisinsk oppfølging For pasienter med KOLS, diabetes type 2 og hjertesvikt Sist oppdatert august 2018 Hva er telemedisin? Telemedisin er oppfølging
DetaljerOppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon
Kontaktperson/opplæring Oppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon 1 12.02.2018 TMS kommune (TMS, Forvaltning og Prosjektledelse i Farsund og Kr.sand) Ha oversikt over kontaktpersoner for telemedisin
DetaljerTELMA. Felles telemedisinsk løsning Agder. Webinar/Skype møte status prosjekter RKG e-helse. Gro Anita Grelland, delprosjektleder TELMA
TELMA Felles telemedisinsk løsning Agder Webinar/Skype møte status prosjekter RKG e-helse Gro Anita Grelland, delprosjektleder TELMA Samarbeidskommuner juni 2019 TMS Arendal Åmli Gjerstad Risør Tvedestrand
DetaljerOppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon
Oppgave og ansvarsfordeling i TELMA Versjon 1 12.02.2018 Kontaktperson/opplæring TMS kommune (TMS, Forvaltning og Prosjektledelse i Farsund og Kr.sand) Ha oversikt over kontaktpersoner for telemedisin
DetaljerT E L M A. Felles telemedisinsk løsning på Agder. Avstandsoppfølging for personer med kronisk sykdom
T E L M A Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging for personer med kronisk sykdom Roger Nodeland Virksomhet helsefremming og innovasjon Kristiansand kommune Innhold Om Telma-prosjektet
DetaljerTelemedisin Agder - TELMA Eirik Abildsnes, MD PhD Kristiansand kommune
Telemedisin Agder - TELMA Eirik Abildsnes, MD PhD Kristiansand kommune Foto i presentasjonen: Erling Hægeland T E L M A Felles telemedisinsk løsning på Agder Avstandsoppfølging Personer med kronisk sykdom
DetaljerTELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Status Helsenettverk Lister
TELMA Felles telemedisinsk løsning på Agder Status Helsenettverk Lister 01.09.17 Mål Hovedmålet med prosjektet er å prøve ut og evaluere en felles telemedisinsk løsning for avstandsoppfølging av pasienter
DetaljerAvtale om interkommunalt prosjektsamarbeid i prosjektet «Telemedisinsk løsning på Agder» TELMA
Avtale om interkommunalt prosjektsamarbeid i prosjektet «Telemedisinsk løsning på Agder» TELMA Interkommunalt samarbeid om telemedisinske løsninger på Agder. Mellom: XXX kommune ("Vertskommunen") og XXX
DetaljerBedret oppfølging etter innleggelse for kols-forverring - med håp om å redusere behov for innleggelser
Bedret oppfølging etter innleggelse for kols-forverring - med håp om å redusere behov for innleggelser Fagsykepleier Kurt Hatløy, sykepleier Anne Marte Frigstad, seksjonsleder Guri Hoven SSK Lungeseksjonen
DetaljerAvstandsoppfølging for personer med Kols
Avstandsoppfølging for personer med Kols E-helse 04.05.2017 Espen Mikkelsen & Live Sofie Engmark Bydel Gamle Oslo Kort om VIS-Prosjektet Velferdsteknologi i Sentrum - Startet opp i 2013 Samarbeidsprosjekt
DetaljerKOMPETANSEHEVING KOLS KOMMUNENE I VESTFOLD
KOMPETANSEHEVING KOLS KOMMUNENE I VESTFOLD Margrete Klemmetsby onsdag 30.mai 2014 Pasientforløp Vestfold 1 sykehus; SiV 12 kommuner 2200.000 somatisk nedslagsfelt Prosjekteier: Rådmennene i kommunene Klinikksjef
DetaljerSamhandling mellom kommune og sykehus om telemedisinsk oppfølging av pasienter med KOLS
United for Health U4H Samhandling mellom kommune og sykehus om telemedisinsk oppfølging av pasienter med KOLS Birgitte Vabo, prosjektleder, Kristiansand kommune Inger Alice Naley Ås, Lungespl./prosjektspl.
