FOREBYGGER OG BEHANDLER SÅRINFEKSJONER

Transkript

1 SORBACT RIGHT FROM THE START FOREBYGGER OG BEHANDLER SÅRINFEKSJONER Sorbact er et registrert varemerke som eies av ABIGO Medical AB

2 KOSTNADEN NÅR SÅRET ALLEREDE ER INFISERT, ER DET FOR SENT Å FOREBYGGE Mennesker som lider av kroniske sår eller komplikasjoner fra akutte sår, påvirkes på flere forskjellige måter. Smerte, angst og depresjon har blitt rapportert, i likhet med opplevde begrensninger på grunn av hyppige bandasjebytter. Plagsomme symptomer, f.eks. sårsekresjon og lukt, kan føre til isolering. I en del tilfeller er det også en økonomisk belastning for disse menneskene med tanke på reisekostnader, sykefravær og kostnader ved bandasje og kompresjonsbehandling. Hvert 20. sekund skjer det en amputasjon som følge av en diabetesrelatert fotinfeksjon et sted i verden. 1) Kostnaden for sår som ikke vil tilhele De fleste sår som ikke vil tilhele oppstår i forbindelse med iskemi, diabetes mellitus, venøs insuffisiens eller trykk. Sår som ikke tilheler, forårsaker enorme sykehusutgifter. 2) 3) I USA er totalkostnaden over 3 milliarder dollar årlig. Kostnaden ved infeksjon i sårområdet etter kirurgisk inngrep Infeksjon i sårområdet etter kirurgisk inngrep, surgical site infection (SSI) er en vanlig forekommende postoperativ komplikasjon. Hvert tilfelle av SSI er relatert til omtrent 7 11 ekstra postoperative sykehusdager. 4) Ifølge en prevalensstudie fra 2012 tilhørte SSI-infeksjoner de vanligste pleierelaterte infeksjonene og sto for 31 prosent av alle pleierelaterte infeksjoner blant sykehuspasienter. 5) I Danmark beregnes kostnaden for postoperative sårinfeksjoner til 1 prosent av landets sykehusbudsjett. 6) Antibiotikaresistens en verdensomspennende trussel Antibiotikaresistens stiger til farlig høye nivåer i alle deler av verden. Hvis vi ikke handler raskt, går vi mot en postantibiotisk tid, der vanlige infeksjoner og mindre skader nok en gang kan være dødelige. 7) En høy andel sykehuservervede infeksjoner forårsakes av svært resistente bakterier, f.eks. meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) eller multiresistente gramnegative bakterier. 8) Det er da det virkelig begynner å koste.

3 UTFORDRINGEN TA KONTROLL OVER MIKROORGANISMENE Sårtilheling er en biologisk prosess som består av en serie programmerte faser. 9) Forhøyede mikroorganismenivåer forverrer prosessen og fører til økt risiko for sårinfeksjoner og forsinket sårtilheling. Sårbehandling viktigheten av å ha kontroll Når huden er skadet, får mikroorganismer som normalt finnes på hudoverflaten, adgang til det underliggende vevet. En viktig del av effektiv sårtilheling er å optimere sårmiljøet. Den viktigste oppgaven er å ha kontroll over både fuktbalansen og den mikrobielle belastningen. Sårinfeksjonenes forløp avhenger både av hvor effektivt pasientens imunforsvar er, og mikroorganismenes antall 10) 13) og virulens. Økt belastning fra mikroorganismer relatert til forsinket sårtilheling Et sår kan være infisert lokalt, med forsinket tilheling som følge, selv om det bare finnes vage tegn på infeksjon eller ingen i det hele tatt. Derfor er det viktig å behandle sårene allerede før det finnes tydelige tegn på at en infeksjon har oppstått. Forekomst av sopp i såret kan også påvirke sårtilheling Klinisk erfaring og publiserte studier viser at sopp har forbindelse med forsinket sårtilheling. I en undersøkelse av 915 kliniske prøver fra blandede kroniske sår var 208 (23 %) positive for sopparter. 11) I en annen undersøkelse som ble publisert i 2016, inneholdt 80 % av de ikke-legende diabetiske fotsårene sopp. 12) Ved å forebygge infeksjon og kontrollere mikroorganismene reduseres behovet for antibiotika Antibiotikaresistensen påskyndes av misbruk og overbruk av antibiotika samt utilstrekkelig infeksjonsforebyggende arbeid og kontroll. 7) Ved å begrense mengden mikroorganismer er det mulig å forebygge infeksjoner og dermed redusere behovet for antibiotika. 13) ØKENDE MIKROBIELL VIRULENS OG/ELLER ANTALL RENT KONTAMINERING KOLONISERING LOKAL INFEKSJON Ikke nødvendigvis kliniske tegn SPREDT INFEKSJON SYSTEMISK INFEKSJON FORSINKET SÅRTILHELING * Trykksår, fotsår ved diabetes, operasjonssår som ikke vil tilhele og venøse bensår

