ALLERGISKE REAKSJONER (Infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling. Nye retningslinjer endrer dagens praksis?
|
|
- Kato Ørjan Andreassen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ALLERGISKE REAKSJONER (Infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling Nye retningslinjer endrer dagens praksis? BAKGRUNN: Sykepleiere på på OUS opplevde at det var stor usikkerhet på hvordan alvorlige infusjonsreaksjoner skulle behandles Vår praksis var ikke i samsvar retningslinjer på «UpToDate» 1
2 Fagrådet i OUS opprettet arbeidsgruppe og ekspertutvalg sommeren 2013 Ingrid Omtvedt (kreft og fagsykepleier poliklinikken Kreftklinikken Ullevål) Sissel Holthe (kreftsykepleier infusjonsenheten, Radiumhospitalet) Kirsten Myhr (farmasøyt og rådgiver i OUS og RELIS Ragnhild Taarud (kreft og fagsykepleier Infusjonsenheten, Radiumhospitalet, leder for arbeidsgruppen) Kjersti Stokke (Veileder for arbeidsgruppen) EKSPERTUTVALG Eva Stylianou, (overlege) og Eirinn Gaare-Olstad (sykepleier/fagkonsulent) ved Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet, OUS Fridtjov Riddervold (Anestesilege, Radiumhospitalet) Gunnar Balle Kristensen (Overlege gyn, Radium) Erik Løkkevik (Seksjonsleder og overlege bryst ) Kirsten Myhr (farmasøyt og rådgiver i OUS og RELIS) 2
3 LITTERATUR World Allergy Organization anaphylaxis guidelines, oppdatering av retningslinjen 2012 og 2013 UpToDate: Infusion reactions to systematic chemotherapy Anaphylaxis: Rapid recognition and treatment Infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy The Cochrane Collaboration: 3 Systematic Reviews «Adrenalin (epinephrine) for the treatment of anaphylaxis with and without shock (Review), «H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis with and without shock (Review), «Glucocorticoids for the treatment of anaphylaxis with and without shock (Review), 2012 Alle behandlere må være forberedt på infusjonsreaksjoner av cytostatika og monoklonale antistoffer, og ha stående instrukser for hvilke tiltak som skal settes i verk Akuttmedisin (adrenalin, katastrofeadrenalin, event adrenalin-penn, antihistamin, glukokortikoid, beta 2-agonist til inhalasjon, NaCl 0,9 %, smertestillende som for eksempel morfin, Paracet, utstyr til å gi oksygen, blodtrykksapparat og pulsoksimeter, Fortsøverapparat/spacer samt hjertestarter skal være lett tilgjengelig, og anestesipersonale med utstyr til luftveissikring skal kunne komme raskt ved behov 3
4 Kompetanse er viktig!!! Det kan ha store konsekvenser for pasienten om en anafylaktisk reaksjon feilbehandles Viktig å lære seg å skille alvorlige reaksjoner fra mindre alvorlige reaksjoner 4
5 TIDLIGERE PRAKSIS Ved allergiske reaksjoner stoppes infusjonen: Det gis antihistamin (Deksklorfeniramin, Polaramin i.v.) 5 mg uansett alvorlighetsgrad Det gis ofte Solu Cortef ( mg) i.v., uansett premedikasjon Det gis svært sjelden adrenalin ved alvorlige/anafylaktiske reaksjoner DE VANLIGSTE KREFTMEDISINENE SOM GIR INFUSJONSREAKSJONER Paclitaxel (Taxol) Dosetaxel (Taxotere) Cealyx Cytostatika med platina (Karboplatin, Oksaliplatin og Cisplatin) Monoklonale antistoffer (Rituximab, Cetuximab) 5
6 INFUSJONSREAKSJONER De fleste reaksjoner er milde og går fort over etter at infusjonen er stoppet Premedikasjon kan forebygge milde reaksjoner muligens redusere alvorlighetsgraden på anafylaktiske reaksjoner? TAKSANER Infusjonsreaksjoner vil i de fleste tilfeller oppstå på 1. eller 2. kur, i løpet av de første minuttene etter oppstart Oftest milde, men anafylaksi forekommer Pasienten kan reagere både på virkestoffet og et tilsetningsstoffer som brukes ved tilberedning av paklitaksel og dosetaksel for å gjøre virkestoffet lettere løselig 6