DetaljerFelles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder?
Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor, Universitet i Bergen i dag betaler 4 arbeidende for 1
DetaljerProsjekteriets dilemma:
Prosjekteriets dilemma: om samhandling og læring i velferdsteknologiprosjekter med utgangspunkt i KOLS-kofferten Ingunn Moser og Hilde Thygesen Diakonhjemmet høyskole ehelseuka UiA/Grimstad, 4 juni 2014
DetaljerResponssentertjeneste for trygghetsteknologi Informasjon og besøk for Agderkommuner oktober 2017
HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon Responssentertjeneste for trygghetsteknologi Informasjon og besøk for Agderkommuner oktober 2017 Gro Anita Fosse Rådgiver velferdsteknologi og innovasjon Oktober
DetaljerUnited4Health Fagdag Telemedisin 2014 10 28, Kristiansand
Kristiansand kommune United4Health Fagdag Telemedisin 2014 10 28, Kristiansand Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Rune Fensli Professor UiA Grete Dagsvik Rådgiver Kristiansand kommune United for Health
DetaljerAnne Lyngroth Prosjektleder Østre Agder. Gode pasientforløp Et kvalitetssystem Erfaringskonferansen 2015
Anne Lyngroth Prosjektleder Østre Agder Gode pasientforløp Et kvalitetssystem Erfaringskonferansen 2015 Meg Hva er gode pasientforløp? fra til Visjon Fra hva er i veien med deg? til hva er viktig for deg?
DetaljerNasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging. Agder 2.mars 2018
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging Agder 2.mars 2018 siw.helene.myhrer@helsedir.no Nasjonalt velferdsteknologiprogram 2015-2020 Tre hovedpilarer Implementering
DetaljerErfaringer fra utprøving av VFT i Sarpsborg Kommune. Seminar om Velferdsteknologi, kompetanse og innovasjon Hamar, 16.april 2015. Anita S.
Erfaringer fra utprøving av VFT i Sarpsborg Kommune Seminar om Velferdsteknologi, kompetanse og innovasjon Hamar, 16.april 2015 Anita S. Sandtangen Hva ble testet Elektroniske medisindispensere Daglig
DetaljerFelles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder?
Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor UiB i dag betaler 4 arbeidende for 1 pensjonist Om 30
DetaljerÅrskontroll i hjemmetjenesten som et forebyggende og helsefremmede tiltak
Årskontroll i hjemmetjenesten som et forebyggende og helsefremmede tiltak Vårkonferansen 15 mars 2018 Kine Nordmo-stykket og Eirin Sofie Pedersen Foto: Mostphotos Agenda Bakgrunn Mål for prosjektet Utvalg
DetaljerNasjonalt program for Velferdsteknologi
Nasjonalt program for Velferdsteknologi NSH 20. mai 2016 Rehabilitering/habilitering og velferdsteknologi Jon Helge Andersen Programleder Hva er velferdsteknologi? teknologisk assistanse som bidrar til
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerDigitalt tilsyn og gevinstrealisering. Agdersamling
Digitalt tilsyn og gevinstrealisering Agdersamling 9.11.17 Østre Agders prosjekt i nasjonalt velferdsteknologiprogram Digitalt tilsyn Forskningsspørsmål: Hvilken betydning har innføring av teknologi på
DetaljerSamhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen
Orkdal 24.03.10 Tove Røsstad Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen Hva menes med samhandling? Samhandling er uttrykk for helse- og
DetaljerKOLS-behandling på avstand
KOLS-behandling på avstand. Om bruk av velferdsteknologi i et samhandlingsperspektiv Hilde Thygesen Forsker/postdok-stipendiat Diakonhjemmet Høyskole Kort om tilnærmingen = empirisk tilnærming = fokus
Detaljer«Et friskere liv med forebygging»
«Et friskere liv med forebygging» Et prosjekt i Agder i regi av helsedirektoratet Ved prosjektleder Vest Agder: Trygve Waldeland Forebyggende hjemmebesøk i Agder Midler fra helsedirektoratet til utviklingssentrene
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Informasjon til pasienter, pårørende og helsepersonell om Individuell
DetaljerSamhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?
Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene? Sykehus Kommune Gjøvik 20.09.2012 Tove Røsstad, overlege Trondheim kommune / stipendiat
DetaljerFelles fagdag 12.november 2009 Prosjektleder Klara Borgen
Samhandlingskjeden kronisk syke Felles fagdag 12.november 2009 Prosjektleder Klara Borgen Trondheim kommune Målsetting Utvikle en systematisk samhandlingskjede for kronisk syke mellom spesialist- og primærhelsetjenesten
DetaljerForebygging. For mennesker med kronisk lidelse eller funksjonshemning er forebygging svært viktig for åmestre sykdommen og hverdagen på en god måte.
Forebygging For mennesker med kronisk lidelse eller funksjonshemning er forebygging svært viktig for åmestre sykdommen og hverdagen på en god måte. Forebygging er god helsepolitikk Bidrar til mindre sykelighet
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
DetaljerKORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?
Madli Indseth, 12/2014 Kriterier for innleggelse i Drammen kommunes døgnplasser for øyeblikkelig hjelp ved Drammen helsehus. Revidert 12/2014 KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse
DetaljerLivet med kols - Egenbehandlingsplan
Livet med kols - Egenbehandlingsplan Skaff deg kunnskap - ta kontroll Denne egenbehandlingsplanen tilhører: 1 Veiledning i bruk av planen Om du føler en forverring av din kolssykdom skal denne planen hjelpe
DetaljerSamhandlingsreformen, funksjonsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten, hvem ivaretar pasient-og pårørende opplæring?
Samhandlingsreformen, funksjonsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten, hvem ivaretar pasient-og pårørende opplæring? SAMHANDLINGSREFORMEN Hva skal man oppnå? Økt satsning på
DetaljerSystematisk oppfølging av personer med nyoppdaget KOLS i kommunehelsetjenesten SISSEL F. OFTEDAL, SYKEPLEIER MSC, LEGEHUSET VARDEN
Systematisk oppfølging av personer med nyoppdaget KOLS i kommunehelsetjenesten SISSEL F. OFTEDAL, SYKEPLEIER MSC, LEGEHUSET VARDEN Nasjonale strategidokumenter om oppfølging av KOLS Nasjonal strategi for
DetaljerFastlegen i gode pasientforløp. Solveig Nilsen Kommuneoverlege og fastlege, Flakstad kommune
Fastlegen i gode pasientforløp Solveig Nilsen Kommuneoverlege og fastlege, Flakstad kommune Hvem er fastlegen? 4759 leger, 4828 lister. Gjennomsnittlig 1106 listeinnbyggere. 42% kvinner (økt fra 28-42%
DetaljerEt samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune. InnoMed. NSF FLU Fagmøte i Bergen 10.
KOLS Heim Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune og InnoMed NSF FLU Fagmøte i Bergen 10. juni 2010 Synnøve Sunde Prosjektleder synnove.sunde@stolav.no Bakgrunn
DetaljerLivet med kols - Egenbehandlingsplan
Livet med kols - Egenbehandlingsplan Skaff deg kunnskap - ta kontroll Denne egenbehandlingsplanen tilhører: Veiledning i bruk av planen Symptomer Om du føler en forverring av din kolssykdom skal denne
DetaljerFLERE BLIR BEDRE. Anne Lyngroth prosjektleder i Østre Agder
FLERE BLIR BEDRE Anne Lyngroth prosjektleder i Østre Agder Fra livsglede til pasientforløp Østre Agder Harry Svendsens suksesskriterier 1. Møtepunkt hver mnd. ordførere, rådmenn og helse og omsorgsledere