4 VÅR LØSNING SORBACT REDUSERER MENGDEN MIKROORGANISMER I SÅR PÅ EN SIKKER MÅTE Sorbact mikrobielt bindende bandasje forebygger og behandler sårinfeksjoner ved å redusere mengden mikroorganismer. Mikroorganismer bindes til bandasjens overflate og fjernes fra såret når bandasjen byttes. Sorbact tilrettelegger for sårtilheling ved å redusere mengden mikroorganismer uten å avgi noen aktive stoffer til såret. Tilrettelegger for sårtilheling Forhøyede nivåer av mikroorganismer fører til infeksjonsrisiko og forsinket sårtilheling. Sorbact reduserer mengden mikroorganismer på en sikker måte og forbedrer dermed forutsetningene for sårtilheling. Binder både vanlige mikroorganismer som finnes i såret, og multiresistente bakterier Vanlige mikroorganismer i sår, f.eks. Staphylococcus aureus, Streptococcus species, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa og Candida albicans, binder til Sorbacts unike overflate. Sorbact binder også MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus). 14) Intet utslipp av aktive stoffer i såret Forbedrer forutsetningene for sårtilheling Kan brukes for å forebygge sårinfeksjoner uten begrensninger Kan brukes til nyfødte Kan brukes til gravide og ammende kvinner Ingen kjente risikoer for resistens Mikroorganismer binder til Sorbact og fjernes når bandasjen byttes. Det finnes ingen beskrevne mekanismer for antimikrobiell resistens med Sorbact. ØKENDE MIKROBIELL VIRULENS OG/ELLER ANTALL RENT KONTAMINERING KOLONISERING LOKAL INFEKSJON Ikke nødvendigvis kliniske tegn SPREDT INFEKSJON SYSTEMISK INFEKSJON SORBACT FOREBYGGER OG BEHANDLER SÅRINFEKSJONER VED Å REDUSERE MENGDEN MIKROORGANISMER I SÅRET

5 Påføres Sorbact påføres slik at den grønne overflaten er i direkte kontakt med sårsengen. Bindes Mikroorganismer bindes til bandasjen i nærvær av fukt. Fjernes Mikroorganismer som bindes fjernes ved bytte av bandasje. * Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Candida albicans * Bildet er utviklet i samsvar med referanse nr. 15, fig. 2.

6 RIGHT FROM THE START SORBACT FOR ALLE TYPER SÅR I ALLE STADIER Det finnes Sorbact bandasje for mange forskjellige typer sår. Siden Sorbact bandasje ikke avgir noen aktive stoffer til såret, kan den brukes allerede fra starten av til alle pasienter for å forhindre infeksjon. Bandasjen kan også brukes for å redusere mengden mikroorganismer ved korttids- eller langtidsbehandling av allerede infiserte sår. Sorbact bandasje tilbyr en løsning for mange forskjellige sår i alle stadier av sårtilhelingsprosessen, noe som forenkler sårbehandlingen for både pleiere og pasient. Takket være Sorbact er det mulig å klare den viktige oppgaven med å forhindre sårinfeksjon allerede fra starten av, i stedet for å vente til en infeksjon allerede har oppstått. Når det gjelder sår som allerede er infisert, reduserer Sorbact antallet mikroorganismer og holder biobelastningen under kontroll. Kan brukes uten begrensninger for å forebygge og behandle sårinfeksjoner Egnet til et langvarig behandlingsforløp Fremmer sårtilhelingsprosessen Lett og sikkert å bruke Bekvemt for pasienten Bidrar til å redusere smerte Bidrar til å redusere lukt fra sårområdet