7 Premedikasjon taxaner Reduserer i stor grad infusjonsreaksjoner Reduserer ikke anafylaksi Studier har vist at det har bedre effekt å ta glukokortikoider per os kvelden før, og på morgenen, enn å få det i.v min før kur PLATINAFORBINDELSER (cisplatin, karboplatin og oksaliplatin) er ofte anafylaktiske (IgE medierte). Risikoen for reaksjon øker betraktelig ved gjentatt eksponering, særlig fra 6 kurer og utover Symptomene: kan være milde og komme gradvis, med f.eks. kløe i hendene eller hoste. Kan være starten på en anafylaktisk reaksjon. Andre symptomer på anafylaksi kan være utslett, rødme, ansiktsødem, magekramper eller diaré. 7
8 RITUKSIMAB Infusjonsreaksjoner ved 1. kur relativt vanlig Cytokinfrigjøring: Skyldes en interaksjon mellom rituksimab og CD20 (antigenet på lymfocyttene) Symptomer: feber, frostanfall, hodepine, svette, hudutslett, mildt BT-fall, dyspnoe, kvalme, elveblest, kløe, angioødem, hevelse i tunge og svelg) RITUKSIMAB Cytokinfrigjøring kan gi alvorlige infusjonsreaksjoner Bronkospasme og/eller alvorlig BT-fall ses hos mindre 10% De alvorligste tilfellene opptrer hos pasienter med utbredt sykdom Anafylaksi kan forekomme (sees hos mindre 5%) 8
9 BEHANDLING AV MILDE OG MODERATE INFUSJONSREAKSJONER Stopp infusjonen av medikamentet, gi event NaCl 9 mg/ml i sidedrypp. Ikke forlat pasienten Observer pasienten: BT, puls, respirasjon, hud-forandring, kløe, nesetetthet, hoste, stemmeforandring Ved sterke smerter i ryggen: vurder behov for muskelavslappende/smertestillende medikament (diazepam og/eller morfin i.v.) Vurder å gi et antihistamin for å lindre hudplager som ødem, kløe, utslett og nasale plager eller som forebyggende medikament før ny oppstart Et glukokortikoid vil ikke ha effekt før etter to til fire timer, kan event gis som ekstra premed før ny oppstart NY OPPSTART ETTER MILDE INFUSJONSREAKSJONER Dersom symptomene er milde og forsvinner raskt: start opp igjen infusjonen etter ca 10 min Start med lav hastighet under overvåking av spl de første 5 minutter, med gradvis opptrapping til normal hastighet 9
10 NY OPPSTART ETTER MODERATE INFUSJONSREAKSJONER Vent minst 30 min Alle symptomer på allergi skal være borte og eventuell medisinering (ny premed eller symptomlindrende medisin) har fått tid til å virke Start med lav hastighet de første 10 min under overvåking av sykepleier Gradvis opptrapping til eventuell normal hastighet Anafylaktisk reaksjon Definisjon: alvorlig, livstruende, generalisert eller systemisk hypersensitivitetsreaksjon Symptomene er oftest raskt innsettende og involverer flere organer Symptomene eskalerer etter at den aktuelle medisinen er stoppet 10
11 ANAFYLAKSI: Symptomer/tegn to eller flere av følgende symptomer oppstår: Utslett eller slimhinnereaksjoner kløe, flushing, elveblest, hoven leppe, tunge, drøvel Respiratoriske symptomer kortpust, hvesende hoste, stridor eller hypoksemi BT-fall (overtrykk > 30% lavere enn normaltrykk, eller < 90 mmhg) Gastrointestinale symptomer magesmerter, kvalme, oppkast, diaré CNS: uro, bankende hodepine, svimmelhet, tunnelsyn, katastrofefølelse, endret mental status eller BT-fall alene (overtrykk > 30% lavere enn normaltrykk, eller < 90 mmhg) ADRENALIN Adrenalin er første og viktigste medisin ved anafylaksi Forebygger og lindrer luftveisobstruksjon forårsaket av slimhinneødem, og forebygger og lindrer sjokk Gjør at hjertets sammentrekninger blir hurtigere og kraftigere Gir bronkodilatasjon og lindring av urtikaria 11
