OPPLÆRING FOR VOKSNE PASIENTER INNLAGT I INSTITUSJONER INNEN PSYKISK HELSEVERN OG RUSOMSORG

Transkript

1 Videregående opplæring Arkivsak-dok Saksbehandler Marit Fauske Saksgang Møtedato Fylkesutvalget Fylkestinget OPPLÆRING FOR VOKSNE PASIENTER INNLAGT I INSTITUSJONER INNEN PSYKISK HELSEVERN OG RUSOMSORG Forslag til VEDTAK Opplæringstilbudet til voksne pasienter innlagt i institusjoner innen psykisk helsevern og rusomsorg omorganiseres fra i henhold til saksinnstilling. Fra denne dato tilbys opplæringen i regi av fylkeskommunen. Rasmus Olav Vigrestad Fylkesrådmann Inge Myklebust Fylkesopplæringssjef 1

2 Saksframstilling: 1. Bakgrunn Fylkeskommunens ansvar for opplæring i helseinstitusjoner følger av opplæringsloven 13-3a: Fylkeskommunen der ein institusjon ligg skal oppfylle retten til grunnskoleopplæring, spesialpedagogisk hjelp og vidaregåande opplæring etter lova her for pasientar i helseinstitusjonar som eit regionalt helseføretak eig, og for pasientar i private helseinstitusjonar som har avtale med regionale helseføretak. Fylkeskommunens ansvar gjeld berre for pasientar i institusjonsplassar som regionale helseføretak finansierer. I 2010 kartla fylkesopplæringssjefen opplæringen i helseinstitusjonene i Oppland. I etterkant av kartleggingen ble det satt i gang et komitéarbeid i Regionalkomiteen. Komiteen la fram sak (41/11) for fylkestinget i møte Fylkestinget vedtok å utsette saken mot 15 stemmer. I felles ledermøte for politisk og administrativ ledelse i fylkeskommunen , ble fylkesrådmannen bedt om å legge frem sak for fylkestinget. Sak 41/11 inneholdt en samlet fremstilling av hele det fylkeskommunale ansvaret for opplæring i helseinstitusjoner. Kartleggingen i 2010 avdekket at det er behov for politiske avklaringer innenfor opplæring av voksne pasienter innlagt i institusjoner innen psykisk helsevern og rusomsorg. Saken som fylkesrådmannen nå fremmer er derfor avgrenset til å gjelde denne opplæringen. Kartleggingen av opplæringen for voksne pasienter innlagt i institusjoner innen psykisk helsevern og rusomsorg viste at: Dagens opplæring vurderes av institusjoner og lærere som verdifull for pasientene. Lite av opplæringen knyttes til læreplanverket i Kunnskapsløftet. I flere tilfeller er det ikke klart om det blir gitt grunnskoleopplæring eller videregående opplæring. I de fleste tilfeller blir rettssikkerheten til pasientene ikke tilfredsstillende ivaretatt: - søknadsprosedyrer mangler - den enkeltes opplæringsrettigheter vurderes ikke - det fattes ikke vedtak om hvilket opplæringstilbud som skal gis - den enkelte har ikke klageadgang på opplæringstilbudet Det er store variasjoner fra institusjon til institusjon med hensyn til hvem som får opplæring og hvilken opplæring som tilbys. Med bakgrunn i disse funnene ser fylkesrådmannen behov for å endre organiseringen av opplæringen for voksne pasienter i institusjoner innen psykisk helsevern og rusomsorg. Oppland fylkeskommune er gjennom opplæringsloven forpliktet til å ha: eit forsvarleg system for vurdering av om krava i opplæringslova og forskriftene til lova blir oppfylte. I saken foreslås en organisering av opplæringen som etter fylkesrådmannens mening gir et bedre grunnlag for å ivareta i opplæringsloven enn dagens organisering. 2