7 SOPP- INFEKSJON I HUDFOLD POST- OPERATIVT NPWT RENT FISTLER KOLONISERT / INFISERT KAVITETER OVERFLATE NEKROTISK / TØRT FIBRINØST

8 DET SMARTE VALGET SORBACT FORDELER FRAMFOR VANLIGE ANTIMIKROBIELLE BANDASJER I motsettning til vanlig forekommende antiseptika, antibiotika og antimikrobielle bandasjer som vanligvis brukes, avgir Sorbact ingen aktive stoffer til såret. Sorbact kan derfor brukes forebyggende til sår som har økt risiko for å bli infiserte, eller gjennom hele tilhelingsprosessen til sår som er infisert. Sorbact bandasje kan brukes uten begrensninger til barn og til kvinner som er gravide eller ammende. VANLIGE ANTIMIKROBIELLE BANDASJER KAN BRUKES FOR Å FOREBYGGE SÅRINFEKSJON UTEN BEGRENSNINGER BINDER OG FJERNER MIKROORGANISMER FRA SÅRET REDUSERER BIOBELASTNINGEN I SÅR UMIDDELBAR VIRKNING DET FINNES INGEN BESKREVNE MEKANISMER FOR RESISTENS INTET UTSLIPP AV AKTIVE STOFFER I SÅRET

9 BEVIST KLINISK EVIDENS FOR SORBACT Sorbact dokumenteres i vår pågående kliniske forskningsprogram med ekspertgranskede publiserte data fra en mengde forskjellige sårtyper og kliniske miljøer. Nedenfor ses noen eksempler på resultater fra programmet. Med støtte fra mer enn 20 års fremgangsrik bruk av Sorbact i klinisk praksis kan programmet bekrefte dens kliniske utfall og kostnadseffektivitet. Sorbact reduserer signifikant mengden bakterier i infiserte bensår sammenlignet med en sølvbandasje En randomisert komparativ enkeltsenterstudie ble gjennomført på 40 pasienter med kraftig koloniserte eller lokalt infiserte venøse bensår. Ved analyse av den bakterielle belastningen fikk man en signifikant reduksjon av mengden bakterier på dag fire sammenlignet med utgangssituasjonen i begge studiegruppene. Den gjennomsnittlige reduksjonen av bakteriebelastningen var signifikant høyere med Sorbact, sammenlignet med sølvbandasjen (p < ). 16) CFU cm Sølvhydrofiberbandasje Dag 0 (P = 0.21) Dag 4 (p < ) Mikroorganismebindende bandasje (Sorbact ) SLUTTRESULTAT FRA SÅRHELINGSPROSESSEN Sorbact er påvist å være effektiv ved behandling av kroniske sår En europeisk multisenterstudie på 116 pasienter med kroniske sår viser at 21 % av pasientenes sår leget under studien, og at ytterligere 72 % viste forbedret tilheling ved bruk av Sorbact. 17) Legede 21 % Forbedrede 72 % Stagnerte 6 % Forverrede 1 % Sorbact den kostnadseffektive måten å forhindre infeksjon i sårområdet etter kirurgisk inngrep En randomisert kontrollert studie gjennomført på 543 kvinner som gjennomgikk planlagt eller akutt lavt tverrgående keisersnitt viste at risikoen for SSI ble redusert signifikant med Sorbact Surgical Dressing sammenlignet med en kirurgisk standardbandasje. 18) Denne studien bekreftet effekten og kostnadseffektiviteten av Sorbact Surgical Dressing når det gjelder å forhindre SSI hos kvinner som har gjennomgått keisersnitt. I Sorbact -gruppen var det ingen behandling med systemiske antibiotika som følge av SSI. SSI-frekvensen i gruppen som brukte Sorbact Surgical Dressing, var 1,8 %, noe som er signifikant lavere enn kontrollgruppens 5,2 % (p = 0.04). Den beregnede totalkostnaden ved SSI-profylakse og behandling var høyere i kontrollgruppen sammenlignet med gruppen som brukte Sorbact Surgical Dressing (henholdsvis 5775 og 1065) 18 6 % 4 % 2 % 0 % PROSENT AV INFEKSJON I OPERASJONSSÅR 5,2 % Kirurgisk standardbandasje* 5775 Kirurgisk standardbandasje* (n=271) 1,8 % BEREGNET TOTALKOSTNAD Sorbact Surgical Dressing 1065 Sorbact Surgical Dressing (n=272) p = 0.04 *Tegaderm + Pad

