DMS Midt-Troms. Senjalegen. Interkommunal allmennlegetjeneste for kommunene: Berg, Torsken, Tranøy og Lenvik

Like dokumenter
Senjalegen interkommunalt samarbeid om legetjenester

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN

Fastlegeordningen. En vellykket helsereform som krever videreutvikling

- rapport 30. oktober 2012

Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp?

REKRUTTERING OG STABILISERING - YTTERST I HAVGAPET

Fastlegeordningen Rekruttering og stabilisering Allmennleger i spesialisering

TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE PROSJEKT FOR REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE I HORDALAND OG SOGN OG FJORDANE

Fastlegeordningen 2.0. Allmennlegetjenesten i kommunene i 2022

Adri Vermeer. Spesialist i almenmedisin Overlege Områdegeriatrisk tjeneste fra -93. Områdegeriatrisk tjeneste Midt-Troms 1

Primærhelseteam- et sidespor eller en del av løsningen?

ORGANISERING OG LEDELSE I LEGETJENESTEN BØR VI TENKE NYTT? VED BENTE LARSSEN, RÅDMANN I PORSANGER KOMMUNE OG LEDER AV KS RÅDMANNSUTVALG 7.

Senjalegen. En evaluering. Nasjonalt senter for distriktsmedisin Det helsevitenskapelige fakultet Margrete Gaski og Birgit Abelsen

Liv Stavne. Kristin Eide Holdal. Virksomhetsleder legetjeneste -helsefremmende og forebyggende virksomhet. Kommunalsjef Helse og omsorg

SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet. Arkivsaksnr: 2010/4368 Klassering: 400/G21 Saksbehandler: Ingeborg Laugsand

DMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge

Fylkeslegen i Troms SENJALEGEN. En utredning om interkommunal legetjeneste på Senja

SAMMENDRAG. Fastlegetjenesten i Nord-Norge. Margrete Gaski og Birgit Abelsen. NSDM-rapport 2018

FASTLEGETJENESTEN I NORD-NORGE. Margrete Gaski og Birgit Abelsen

SAKSFRAMLEGG. PROSJEKT MELØYLEGEN - vurdering av lokalisering

Nord Gudbrandsdal Distriktsmedisinsk senter (DMSNG) Åpen dag 17. april 2010

Kommuneoverlegen og fastlegen. Grethe Fosse kommuneoverlege,legevaktsjef,sykehjemslege,veileder samfunnsmedisin, rådgiver og leder i heimen feb2012

ALIS-Vest Utdanningsstillinger som starter med fastlønn. Helen Brandstorp, Forsker og med i prosjektledelsen

Orientering om konsekvensen av nye forskrifter om krav til og organisering av kommunal legevaktsordning

Kommuneoverlegen ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN. Lillehammer, 14.mai 2018

Saksframlegg. Saksb: Kristen Rusaanes Arkiv: 18/ Dato:

Rådmannens forslag til vedtak: Kommunestyret oppretter en tredje legehjemmel ved legekontoret. Utgiftene innarbeides i budsjett for 2018.

Prosjekt ALIS NORD. utdanning i allmennleger i Nord-Norge. Svein R. Steinert, spesialrådgiver Desember 2018

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret

Fastlegetjenesten i Øyer Modelldokument v/ Anders Brabrand, kommuneoverlege

ARBEIDSPROGRAM

RISØR KOMMUNE Rådmannens stab

Prosjektbeskrivelse. Alvorlig syke eldre i interkommunal legevakt et samarbeidsprosjekt mellom 6 kommuner i Midt-Troms. Dato

ARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN

ØH-D tilbud i Legevakt Utfordringene er Forsvarlige og omsorgsfulle tjenester

Spesialistutdanningen og karrieremuligheter

Møtereferat Regionalt samarbeidsutvalg mellom Helse Nord RHF og KS

2013 Målselv kommune. Familieenheten LEGETJENESTEN I MÅLSELV

Saksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668

5 Praksiskompensasjon - fravær fra allmennpraksis pga kommunal deltidsstilling


DØNNA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Pål Bleka Arkiv: 411 Arkivsaksnr.: 18/721

Fastlegers tidsbruk. Tilleggsnotat 3. mai Ingrid Keilegavlen Rebnord. Ole Johan Eikeland