DetaljerVelferdsteknologiprogrammet - erfaringer og status
Velferdsteknologiprogrammet - erfaringer og status Gunn Hilde Rotvold, Programleder Nasjonalt velferdsteknologiprogram, Helsedirektoratet Møte med Helseplattformen 13 juni 2018 Nasjonale velferdsteknologiprogrammet
DetaljerHelhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp
Helhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp Mål for satsingen Utvikle helhetlige pasientforløp Styrke brukerens opplevelse av mestring og involvering Utvikle og ta i bruk metoder og verktøy til bruk
DetaljerNasjonal helse- og omsorgsplan
Nasjonal helse- og omsorgsplan Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten Hvilke pasienter gjelder det? Hvilke tjenester må etableres? Hvilken kompetanse vil det bli bruk
DetaljerHelhetlig pasientforløp Fastlegens rolle hos eldre, multisyke pasienter. Andreas Nybrott Hals Fastlege Nordlandet legesenter og Praksiskonsulent
Helhetlig pasientforløp Fastlegens rolle hos eldre, multisyke pasienter Andreas Nybrott Hals Fastlege Nordlandet legesenter og Praksiskonsulent Definisjon «En helhetlig, sammenhengende beskrivelse av en
DetaljerBrukermedvirkning Noen eksempler fra pleie- og omsorg
Brukermedvirkning Noen eksempler fra pleie- og omsorg Nordre Aker bydel Kvalitetsutvikling i hjemmetjenesten Økt brukeropplevd kvalitet Møtet mellom bruker og tjenesteyter Kompetanseheving Brukermedvirkning
DetaljerHelhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp
Helhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp Mål for satsingen Utvikle helhetlige pasientforløp Styrke brukerens opplevelse av mestring og involvering Utvikle og ta i bruk metoder og verktøy til bruk
DetaljerINDIVIDUELL PLAN FOR
Kommunene i Telemark INDIVIDUELL PLAN FOR Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Versjon 4, febr 215 Informasjon om Individuell
DetaljerHVERDAGSREHABILITERING. Hvilken modell har Horten, hvilke utfordringer og hvordan tenker vi å løse de??
HVERDAGSREHABILITERING Hvilken modell har Horten, hvilke utfordringer og hvordan tenker vi å løse de?? HISTORIE Kommunalsjefen flyttet 3 årsverk fra eksisterende ressurser og etablerte HvR Godt forankret
DetaljerHjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten
Hjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten Ved Kari Korneliussen, kardiologisk sykepleier ved hjertesviktpoliklinikken, SiV, Tønsberg Kari Korneliussen,
DetaljerKommunale erfaringer med prioritering og innføring av ny teknologi i primærhelsetjenesten
HELSE OG SOSIAL Nasjonalt råd for prioritering 6. april 2017 Kommunale erfaringer med prioritering og innføring av ny teknologi i primærhelsetjenesten Janne B. Brunborg Seniorrådgiver/Strategi og samhandling
DetaljerFriskere liv med forebygging
Friskere liv med forebygging Rapport fra spørreundersøkelse Grimstad, Kristiansand og Songdalen kommune September 2014 1. Bakgrunn... 3 2. Målsetning... 3 2.1. Tabell 1. Antall utsendte skjema og svar....