10 SORBACT PRODUKTSORTIMENT SORBACT GEL DRESSING ,5 x 7,5 cm ,5 x 15 cm x 15 cm x 20 cm x 25 cm 5 Reduserer den mikrobielle belastningen i tørre til lett væskende sår Sorbact Gel Dressing er en steril bakterieog soppbindende bandasje dekket med gel. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate med en vannbasert gel. Sorbact Gel Dressing tilfører fuktighet og bidrar til å skape et fuktig sårmiljø. SORBACT COMPRESS x 6 cm x 9 cm 40 Et sårkontaktlag som reduserer den mikrobielle belastningen Sorbact Compress er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate som slipper gjennom sårvæske til en overbandasje. Bandasjen er brettet i åtte lag. Bandasjen kan brukes til kompresjonsbehandling. SORBACT SURGICAL DRESSING x 7,2 cm x 10 cm x 15 cm x 20 cm x 25 cm x 30 cm x 35 cm 20 Reduserer signifikant risikoen for postoperative sårinfeksjoner 16) Sorbact Surgical Dressing er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate kombinert med en absorberende sårpute og en transparent, selvklebende akrylfolie. Sorbact Surgical Dressing absorberer og holder på sårvæske, noe som muliggjør et fuktig sårmiljø. Den vanntette og pustende baksidefolien beskytter mot kontaminering utenfra og slipper ut overskuddsvæske. SORBACT RIBBON GAUZE x 50 cm x 50 cm x 200 cm x 200 cm 10 Reduserer den mikrobielle belastningen i sårhuler og fistler Sorbact Ribbon Gauze er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate som slipper gjennom sårvæske til en overbandasje. Bandasjen kan brukes til kompresjonsbehandling. SORBACT ROUND SWAB Ø3 cm 70 (5 x 14) Reduserer den mikrobielle belastningen i små sårhuler Sorbact Round Swab er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate formet som en sfærisk turpfer og holdes sammen av en silikonring. Tørt Moderat Infeksjonsprevensjon infisert Overflate Grunn + dyp Lett Rikelig Fibrinbelagt Nekrotisk Grunn

11 SORBACT FOAM DRESSING x 10 cm x 15 cm x 20 cm 10 SORBACT FOAM GENTLE BORDER ,5 x 7,5 cm x 10 cm x 15 cm 10 Reduserer den mikrobielle belastningen i moderat væskende sår Sorbact Foam Dressing er en steril bakterieog soppbindende skumbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate kombinert med et polyuretanskum med en semipermeabel bakside. Sorbact Foam Dressing absorberer og holder på sekresjon, og reduserer derfor risikoen for maserasjon samtidig som bandasjen gir et fuktig sårmiljø. Den semipermeable filmen på baksiden gjør det mulig for overflødig væske å som slipper ut overflødig fuktighet. En skånsom alt-i-en-bandasje som reduserer den mikrobielle belastningen i sår Sorbact Foam Gentle Border er en steril bakterieog soppbindende, selvklebende absorberende sårbandasje. Det består av en grønn Sorbact sårkontaktflate kombinert med polyuretanskum, myke selvheftende kanter i silikon og en semipermeabel film på baksiden som slipper ut overflødig fuktighet. SORBACT ABSORPTION DRESSING x 9 cm x 10 cm x 10 cm x 20 cm 10 Reduserer den mikrobielle belastningen i moderat til rikelig væskende sår Sorbact Absorption Dressing er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårkontaktflate kombinert med en absorberende kjerne og en hvit bakside. Sorbact Absorption Dressing absorberer og holder på sårvæske og reduserer dermed risikoen for maserasjon samtidig som bandasjen gir et fuktig sårmiljø. Bandasjen kan brukes til kompresjonsbehandling. SORBACT SUPERABSORBENT x 10 cm x 20 cm x 20 cm x 30 cm 10 Reduserer den mikrobielle belastningen i rikelig til svært rikelig væskende sår Sorbact Superabsorbent er en steril, bakteriebindende, superabsorberende sårbandasje. Den består av en grønn acetatkontaktflate som skal plasseres mot såret, kombinert med en superabsorberende kjerne og en hvit, vannavvisende bakside som forhindrer at eksudat trenger igjennom. SORBACT NPWT WOUND FILLER x 28 cm x 100 cm 10 Sårfyller som reduserer den mikrobielle belastningen og former seg etter sårsengen uten å feste Sorbact NPWT Wound Filler er en steril bakterieog soppbindende sårbandasje. Den består av en grønn Sorbact sårfyller. Sorbact NPWT Wound Filler føyer seg etter såret, og fordeler undertrykket uten at granuleringsvevet vokser inn i bandasjen for å gi en negativ trykkfordeling uten innvekst av granulasjonsvev. Behandlende lege skal sikre at produktet brukes ifølge produsentens bruksanvisning.