Fastlegeordningen. Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov

Rekruttering og stabilisering av leger i kommunene

Pasientene skal møte en styrket, tilgjengelig og fremtidsrettet fastlegeordning

FASTLEGEKRISE? Mine tanker og refleksjoner

BODØ KOMMUNE. Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv /07 07/966 G00. Plan for legetjenesten

Fastlegeordningens plass i helsepolitikken muligheter og utfordringer. Aadel Heilemann Advokat / seksjonssjef Jus og Arbeidsliv

Kritisk søkelys på PKO-ordningen. NSH Praksiskonsulentkonferansen 2014 Rica Hell hotell 4. september 2014 Samhandlingsdirektør Tor Åm

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Sissel Nergård Jensen Arkiv: F10 &34 Arkivsaksnr.: 12/2061

PROSJEKTBESKRIVELSE ALIS I LEVANGER. Utdanningsstillinger i primærhelsetjenesten

ALIS VEST TILTAK FOR KVALIFISERING OG REKRUTTERING AV LEGER TIL KOMMUNENE

Fastlegeordningen i Nord-Norge

Interkommunal legevakt

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

ALIS-Nord en ny modell for utdanning av allmennleger i Nord-Norge

1.1 Særavtalen er inngått med hjemmel i HTA kap 0. HTAs bestemmelser gjelder med mindre annet fremgår.

Lenvik kommune. Prosjektbeskrivelse Forprosjekt

"Prosjekt 3-3 turnus"

Alis. ALIS = allmennlege i spesialisering. Tilsvarande LIS: lege i spesialisering i spesialisthelsetenesta.

Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune

Brønnøy Kommune Kommuneoverlegen

Fastlegeordningen - mulig felles grep i Trøndelag

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 14/ Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: VIKARTJENESTEN - ØKNING I STILLINGER

Fakta om fastlegeordningen. Utvikling og trender

Arbeidsgruppe utdanning

Innst. S. nr. 249 ( )

Samhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA

36/11 MIDT-TROMS I MØTE MED SAMHANDLINGSREFORMEN STATUS OG VEGEN VIDERE

Saksframlegg. Forslag til vedtak/innstilling: Bystyret godkjenner Plan for legetjenesten i Trondheim kommune, , slik den foreligger.

OM LEGEREKRUTTERING OG KORLEIS BEHALDE LEGANE

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016

Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2016 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud

Prosjekt ALIS-NORD 1

Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/ Saksbehandler: Jørn Aslaksen

SANDNES KOMMUNE - RÅDMANNEN. Arkivsak Arkivkode. : : E: G21 &13 : Hans Petter Torvik

Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2015 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud

Avtalen omfatter også bestemmelser om driftstilskudd for legespesialister med avtalepraksis med de regionale helseforetakene.

DMS Inn Trøndelag Samarbeidsprosjekt mellom kommunene. Verran, Inderøy, Mosvik, Snåsa og Steinkjer Helse Nord Trøndelag Helse Midt Norge

Stor%ngsmelding 26 Frem%dens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Se5 med fastlegenes øyne

Fastlegens rolle i helhetlige forløp for alle Henning Mørland bydelsoverlege Bydel Sagene, Oslo kommune

«Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal»

Akuttutvalgets delrapport Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus En gjennomgang. Østre Agder styremøte

Saksbehandler: Mike Görtz Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 17/2070

Risikovurdering LGG 2. tertial 2011

PROSJEKTBESKRIVELSE Etablering av Felles legetjenester

Toppleiarmøte. Fastlegen som ein del av ei heilskaplegeg helseteneste. Os, 10. januar Svein Lie fagdirektør Helsedirektoratet

Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2018 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud, Avdeling Finansiering

Legevaktsordning i Øvre Eiker. Saksordfører: Jørgen Firing

Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2010 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud

Innherred samkommune Administrasjonssjefen

Prosjektgruppemøter: 4 personer i prosjektgruppe x 4 møter a 2 timer = 32 timer x kr. 400,- kr ,-

Rehabiliteringskonferansen Brita Øygard Kommuneoverlege i Sauda 8/8-2012

Akuttforskriften Fastleger og Legevakt

Vedlegg 1: Oversikt over utdannings- og rekrutteringstiltak i Sykehuset Innlandet Del 1 Rekrutteringstiltak knyttet til sårbare fagområder

Regionale strategier for en fremragende helsetjeneste

Interkommunal legevakt? Knut A. Omdal Kommuneoverlege Spesialist i allmennmedisin