DetaljerVelferdsteknologiske løsninger knyttet til legemiddelhåndtering og pasientsikkerhet
Velferdsteknologiske løsninger knyttet til legemiddelhåndtering og pasientsikkerhet Gro Anita Fosse Fagkoordinator velferdsteknologi, Kristiansand kommune 24.09.2015 Hva er velferdsteknologi? Teknologisk
DetaljerSæravtale vedr. Stavanger kommunes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
VEDLEGG til delavtale nr. 4 Særavtale vedr. Stavanger kommunes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og Stavanger kommune 1 Innhold 1 Parter 3 Bakgrunn
DetaljerEtablering av offentlig-offentlig samarbeid. Gro Anita Grelland
Etablering av offentlig-offentlig samarbeid Gro Anita Grelland Etablering av offentlig-offentlig samarbeid Viser til tidligere informasjon: Sept. 2016 og mai 2017. Mal for samarbeidsavtale, økonomi/betaling
DetaljerVIS Velferdsteknologi i Sentrum
Oslo kommune VIS Velferdsteknologi i Sentrum Nasjonalt velferdsteknologiprogram: Utvikling og implementering av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenesten Ved: Mads Herfindal Haakonsen, fysioterapeut
DetaljerDIGITALE TJENESTER I HJEMMET
DIGITALE TJENESTER I HJEMMET Jarl Reitan, tjenestedesigner, St. Olavs hospital HF, Fagavdelingen Regionalt senter for helsetjenesteutvikling 1 RSHU (Regionalt senter for helsetjenesteutvikling) En del
DetaljerRisør Frisklivssentral
Risør Frisklivssentral Innlegg Helse- og omsorgskomiteen 08.05.2014 Christine K. Sønningdal Fysioterapeut og folkehelsekoordinator Frisklivssentral En frisklivssentral (FLS) er et kommunalt kompetansesenter
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter
Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold 1. Parter...3
DetaljerHjemmebehandling med videokonferanse
Hjemmebehandling med videokonferanse Avstandsoppfølging og samhandling Vestre Viken 11.04.19 Hanne Gro Wenzel, Orkdal DPS 1 2 Orkdal DPS Og Opptaksområde Kvalitet i helse- og sosialtjenesten Tjenestene
DetaljerKjernejournal. Ehelse Bent A. Larsen
Kjernejournal Ehelse 2019 8.5.19 Bent A. Larsen Samhandlingsreformen - fundament for Kjernejournal Med kjernejournal skal helsepersonell kunne forebygge utilsiktede hendelser i diagnostikk og behandling
DetaljerSamhandlingsreformen Hovedinnhold:
Samhandlingsreformen Hovedinnhold: Mer av behandlingen skal skje nærmere der folk bor Styrking av kommunehelsetjenesten, mindre vekst i spesialisthelsetjenesten Mer fokus på helsefremming og forebygging
DetaljerNasjonalt velferdsteknologiprogram. Videre strategi. Jon Helge Andersen. Programleder. Direktoratet for e-helse
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Videre strategi Jon Helge Andersen Programleder Direktoratet for e-helse Det begynner å rulle med velferdsteknologi! men tempoet må opp! «Look to Agder!» Foto: Johnér
DetaljerHELSEOPPFØLGING PÅ AVSTAND. MyDignio og Dignio Prevent et e-helse system med pasienten i sentrum
HELSEOPPFØLGING PÅ AVSTAND MyDignio og Dignio Prevent et e-helse system med pasienten i sentrum INNOVATIVE LØSNINGER I en verden med økende helseutgifter og mangel på helsepersonell er det behov for å
DetaljerA N N Y S E K K I N G S TA D S P E S I A L SY K E P L E I E R
LUNGEAVDELINGENS REHABILITERINGSENHET A N N Y S E K K I N G S TA D S P E S I A L SY K E P L E I E R Utfordringer i forhold til KOLS Får ikke gjort det man ønsker/blir raskt trett frustrasjon/redusert selvbilde
DetaljerAvstandsoppfølging av personer med kronisk sykdom (HelsaMi+) Brukerforum KFU 15.03.2016
Avstandsoppfølging av personer med kronisk sykdom (HelsaMi+) Brukerforum KFU 15.03.2016 Prosjektene i programmet Mål for nasjonalt program for velferdsteknologi «Ved programmets avslutning er velferdsteknologiske
DetaljerRegional rehabiliteringskonferanse
Regional rehabiliteringskonferanse 22.oktober 2014 Prosjekt livsstil Kari Aursand Prosjektleder «Sammen får vi til mer for personer med livsstilssykdommer» Prosjekt samhandlingsarena Aker Samhandlingsprosjekt
Detaljerprimærhelsetjenesten ved bruk av oppfølgingsteam»