12 Referanser Mathieu D, et al. Non-healing wounds. In: Handbook on hyperbaric medicine, Mathieu DE, editor. Netherlands: Springer 2006; pp Menke NB, et al. Impaired wound healing. Clin Dermatol 2007, 25: Anderson DJ, et al. Strategies to Prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014, 35(6): Magill SS, et al. Prevalence of healthcare-associated infections in acute care hospitals in Jacksonville, Florida. Infect Control Hosp Epidemiol 2012, 33(3): Poulsen KB, Bremmelgaard A, Sorensen AI, Raahave D, Petersen JV. Estimated costs of postoperative wound infections. A case control study of marginal hospitals and several security costs. Epidemiol. Infect 1994,113: World Health Organization, WHO Antibiotic resistance. Fact sheet, October who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/en/. 8. World Health Organization, WHO. Antimicrobial resistance. Fact sheet N 194, updated April Guo S and Dipietro LS. Factors affecting wound healing. J Dent Res 2010, 89(3): Australian Wound Management Association. Bacterial impact on wound healing: From contamination to infection. Version 1.5, October Dowd SE, et al. Survey of fungi and yeast in polymicrobial infections in chronic wounds. J Wound Care 2011, 20(1): Kalan L et al. Redefining the Chronic-Wound Microbiome: Fungal Communities Are Prelevent, Dynamic, and Associated with Delayed Healing. mbio.asm.org September/October, Volume 7, Issue 5, e International consensus update 2016, wound infection in clinical practice 14. Ronner AC, et al. Adhesion of meticillin-resistant Staphylococcus aureus to DACC-coated dressings. J Wound Care 2014, 23(10):484, Ljungh Å, et al. Using the principle of hydrophobic interaction to bind and remove wound bacteria. J Wound Care 2006, 15(4): Mosti G, et al. Comparative study of two antimicrobial dressings in infected leg ulcers: a pilot study. J Wound Care 2015, 24(3): Kammerlander G, et al. An investigation of Cutimed Sorbact as an antimicrobial alternative in wound management. Wounds UK 2008, 4(2): Stanirowski PJ, et al. Randomized Controlled Trial Evaluating Dialkylcarbamoyl Chloride Impregnated Dressings for the Prevention of Surgical Site Infections in Adult Women Undergoing Cesarean Section. Surg Infect (Larchmt) 2016, 17(4): Sorbact er en svensk innovasjon, og sortimentet av sårbandasje selges via ABIGO-partnere og -forhandlere i over 65 land over hele verden. I visse regioner selges Sorbact som Cutimed Sorbact og Leukomed Sorbact. Finn din lokale forhandler på abigo.com. Sorbact er et registrert varemerke som eies av ABIGO Medical AB. ABIGO Medical AS Eidsbergveien ASKIM T: abigo.no