Prosjekt ufrivillig deltid

EVALUERING AV VIKARTJENESTEN I ALTA KOMMUNE

Transkript:

DMS Midt-Troms Senjalegen Interkommunal allmennlegetjeneste for kommunene: Berg, Torsken, Tranøy og Lenvik

Evy Nordby,virksomhetsleder Lenvik kommune for interkommunale tjenester i inntil 6 kommuner Senjalegen er en felles IK allmennlegetjenester for 4 kommuner Berg, Torsken, Tranøy og Lenvik kommune med til sammen 15.000 innbyggere Fra 2020 felles kommune «Senja» kommune» På lik linje med mange små og mellomstore kommuner Nord-Norge har Senjalegen brukt mye tid,resurser og penger til rekrutering av fastleger. Senjakommunene har hatt fram til 2010 hatt store utfordringer med å rekruttere fastleger.. Senjalege samarbeidet har bidratt til en mye bedre stabil legedekning,men vi er på ingen måte et «glansbilde» Nye utfordringer Dele erfaring fra Senjalegeprosjektet. Vanskelig å kopiere i sin helhet INNLEDNING.. Musikk fra 1976 som er veldig aktuell i 2018

Interkommunale Berg, 906 Lenvik, 11.800 Torsken, 878 Tranøy, 1.528

Bakgrunn for Senjalege samarbeidet 2001: Fylkeslegen: Befolkningen i Senjakommunene har en uforsvarlig legetjeneste på grunn av ustabil legedekning over mange år. Vikar staffett. De fleste med leger på fra utlandet med store språk problemer og ingen lege kollegaer.korte vikarperioder Anmodning om at Senjakommunene bør samarbeide om å få på plass en mer stabil legedekning. Periodevise dialogmøter: folkevalgte, administrativ og faglige drøftinger.. uten konkrete tiltak. 2004: Felles interkommunal legevaktsamarbeid på helg og høytid. for 6 samarbeidskommuner. Finnsnes interkommunale legevakt.

2007 tok ordføreren i Torsken kontakt med Lenvik og ba hjelp fra «storebror» Lenvik kommune 2008 : Berg og Torsken. Slutter seg til samarbeidet og det etableres en styringsgruppe for Senjalegen. Torsken kommune 16 vikarleger på 2 år Berg kommune 89 leger 10 år Tranøy økende legevikar stafett de siste 4-5 årene. Lenvik kommune 12-fastleger og 2 turnusleger med en «stabil legedekning». Men i startgropen på et generasjons skifte.

Starten på Senjalege prosjektet 2008 Arbeidsgruppe for å vurdere tiltak for å få på plass en «mer» stabil legedekning på Senja. Utarbeidet Skriftlig rapport Konkrete forslag til organisering, administrering og drift Med henvisninger fra nasjonale utredninger, lover og forskrifter Regional og lokale erfaringer.

Suksess kriterier fra Senjalege rapporten 1. Arbeidsgruppa : Tverrkommunal, representanter fra folkevalgte, administrasjon, fagmiljø og NSDM-Uit 2. Konkrete tiltak for å endre retning fra: vikarstaffet til fastleger som ønsker å bosette seg i regionen 3. Erkjennelse at leger ikke er en homogen gruppe: «Leger er som folk flest» Rekrutteringstiltak både i forhold til jobb, familie og fritid 4. Særlig fokus på: Fagnettverk og mulighet til faglig utvikling. Arbeidstid og forsvarlig arbeidsbelastning 5. Felles interkommunal legevakt på Finnsnes 6. Rapporten ble forankret i 4 kommunestyrer i 2008

Etablering av Senjalegemodellen Prosjektleder 1 år Vertskommune modell (kommuneloven 28 b) Utvidet legevaktsamarbeid. Felles LV på DMS- Finnsnes alle ukedager. Felles nytt fastlegekontor for Senjakommunene 2 hovedkontor: Finnsnes og Silsand LK Utekontor: 5 legekontor på Senja ble omgjort til utekontor med 1-2 dager åpent pr. uke.

Listestørrelse beregning: 210 listeplasser pr. fastlegedag Fratrekk i listestørrelse i forhold til: Allmennlegeoppgaver Kjøretid t/r utekontor en del av arbeidstiden ( 0,8 årsverk lege ) Felles ukedag på hovedkontor for alle leger. Drifts-fag/møter og veiledningsgruppe.

