Antibiotikaforbruk og resistens Globalt - Nasjonalt - Lokalt. Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF

Transkript

1 Antibiotikaforbruk og resistens Globalt - Nasjonalt - Lokalt Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF

2 2

3 En kvinne med sepsis etter brannskade i Pakistan Onarheim H, Brekke RL, Leiva RA, Oma DH, Kolstad H, Samuelsen Ø, Sundsfjord A, Mylvaganam H Tidssk Nor Legeforen nr 14 15, 2016; 136:

4

5 E. coli ESBL i blodkultur EARS-NET 2016

6 Karbapenemaseproduserende K. pneumoniae EARS-NET 2016

7 E. coli og K. pneumoniae ESBL i blodkultur og urin NORM/NORM-VET 2017

8 N o. o f p a tie n ts 4 0 Antall pasienter med CRE i Norge N o. o f p a tie n ts - c a r b a p e n e m a s e -p r o d u c in g E n t e r o b a c te r ia c e a e N o r w a y Y e a r Ø. Samuelsen pers. comm.

9 MRSA i blodkultur EARS-NET 2016

10 MRSA Meldte tilfeller per MRSA infeksjon MRSA kolonisering NORM/NORM-VET 2016

11 MRSA Meldte tilfeller NORM/NORM-VET 2016

12 Neisseria gonorrhoeae NORM/NORM-VET 2016

13 Antall pasienter under behandling for verifisert XDR-TB WHO

14 På vei mot et globalt overvåkingssystem for resistens - GLASS

15 Tonnes antibacterials Samlet bruk av antibiotika i Norge Methenamine Other antibacterials Tetracyclines Trimethoprim Sulfonamides Trimethoprim + sulfonamide Quinolones Macrolides Lincosamides Cephalosporins Aminoglycosides (AG) Penicillin + AG + sulfonamide Penicillin + AG Penicillins Human use Animal use (Farmed fish in black)

16 Tonnes 1,000 tonnes Bruk av antibiotika i akvakultur Antibacterials sold (tonnes) Biomass slaughtered farmed fish (1000 tonnes) NORM/NORM-VET 2016

17 Antibiotika forskrevet til mennesker i Norge

18 Antibiotika i primærhelsetjenesten Goossens et al. Lancet 2005: 365;

19 Antibiotika i primærhelsetjenesten Goossens et al. Lancet 2005: 365;

20 Porportion of the population (%), 2016 Alders- og kjønnsfordeling av antibiotikabruk 45 Women Men Age group

21 DDD/1,000 inhabitants/day Regjeringens mål om reduksjon av antibiotikabruk 25 J01, antibacterials for systemic use Antibiotics for respiratory infections Goal 30% red. 5 Goal 20% red

22 DDD/100 bed days DDD/admission Antibiotikabruk på sykehus DDD/100 bed days DDD/admission

23 Variasjon i bruk av bredspektrede antibiotika på sykehus Sunnaas sykehus HF Universitetssykehuset Nord-Norge HF Haraldsplass Diakonale Sykehus Finnmarkssykehuset HF Helse Stavanger HF Helse Førde HF Sykehuset Innlandet HF Helgelandssykehuset HF Sykehuset Telemark HF Helse Møre og Romsdal HF Diakonhjemmet Sykehus Oslo Universitetssykehus HF Lovisenberg sykehus Helse Fonna HF All Norwegian hospitals Helse Bergen HF St.Olavs Hospital HF Akershus Universitetssykehus HF Nordlandssykehuset HF Vestre Viken HF Sykehuset i Vestfold HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Helse Nord-Trøndelag HF DDD/100 bed days Penicillins with beta-lactamase inhibitors (J01CR) Cephalosporins 2nd gen. (J01DC) Cephalosporins 3rd gen. (J01DD) Carbapenems (J01DH) Quinolones (J01M)

24 % change Regjeringens mål om reduksjon av antibiotikabruk 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20% -25% -30% Target National Action Plan: 30% reduction, % Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet Sykehus HF Oslo Universitetssykehus HF Akershus Universitetssykehus HF Helse Nord-Trøndelag HF Vestre Viken HF Helse Bergen HF Norwegian hospitals (total) Sykehuset Telemark HF Universitetssykehuset Nord- St. Olavs Hospital HF Diakonhjemmet Sykehus Lovisenberg Diakonale Sykehus Nordlandssykehuset HF Helse Førde HF Finnmarkssykehuset HF Helse Stavanger HF Helse Fonna HF Helgelandssykehuset HF Sykehuset Østfold HF Haraldsplass Diakonale Sykehus Sykehuset i Vestfold HF Sunnaas Sykehus HF

25 Stenger avdeling på UNN etter funn av MRSA-bakterie Påvist bakterie ved nyfødt intensiv ved Universitetssykehuset Nord- Norge gjør at avdelingen nå er stengt og pasienter holdes isolert. itromsø

26 Lokal overvåking av forbruk og resistens 26

27 MRSA, ESBL og VRE i UNN (kun kliniske prøver) Pest eller kolera? 2017

28 Totalt antibiotikaforbruk ved UNN vs alle norske sykehus (somatikk) Pest eller kolera? 2017

29 Forbruk av bredspektrede antibiotika ved UNN HF Pest eller kolera? 2017

30 Prescriptions/1,000 inhabitants/year Geografisk fordeling av antibiotikabruk i perimærhelsetjenesten Pest eller kolera? 2017

31 Aldersfordeling av antibiotikabruk i UNNs opptaksområde Pest eller kolera? 2017

32 Takk for oppmerksomheten!