3 2. Dagens organisering og ressursbruk Oppland fylkeskommune har opplæringsansvar i 9 institusjoner innen psykisk helsevern og rusomsorgen. Skoleåret 2010/2011 fikk 206 voksne pasienter et opplæringstilbud. Opplæringen gis av institusjon, kommune eller videregående skole avhengig av hvilken institusjon de er innlagt i. Helseinstitusjon Fekjær psykiatriske senter SI Divisjon psykisk helsevern Reinsvoll SI Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet Sørlihaugen Avtalepart/skole opplæringen gis av Fekjær psykiatriske senter Vestre Toten kommune Antall elever 2010/ 2011 Stillingsprosent lærer Kostnad % , % I tillegg 50 % administrasjon ,- Blåkors Behandlingssenter Eina SI DPS Gjøvik, Dag- og døgnenhet Valdres Solliakollektivet SI DPS Lillehammer, Døgnenhet Otta SI Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet Hov Stiftelsen Riisby Behandlingssenter Nord-Aurdal kommune Søndre Land kommune % , % ,- Nord-Gudbrandsdal vgs avd. Otta % , % ,- Dokka vgs I tillegg 20 % administrasjon Dokka vgs 55 92,55 % stilling ,- Totalt , ,- 3. Gjeldende regelverk Fylkeskommunens opplæringsansvar for pasienter innen psykisk helsevern og rusomsorg er, som nevnt, hjemlet i opplæringsloven 13-3a. Det er kun pasienter med rettigheter etter opplæringsloven som omfattes av dette ansvaret. Ingen får rettigheter til opplæring fordi de legges inn i en helseinstitusjon. Vurdering av den enkeltes rettigheter er viktig både for å sikre at vedkommende får den opplæringen han/hun har krav på, og for å gi informasjon om hvilke rettigheter vedkommende kan ha i hjemkommunen/-fylkeskommunen ved utskrivelsen. Voksnes rett til grunnskoleopplæring hjemles i opplæringsloven 4A-1: Dei som er over opplæringspliktig alder, og som treng grunnskoleopplæring, har rett til slik opplæring, så langt dei ikkje har rett til vidaregåande opplæring etter 3-1. Retten til opplæring 3

4 omfattar til vanleg dei faga ein treng for å få vitnemål for fullført grunnskoleopplæring for vaksne. Opplæringa skal tilpassast behovet til den enkelte. Voksnes rett til grunnskoleopplæring omfatter både de som ikke har fullført grunnskolen og de som formelt sett har fullført, men som trenger mer grunnskoleopplæring. Lovformuleringen treng grunnskoleopplæring innebærer at det må vurderes om den enkelte skal ha grunnskoleopplæring. Det er grunn til å tro at de fleste voksne pasienter har rett til grunnskoleopplæring begrunnet i sykdom eller skade. Mange har en skolehistorie preget av stort fravær forårsaket av rus eller sykdom. Andre kan ha glemt mye av kunnskapen som følge av rusmisbruk. Pasienter som ikke har rett til grunnskoleopplæring kan ha rett til videregående opplæring og realkompetansevurdering jf 4A-3 i opplæringsloven: Vaksne som har fullført grunnskolen eller tilsvarande, men som ikkje har fullført vidaregåande opplæring, har etter søknad rett til vidaregåande opplæring. Første punktum gjeld vaksne frå og med det året dei fyller 25 år. Opplæringa for vaksne skal tilpassast behovet til den enkelte(...). Vaksne som har rett til vidaregåande opplæring har rett til vurdering av realkompetansen sin og til kompetansebevis. Rundskriv fra Utdanningsdirektoratet slår fast at: Pasienter med rett til opplæring skal i utgangspunktet følge et ordinært opplæringstilbud, det vil si pasientenes rettigheter til opplæring etter opplæringsloven gjelder uavkortet i institusjon.... Pasienter i institusjon har således krav på opplæring i samsvar med Læreplanverket for Kunnskapsløftet, herunder fag- og timefordeling og opplæring i kompetansemålene i alle fag, jf. forskrift til opplæringsloven kap Forslag til ny organisering I dag får pasienter opplæring av institusjon, kommune eller videregående skole avhengig av hvilken institusjon de er innlagt i. Både opplæringstilbudet og vurdering av den enkeltes rettigheter varierer fra institusjon til institusjon. For å sikre at Oppland fylkeskommune ivaretar sitt faglige, juridiske og økonomiske ansvar for voksne pasienter i institusjoner innenfor psykisk helsevern og rusomsorg, foreslår fylkesrådmannen at opplæringen organiseres i fylkeskommunal regi. Fordelene med en organisering i fylkeskommunal regi er: Bedre grunnlag for å sikre at pasientenes rettigheter etter lov og forskrift blir oppfylt. Opplæringstilbudet blir uavhengig av hvilken institusjon pasientene er innlagt i. Den enkelte pasient får bedre tilgang til det fylkeskommunale tjenestetilbudet, for eksempel karriereveiledning og realkompetansevurdering. Det blir et større fagmiljø for lærerne. Ressursbruken blir mer fleksibel og kan justeres i forhold til den enkeltes opplæringsbehov, endringer i antall pasienter på hver institusjon og ved endringer i antall institusjoner. 4