10 Fastlønnstillinger med bonus ordning: Silsand/Finnsnes 6- Driftstilskudds hjemler ved Finnsnes legekontor Utdanningsstillinger :Rett og plikt til være i utdanningsløp for å bli spesialist i allmennmedisin 4 turnuslege hjemler. Ukentlige internundervisning/smågruppe undervisning Overgangsboliger/vikarboliger. Fagleder og medisinsk faglig lege/rådgiver Familiefokus

Erfaringer etter 6 års drift Fordeler og ulemper med vertskommunemodellen. Felles styringsgruppe for 4 kommuner med 2 rutinemøter pr. år Starten på mange interkommunale helsetjenester: Kreftsykepleier, kreftkoordintaor, diabetes sykepleier, felles kommunelegefunksjon, pilot prosjekt for first-responder Kommunesammenslåing 2020 er et resultat av interkommunale samarbeid Etableringsfasen: Urealistisk forventing drift-kapasitet Senjalegen Modellen-Sårbar drift : Ved uforutsett og korttids fravær

Fagleder funksjon : Mye tid til koordinering/ logistikk Medisinsk faglig lege/rådgiver viktig støtte funksjon for fagleder (allmennlegeoppgave) Turnuslege/vikarleger: Korrigert forventing til verdiskaping Oppføling av turnusleger og legestudenter er viktig rekrutering og omdømme arena. Hjelpepersonell: økende behov for sykepleie kompetanse I imøtekomme ønske om deltidsstillinger for fastleger/listereduksjon Behovet for gode legevikarer er større i en ung lege gruppe,

Oppgaveforskyving fra spesialisthelsetjenestenkommunehelsetjenesten 2017 reduserte listestørrelse for å ha en forsvarlig vente tid på time og en forsvarlig arbeids belastning. 2 nye legehjemler Ny beregningsmodell: m/uten utekontor, allmenn oppgaver, fastlegearbeid Opptrappings liste for ny utdannede leger Konsultasjoner de siste 5 årene. Silsand legekontor 1.723 1.791 2. 021 2.605 2 924 Finnsnes legekontor 5.162 4.805 5.225 7.983 10 257

Økonomi Etablerings utgifter: Nytt legekontor Silsand LK/utekontor Driftsbudsjett: Mye «støy» i etableringsfasen- urealistisk forventing om «stordriftsfordel» Fastlønns hjemler: spesialist/ikke spesialist 20% bonus Utekontor kompensasjon med høyere årslønn Driftstilskudd hjemler: Leie av kommunale lokaler, utstyr og hjelpepersonell, et såkalt 0-oppgjør Modellen og driften ved Silsand LK kan ikke sammenlignes med andre legekontor Budsjett 2016: Silsand LK m/4 utekontor 14,7 mill 3.300 listeplasser 4.450 pr/l. p Finnsnes LK m/1 utekontor 21, 1 mill 11.700 listeplasser 1 803 pr/l.p

Oppsummering av UIT-evaluering av Senjalegen 2015: Evaluerings-rapport fra NSDM etter 5 års drift. Stillingsstabiliteten: fra vikarstafett til lengre «overlevelse» enn i andre små kommuner Kapasiteten: lang ventetid, Behov for en gjennomgang? Kompetanseutvikling: god Organiseringen: fungerer, krever smidighet Kvaliteten: God Samfunnsøkonomien: lønnsom for samfunnet..men dyr for småkommunene Det er vanskelig å peke på noe godt alternativ til dagens Senjalege som ville utnyttet ressursene bedre. (des -2015)

Status og utfordringer i 2018 Behov for å evaluere handlingsplan for rekruttering av fastleger: Markedet har endret vilkår både i forhold til rekrutering av stabile fastleger og vikarleger. Vi anser oss som «Rekruteringssvak».. Få kvalifiserte søkere. Økende oppgave forskyving fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten Generasjons skifte: 9/18 fastleger er ALIS Vente tid på time hos fastleger er fra dager til opptil 2 uker hos ALIS leger Sykehusåret for ALIS leger.. 2 timers kjøring til sykehus Rekrutering av legevikarer. Helsefaglig digitaliserings kompetanseutvikling Handlingsplan for Samhandlings rutiner/trening 1 fastlege stilling ledig med søknadsfrist mars-2018 Hjemmeside: senjalegen.no