«Kompetanseøkning i palliasjon i primærhelsetjenesten ved bruk av oppfølgingsteam» Hege Synnøve Hetland, palliativ sykepleier, prosjektsykepleier Aart Huurnink, overlege i palliasjon, prosjektleder Målsetting
DetaljerGJENNOMGANG AV PASIENTFORLØP
GJENNOMGANG AV PASIENTFORLØP Forberedelse til deltakelse i læringsnettverket IHI Institute for Healthcare Improvement i USA har nyttige erfaringer med å intervjue 5 pasienter som har blitt reinnlagt i
DetaljerVELFERDSTEKNOLOGI I SENTRUM
VELFERDSTEKNOLOGI I SENTRUM Samhandlingskonferanse Vestfold 16.09.16 Samhandlingsseminar Sykehuset Vestfold Astrid Børset og Maria Helseth Greve Lovisenberg Diakonale Sykehus og Bydel Gamle Oslo Velferdsteknologi
DetaljerForhåndsamtaler. Pål Friis
Forhåndsamtaler Pål Friis 8.11.18 1 3 https://helsedirektoratet.no/palliasjon/ nasjonale-faglige-rad-for-lindrendebehandling-i-livets-sluttfase 5 Helsejuss All behandling krever samtykke Pas.b.rl. 4.1
DetaljerAstrid Emhjellen, psykiatrisk klinikk Sykehuset Telemark
Astrid Emhjellen, psykiatrisk klinikk Sykehuset Telemark Det handler om å bry seg slik at vi tenker den neste milen - og noen ganger går den med pasienten 5 Fokusgruppeintervju om samhandling Helsedirektoratet
DetaljerPilotprosjektet Hjemmebasert rehabilitering. April 2011-Mars 2012
Pilotprosjektet Hjemmebasert rehabilitering April 2011-Mars 2012 Bakgrunn for prosjektet Samhandlingsreformen Lite rehabiliteringspasienter på rehab. Hypotese om at rehabiliteringspasienter blir sendt
DetaljerAgder Living Lab organisering
Agder Living Lab Prosjekt for perioden 1.9.15 31.12.17 Prosjektet har fått overført midler til ut i 2018 Oppdrag: Utprøving av Living Lab metodikk innenfor velferdsteknologiområdet USHT Aust Agder og Universitetet
DetaljerNasjonalt velferdsteknologiprogram
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Erfaringer fra kommunene Siste nytt Nordhordalandsprosjektet, Kristin Standal, prosjektleder, KS Side 2 Tre innsatsområder Utprøving Forskning Anbefaling Spredning Medisinsk
DetaljerFelles anskaffelse av digitale trygghetsalarmer og responssenterløsning
Felles anskaffelse av digitale trygghetsalarmer og responssenterløsning Roger Nodeland Prosjektleder, Helsefremming og innovasjon Helse- og sosialsektoren, Kristiansand kommune Kort om oppdraget Helsedirektoratet
DetaljerHJERTEREHABILITERING ERFARINGER FRA HJERTEREHABILITERING SYKEHUSET INNL. GJØVIK
ERFARINGER FRA HJERTEREHABILITERING SYKEHUSET INNL. GJØVIK BAKGRUNN: 20 års erfaring med undervisning og informasjon ukentlig Skriftlig informasjonsmatriale Utvikling: - kortere liggetid - nyere behandlingsrutiner
DetaljerDelavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper
Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester
DetaljerKOLS nettverksmøte 18 september 2017
KOLS nettverksmøte 18 september 2017 Sykehuset Namsos Representanter i nettverk er fra Namsos, Fosnes, Namdalseid, Overhalla, Grong, Lierne, Høylandet, Osen og Røyrvik kommune. Primær og spesialisthelstjenesten,
DetaljerVelferdsteknologi et bidrag til kvalitet i helse- og omsorgstjenestene. Kristin Standal, prosjektleder KS/Nasjonalt velferdsteknologiprogram
1 Velferdsteknologi et bidrag til kvalitet i helse- og omsorgstjenestene Kristin Standal, prosjektleder KS/Nasjonalt velferdsteknologiprogram Nasjonalt velferdsteknologiprogram Velferdsteknologi skal være
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 10 Samarbeid om forebygging Side 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerGrimstad 19. november
Grimstad 19. november Hva er telemedisin? Definisjon fra nasjonalt senter for telemedisin "Telemedisin er: Undersøkelse, overvåkning, behandling og administrasjon av pasienter og opplæring av pasienter
DetaljerAgder Living Lab organisering
Agder Living Lab Prosjekt for perioden 1.9.15 31.12.17 Prosjektet har fått overført midler til ut i 2018 Oppdrag: Utprøving av Living Lab metodikk innenfor velferdsteknologiområdet USHT Aust Agder og Universitetet
Detaljer11.06.2013. Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013. Tidslinje.
