1. Rens såret Vask såret med springvann eller saltvann. Pass på å ikke ødelegge rødt nytt granulasjonsvev.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "1. Rens såret Vask såret med springvann eller saltvann. Pass på å ikke ødelegge rødt nytt granulasjonsvev."

Patrick Hermansen
8 år siden
Visninger:

1 Venøse Leggsår med bakterielt problem Aktuelt: Venøse leggsår behandles stort sett med kompresjon. Er såret infisert bør og dette behandles samtidig. Lukt og smerte er en god indikator for infeksjon. Væsking kommer av for høyt trykk grunnet hovent ben gjerne i kombinasjon med lokal infeksjon. Behandle såret med kompresjon. Flerlags kompresjon har best dokumentert effekt. Kombinasjon med sølvprodukter gir oftere en raskere tilheling. Vurder de bakenforliggende årsaker og ta en ankel arm trykk indeks for å bestemme kort eller lang elastisk behandling. Flerlags kompresjon er i hovedsak for venøse leggsår, men kan også fås ved blandingssår, ABPI < 0.8. GRUNNBEHANDLING FØR KOMPRESJON 1. Rens såret Vask såret med springvann eller saltvann. Pass på å ikke ødelegge rødt nytt granulasjonsvev. 2. Beskytt sårkantene Husk at sårkantene er viktig å behandle med Zinkpasta (>30 % zink) eller Cavilon/Scinprep slik at de ikke bløtes opp. Legg på som om det skulle være solkrem i sårkanten 3. Tegn på infeksjon? Hvis såret står stille, lukter, væsker mye og har smerter, kan det være tegn på infeksjon. En sølvbandasje vil da gi en lokal effekt. Her er flere valgmuligheter, se produktsiden lenger ned. Sølvbandasjen klippes og legges ned i selve såret. 4. Overbandasje Bruk en Skumbandasje som tåler trykk fra kompresjon. Ikke bruk limbaserte bandasjer pga ofte dårlig venøs hud. 5. Kompresjonsbind Et kortelastisk bind må skiftes daglig. Dette kan brukes til venøse og blandingssår. Legges i fiskebensmønster, 50 % overlapp og 50 % strekk.

Kombinasjon med sølvprodukter gir oftere en raskere tilheling. Vurder de bakenforliggende årsaker og ta en ankel arm trykk indeks for å bestemme kort eller lang elastisk behandling.

2 2. PROGUIDE Proguide er et 2 lags kompresjons system som gir optimal effekt pga. indikatorer i bindet som viser riktig trykk. Begynn på foten med Pass til rundt ankel Bruk 50 % overlapp en hel runde mot ankel husk å dekke hælen. Beskytt ekstra benutspring Start med en hel runde Først rundt ankel så 50 % strekk, dvs. runde før 50 % rundt ankel. en sveip rundt hælen. ringer, ikke ovale. Proguide er ment å ligge på i opptil en uke. 5 7 dager er normalt. Ved første gangs bruk er det nødvendig å skifte oftere fordi foten tømmes for væske. 5. Sikker behandling Bruk litt mindre strekk, litt oval, på fotbladet. Over ankel bør indikatorene være runde. Du vil oppnå riktig trykk om du strekker bindet mellom 30 og 70 %, dvs. 40 mmhg. Dokumentasjon viser tilheling 8 av 10 innen 12 uker.

runde før 50 % rundt ankel. en sveip rundt hælen. ringer, ikke ovale. Proguide er ment å ligge på i opptil en uke. 5 7 dager er normalt.

