Kendall AMD antimikrobielle bandasjer Nordlandssykehuset HF Bodø, 22. april 2013 Astrid Riise
Den store balansekunsten: Kontroll av både fuktighet og bakterier 4 Covidien April 26, 2013 Confidential
Visste du? Noen stammer av MRSA er resistente for nesten all kjent antibiotika Nosokomiale infeksjoner koster EU estimert 6.3 milliarder hvert år¹ 29 millioner kirurgiske prosedyrer blir utført i Europa hvert år² Av disse får ca 2.6 % komplikasjoner i form av sårinfeksjon³ Dette tilsvarer rundt 5 % av alle sykehusinnleggelser¹ En pasient med sårinfeksjon koster dobbelt så mye å behandle og pleie og trenger i snitt 6.5 ekstra liggedøgn i sykehus 4. 1. Hospitals in Europe Link for Infection Control through Surveillance (HELICS), 2001. 2. Frost and Sullivan, 2001 (Europe = UK, Germany, France, Italy, Spain, Benelux, Scandinavia). 3. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), 1986-1996. 4. CDR Weekly Volume 14 No 21, 20 May 2004
Bakteriebalanse 98% av kroniske sår er kontaminerte med aerobe organismer 5 Kritisk kolonisering av bakterier påvirker sårtilhelingen negativt 6 Infeksjonsraten ved kroniske sår er estimert til i underkant av 5% 7 Vanligvis finnes det opp til 4.4 bakterietyper per sår 6 60% av pasienter med kroniske sår fikk antibiotika i løpet av en seks måneders periode 6 De kliniske tegn på bakteriell ubalanse inkluderer økt sårstørrelse, økt sekresjon, hurtigvoksende lyserødt granulasjonsvev og/eller økt lukt 4 6 Covidien April 26, 2013 Confidential
Hva er AMD? (Anti Microbial Dressing) AMD: Bredspektret effektivitet AMD-produktene har blitt vist effektive mot: Organisme Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Candida albicans Enterococcus faecalis Enterobacter cloacae Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Serratia marcescens Også effektiv mot MRSA, VRE og Acinetobacter baumannii AMD-produktene er impregnert med et antimikrobielt middel kalt PHMB Polyheksametylen biguanid 7 Covidien April 26, 2013 Confidential
PHMB Polyheksametylen Biguanid 8 Covidien April 26, 2013 Confidential
Egenskaper PHMB Trenger kun små konsentrasjoner for å ha bakteriedrepende effekt Ikke-toksisk og ikke-irriterende Forstyrrer ikke sårtilhelingen Dreper gram positive, gram-negative bakterier og sopp Virker fra første dag Virker i både tørr og våt tilstand Virker også der det er større mengder blod Fremtidens sårbehandling 9 Covidien April 26, 2013 Confidential
Hübner & Kramer i 2010 Skin Pharmacol Physiol 2010;23(suppl 1):17 27 et av de mest lovende stoffer tilgjengelig i dag sett fra et klinisk synspunkt det er et av de moderne antiseptikum som kombinerer bredtspektret antimikrobiell virkning med lav toksistet, høy vevskompabilitet, ingen rapportert absorpsjon og er enkel i bruk som løsning, gel, linement og i sårbandasjer dets antimikrobielle effekt er ikke påvirket selv ved store mengder blod eller albumin, men overgår virkingen av PVP-jodin i situasjoner med mye blødning 10 Covidien April 26, 2013 Confidential
AMD styrke mot MRSA KERLIX AMD Kontrollbandasje konsentrasjon 10 5 CFU/ml resultat etter 48 timer 11 Covidien April 26, 2013 Confidential
AMD styrke mot VRE KERLIX AMD Kontrollbandasje konsentrasjon 105 CFU/ml resultat etter 48 timer 12 Covidien April 26, 2013 Confidential