Hverdagsmestring Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013 Tidslinje. 2002 2007 2009 2010-11 2010-11 2012 2013 1 Pasientforløp Kari 84 år hjemmet sykehus Rehab. hjemmet
DetaljerOPPFØLGING AV HJEMMEBOENDE PERSONER MED DEMENS Omsorgskonferansen i Telemark
OPPFØLGING AV HJEMMEBOENDE PERSONER MED DEMENS Omsorgskonferansen i Telemark 5. april 2017 Birgitte Nærdal Prosjektmedarbeider Aldring og helse Demenskoordinator, Grimstad kommune «Diagnostisering er avgjørende
DetaljerØkt KOLS kompetanse. Lena Marie Haukom Prosjekt og e-læringskoordinator ved Sørlandet sykehus HF
Økt KOLS kompetanse Lena Marie Haukom Prosjekt og e-læringskoordinator ved Sørlandet sykehus HF Behov for økt KOLS kompetanse 250 000-300 000 nordmenn har KOLS i dag Pasientgruppen er økende KOLS forverring
DetaljerTverrfaglig diagnosespesifikke rehabiliteringsopphold for personer med nevromuskulær sykdom erfaringer fra RNNK. Tone Skou Nilsen, Ergoterapeut
Tverrfaglig diagnosespesifikke rehabiliteringsopphold for personer med nevromuskulær sykdom erfaringer fra RNNK Tone Skou Nilsen, Ergoterapeut 07.09.18 Disposisjon Om Kurbadet Bakgrunn Tverrfaglig rehabilitering
DetaljerTeknologiutvikling og digitalisering innen e-helse
Teknologiutvikling og digitalisering innen e-helse Kompetanseforum Agder 04.09.2019 Ann-Elisabeth Ludvigsen Leder e-helse & offentlig, Egde Consulting Styreleder Digin «Norske bedrifter kan ved hjelp av
DetaljerDMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder
DetaljerINDIVIDUELL PLAN FOR
Kommunene i Telemark INDIVIDUELL PLAN FOR Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Versjon 5-1. nov 216 Informasjon om Individuell
DetaljerTidlig oppdagelse av forverret tilstand Våre erfaringer Læringsnettverk i Hordaland. Anne-Mette Espe og Ingrid Høstmark
Tidlig oppdagelse av forverret tilstand Våre erfaringer Læringsnettverk i Hordaland Anne-Mette Espe og Ingrid Høstmark Det forholder seg med dette som det gjør med tvinsoten, i begynnelsen av sykdomen
DetaljerGode overganger Erfaring med Virtuell avdeling
Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling Læringsnettverk Gode pasientforløp Østfold 7. mars 2019 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Gode og helhetlige pasientforløp Spesialisthelsetjenesten undersøkelser,
DetaljerNVP Avstandsoppfølging på Agder. Prosjektperiode: 2018 okt 2021
NVP Avstandsoppfølging på Agder Prosjektperiode: 2018 okt 2021 1 Bakgrunn om prosjektet Initiert av HOD og gjennomføres av Helsedirektoratet som en del av det nasjonale velferdsteknologiprogrammet Skal
DetaljerMedisinsk avstandsoppfølging
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Medisinsk avstandsoppfølging Temadag på St. Olavs Hospital HF, Trondheim Siw H. Myhrer, seniorrådgiver, Helsedirektoratet Forventninger satt i Prop. 1 S for budsjettåret
DetaljerAvstandsoppfølging av personer med kronisk syke
Avstandsoppfølging av personer med kronisk syke Jarl Reitan, forskningsleder/designer SINTEF Teknologi og samfunn, Avdeling Helse Kirsti Fossland Brørs, rådgiver ESIKT / velferdsteknologisatsingen, Trondheim
DetaljerLivsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
Detaljer