3 2. COBAN/COPLUS & SALVESTRØMPE Ved venøse ben med mye eksem, liker flere å bruke zink strømpe under et mellomelastisk bind, Coban/Coplus. Rull gjerne strømpen på Husk å ha en under- Du kan gjerne bruke slik at du ikke trekker bandasje på. polstringsvatt for i venøs dårlig hud. tynne benete føtter over salvestrømpen Rull på kompresjon med 50 % strekk og 50 % overlapp. Salvestrømpe og Coban/Coplus er ment å ligge på i opptil en uke. 5 7 dager er normalt. Ved første gangs bruk er det nødvendig å skifte oftere fordi foten tømmes for væske. 5. Sikker behandling Ved bruk av denne type bandasje er trykket noe mindre. Ca. 23 mmhg trykk i ankel området.

tynne benete føtter over salvestrømpen Rull på kompresjon med 50 % strekk og 50 % overlapp. Salvestrømpe og Coban/Coplus er ment å ligge på i opptil en uke.

4 2. COBAN 2 LAGS KOMPRESJONS SYSTEM Dette systemet er enkelt å legge, behagelig å ha på og gir pasienten mulighet for å ha på seg sko. Hvis pas. Ikke tåler full strekk er 75 % strekk ca 20% minsket trykk. Ved 50 % strekk er trykket minsket med 35 %. Begynn med polstring. Rull med ca 1 cm over- Etter polstringen lapp helt opp til kneet. legger du på 50% overlapp med full strekk. Hele foten skal dekkes. Klipp av ved kneet. Stryk lagene i hverandre til slutt Coban 2 lags system er ment å ligge på i opptil en uke. 5 7 dager er normalt. Ved første gangs bruk er det nødvendig å skifte oftere fordi foten tømmes for væske.

Rull med ca 1 cm over- Etter polstringen lapp helt opp til kneet. legger du på 50% overlapp med full strekk. Hele foten skal dekkes. Klipp av ved kneet.

5 AQUACEL AG PRODUKTER ACTICOAT Coban/Coplus Aquacel AG er en sølvbandasje som har en enorm absorbsjonskapasitet. Aquacel AG låser bakteriene inne i bandasjen, men dreper dem og nede i sårsengen. Aquacel AG kan ligge på i inntil 7 dager, men på infiserte sår bør man sjekke såret minst hver 3dje dag. Aquacel AG kan brukes ved infeksjoner sammen med systemisk antibiotika. Acticoat avgir en konstant mengde sølvioner som gir en kontinuerlig terapeutisk konsentrasjon på ppm i sårvæsken i 3 dg. Acticoat er godt dokumentert og testet på mer enn 150 patogene bakterier. Acticoat avgir sølvatomer til sårvæsken og har en prohelende effekt. Selvheftende mellomelastisk kompresjon. Ca. 23 mmhg. Coban 2 Lags Polstring og kompresjon i ett system. Coban strekkes maks lengde, sikker ny teknikk. Latexfri, selvheftende beregnet for venøse leggsår. Cavilon eller zinkpasta Skumbandasje Kortelastisk kompresjon Cavilon er en film uten sprit som ikke svir i såret. Den strykes på sårkanten, lar den tørke i 30 sekunder før bandasjer legges på. Slik unngår du at fuktighet fra såret bløter opp sårkanten. Finnes på spray og som svabs. Allevyn Non-Adhesive eller Allevyn Compression er unike under kompresjon. Også Mepilex er svært effektiv. PROGUIDE er et to lags kompr. syst. Legges med indikator i bindet for riktig trykk. Kan ligge på i opptil en uke. Nobalan, Putterbinde og Comprilan er samme produkt. Kortelastisk, slitesterkt, med forholdsvis høyt trykk hvis det strammes tilstrekkelig. Normalt er 50 % overlapp og strekk. Må legges om daglig. Vanlig er 8 eller 10 cm bredde.

Acticoat avgir en konstant mengde sølvioner som gir en kontinuerlig terapeutisk konsentrasjon på 70-80 ppm i sårvæsken i 3 dg. Acticoat er godt dokumentert og testet på mer enn 150 patogene bakterier.

Like dokumenter

SÅR SOM IKKE VIL GRO

SÅR SOM IKKE VIL GRO Forhold i såret Fysiologisk miljø husk ph i såret, og smerter og stress ved sårstell Fibrin, nekroser, tørt eller oppbløtt sår Bakterievekst, infeksjon, virus, sopp Fremmedlegemer