Hvordan virker PHMB? PHMB (polyheksametylen biguanid) er et svært effektivt og sikkert antiseptisk middel som har vært kommersielt tilgjengelig i mer enn 75 år. PHMB har en unik virkningsmekanisme: Binder seg til bakteriens fosfolipidlag (ytre membran) Den brutte membranene lar cytoplasma lekke ut Bakteriecellens beskyttelseslag brytes ned Bakteriecellen kollapser og etterlater seg kun et skjelett Etterlater ingenting som kan mutere eller replikere 13 Covidien April 26, 2013 Confidential
AMD sortimentet Skumbandasjer med og uten kleber Gaskompresser Tynne kompresser Postoperative bandasjer Splittkompresser: Non-woven Skumskiver Skumbandasjer 14 Covidien April 26, 2013 Confidential
Studier leggsår Type studie Studie-/poster Forfatter Publisert/presentert Dobbel-blindet randomisert kontrollert pilotstudie Ikkekomparativ evaluering Case-serier Case-serier 16 Covidien April 26, 2013 Confidential Utilizing a new diagnostic tool to quantify chronic wound assessments in a pilot trial Patient Perceptions of a New Anti-microbial Dressing A Series of Case Studies Investigating the Performance of a New Antimicrobial Dressing A Review of a Foam Dressing Containing 0.5% Polyhexamethylene Biguanide Under Compression Therapy in the Management of Lower Limb Ulceration Sibbald G, Coutts P, Woo K. Keast D, Stirling W Hagelstein S, Harding K Stanway S Poster-presentasjon EWMA 2009, Helsinki Advances in Skin & Wound Care, Februar 2011 Poster-presentasjon Wounds UK konferanse 2009, Harrogate UK Poster-presentasjon EWMA 2009, Helsinki Poster-presentasjon Wounds Uk konferanse 2009, Harrogate UK
Studie: Fotsår hos den diabetiske pasient Type studie Studie-/poster Forfatter Publisert/presentert Case-serier An evaluation of a Foam Dressing Impregnated with 0.5% Polyhexamethylene Biguanide (PHMB) Within the Care Pathway of the Diabetic Foot ulcer Bowen G, Spruce P Poster-presentasjon Wound UK Konferanse 2009, Harrogate UK Poster-presentasjon EWMA 2009, Helsinki 17 Covidien April 26, 2013 Confidential
Studier Kirurgiske sår Type studie Studie-/poster Forfatter Publisert/presentert Case-serier Managing Moisture and Bacterial Burden in Acute Wounds De Boer C Poster-presentasjon EWMA 2009, Helsinki Case-serier An Evaluation of 4 Patients Post Negative Pressure Wound Therapy Using a Foam Dressing Containing 0.5% Polyhexamethylene Biguanide (PHMB) Leak K, Spruce P, Johnson S Poster-presentasjon Wounds UK konferanse 2009, Harrogate Poster presentation EWMA 2009 Helsinki 18 Covidien April 26, 2013 Confidential
Studier gjort på flere typer sår i klinikk Type studie Studie-/poster Forfatter Publisert/presentert Case-serier Case-serier PHMB: The role of Kendall AMD Antimicrobial Foam Dressing (0.5% PHMB) in the treatment of wounds Different Challenges One Solution Timmons J, Leak K, Hucker M Supplement: Wounds UK Journal Poster-presentasjon Wounds UK konferanse 2009, Harrogate Poster presentation EWMA 2009 Helsinki 19 Covidien April 26, 2013 Confidential
In vitro-studier Studie-/poster Forfatter Publisert/presentert Activity of Antimicrobial Dressings Using Clinically Relevant Organisms MRSA, VRE and P. aeruginosa Efficacy of Kendall AMD Foam Dressing Against MRSA Efficacy and Mode of Action of a New PHMB Impregnated Polyurethane Foam Dressing McGhee D, Shah C Kirker K, Fisher S T, James G, McGhee D, Shah C Shah C B, Swaniker H P, Dowd B, Brandon B Data på fil Data på fil Data på fil 20 Covidien April 26, 2013 Confidential
Nysgjerrig på å vite mer? Besøk meg under workshopen! 21 Covidien April 26, 2013 Confidential