5 Oppland fylkeskommune sikrer kompetanseheving i egen organisasjon. Oppland fylkeskommune har allerede systemer som kan ivareta en ny organisering av opplæring for voksne innen psykisk helsevern og rusomsorg. Hvis fylkestinget vedtar fylkesrådmannens forslag i saken, vil fylkesrådmannen fatte et snarlig vedtak om ny organisering. En omorganisering innebærer at inngåtte avtaler jf. tabell på side 3 mellom Oppland fylkeskommune og kommuner/institusjon sies opp med virkning fra Med en omorganisering vil tilbudet til pasientene utvides med realkompetansevurdering og karriereveiledning. Karriereveiledning er ikke en lovpålagt oppgave, men et tilbud til alle voksne i Oppland. Tilbudet vil derfor også omfatte voksne pasienter i helseinstitusjoner. De fleste voksne pasienter i institusjoner innenfor psykisk helsevern og rusomsorg får i dag opplæring på institusjonen. Dette vil ikke nødvendigvis endres med den foreslåtte omorganisering av tilbudet. Opplæringen tilpasses og organiseres ut i fra den enkeltes behov og forutsetninger, og kan ses i sammenheng med annen opplæring i fylkeskommunal regi. Lærerne som jobber innen feltet i dag har opparbeidet høy kompetanse, som det er viktig å videreføre i Oppland fylkeskommune. Lærerne vil kunne overføres til Oppland fylkeskommune etter reglene om virksomhetsoverdragelse. I samarbeid med de ansattes organisasjoner vil Oppland fylkeskommune søke gode løsninger for den enkelte. En eventuell virksomhetsoverdragelse vil skje pr Arbeidet med omorganisering av opplæring til voksne pasienter i institusjoner innenfor psykisk helsevern og rusomsorg må ses i sammenheng med utviklingen av en plan for voksnes kvalifisering i Oppland. Planen ferdigstilles i 2012, og opplæring i helseinstitusjoner skal synliggjøres i dette arbeidet. 5. Ressursmessige konsekvenser Det er ikke ønsket om ressursbesparelser som ligger bak forslaget om omlegging, og det er vanskelig å anslå et fremtidig ressursbehov. Fylkerådmannen legger følgende til grunn: 1. Det er grunn til å anta at omfanget av opplæring reduseres noe ved enkelte institusjoner. For eksempel er det en institusjon (Sollia) som har opplæringsplikt for sine pasienter, noe det ikke er hjemmel for i lov og forskrift. 2. Kravet om økt formalisering vil gi nye oppgaver, for eksempel vurdering av rettigheter og søknadsbehandling. 3. I en omleggingsfase påregnes økte kostnader til administrasjon og kompetanseheving. 4. Ressursbruken blir mer fleksibel og effektiv i forhold til dagens bruk av rammeavtaler. 5

6 Fylkesrådmannen forutsetter at omorganiseringen og fremtidig drift løses innenfor eksisterende budsjettrammer. 6. Høring komitésak 2011 I forbindelse med behandlingen i Regionalkomiteen ble forslag om omorganisering av opplæring for voksne innen psykisk helsevern og rusomsorg sendt på høring til 22 høringsinstanser i april Høringsinstansene og deres uttalelser i sin helhet finnes her: under fylkestinget saksnummer 41/11. Blant innvendingene kan følgende tre punkter nevnes: - Et desentralisert opplæringstilbud er ikke til hinder for at fylkeskommunen kan ivareta et forsvarlig system etter opplæringsloven Fylkesrådmannen mener at Oppland fylkeskommune mer effektivt kan oppfylle kravene i når opplæringen er organisert i egen regi. Dagens organisering med ulike tilbydere gjør det vanskeligere å gi styringssignaler, avdekke avvik og sikre kvaliteten i opplæringen. Dette kvalitetssikringsarbeidet blir følgelig unødvendig ressurskrevende med dagens organisering. - Søknadsprosess vil føre til økt byråkratisering En søknadsprosess er nødvendig for at pasientens rettsikkerhet ivaretas. Fylkesrådmannen vil etablere rutiner som sikrer at opplæringen settes i gang så raskt som mulig. - Skoletilbudet vil velges bort dersom opplæringen kun skal knyttes til Læreplanverket Mye av den opplæringen som gis i dag, og som vurderes som verdifull, er ikke knyttet til læreplanverket for Kunnskapsløftet. Fylkesrådmannen mener at med små justeringer kan denne opplæringen knyttes til læreplanene for Kunnskapsløftet eller Vox 1 sine kompetansemål innen grunnleggende ferdigheter. Dette vil gjøre opplæringen mer dokumenterbar og tilpasset den enkeltes behov og forutsetninger. Oppland fylkeskommune anerkjenner det opplæringsarbeidet som utføres innen psykisk helsevern og rusomsorg. Lærerne i kommunene/institusjon/videregående skole har opparbeidet seg høy kompetanse. Det er viktig at denne kompetansen videreføres i Oppland fylkeskommune dersom fylkestinget vedtar ny organisering. Med en ny organisering av opplæringen innen psykisk helsevern og rusomsorg i fylkeskommunal regi mener fylkesrådmannen at pasientene får en bedre rettsikkerhet, mer målrettet opplæring og et bredere tjenestetilbud. Omorganiseringen gir Oppland fylkeskommune et bedre grunnlag for å kvalitetssikre opplæringen jf i opplæringsloven. 1 Et nasjonalt fagorgan for kompetansepolitikk, med særlig vekt på voksnes læring. 6