12 HVORDAN GI ADRENALIN Internasjonale retningslinjer anbefaler at Adrenalin gis i.m. Dose 1 mg/ml, 0,5 ml i.m. på lårets ytterside eller EPI-penn 0,3mg. Ved i.v. administrasjon: Katastrofe-adrenalin (0,1 mg/ml) 0,5-1 ml i.v., gis langsomt (minimum ett minutt). Kan gjentas (OBS! en ampulle katastrofe-adrenalin inneholder 5 ml) OBS! Fare for overdosering ved i.v. adminstrering Adrenalinpenn sikrer rask administrering og riktig dose 12
13 VED MISTANKE OM ANAFYLAKSI SKAL MAN NORMALT IKKE STARTE INFUSJONEN PÅ NYTT Ved tvil konferer med allergispesialist eller onkolog/gynekolog med spesiell erfaring på infusjonsreaksjoner Desensibilisering kan i noen tilfeller være aktuelt. Det vil si forsiktig oppstart med gradvis opptrapping (fast skjema). Skal skje under streng overvåking av helsepersonell med spesiell kompetanse ANTIHISTAMINER (Deksklorfeniramin, Polaramin, Cetirizin, Zyrtec) (H1-reseptorantagonister) Er ikke livreddende Forebygger og lindrer ikke obstruksjon i øvre luftveier, hypotensjon eller sjokk Kan lindre kløe, rødme, urtikaria, angioødem og symptomer fra nese og øyne 13
14 GLUKOKORTIKOIDER (hydrokortison, metylprednisolon, deksametason) Det vil ta flere timer før glukokortikoider gir noen effekt Kan ikke lindre akutte symptomer ved anafylaktiske reaksjoner De kan muligens lindre langvarige og forhindre tilbakevendende anafylaktiske reaksjoner UTFORDRINGER Skille mellom alvorlige og mindre alvorlige reaksjoner Hvilke reaksjoner er anafylaktiske Noen symptomer/tegn på standard infusjonsreaksjon og anafylaksi overlapper hverandre Når er det greit å starte infusjonen på nytt etter en alvorlig reaksjon? 14
15 Spørsmål??? agprosedyrer Ta kontakt: Ragnhild Taarud, Kreftsykepleier med fagansvar, Infusjonsenheten, Radiumhospitalet,, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken, Oslo universitetssykehus epost: tlf: Takk for oppmerksomheten! 15
KASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerKASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerGyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel
Veileder for medikamentell kreftbehandling Gyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel Indikasjon Diagnoser: Kreft i eggstokk Kurmatrise Virkestoff Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske Administrasjonstid
DetaljerANAFYLAKSI OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER ANAFYLAKSI-DEFINISJON
ANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER HYPERSENSITIVITET: OBJEKTIVT REPRODUSERBARE SYMPTOMER UTLØST AV EKSPONERING
DetaljerANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER
ANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER HYPERSENSITIVITET: OBJEKTIVT REPRODUSERBARE SYMPTOMER UTLØST AV EKSPONERING
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerAnafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp. Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger
Anafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger Disposisjon KasuisAkk. Patofysiologi. Immunmediert. HypersensiAvitet. Type 1 reaksjon. Andre mekanismer.
Detaljer1964- TOTAL PAIN. «Well doctor, the pain began in my back, but now it seems that all of me is wrong»
SMERTELINDRING Anne Watne Størkson Kreftsykepleier/ fagsykepleier Palliativt team. Seksjon smertebehandling og palliasjon, HUS og Kompetansesenter i lindrande behandling helseregion Vest Okt.2013 DEFINISJON
DetaljerInfusjon av biologiske legemidler. Silje Helland Kaada, konst. overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland universitetssykehus
Infusjon av biologiske legemidler Silje Helland Kaada, konst. overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland universitetssykehus Bruksområde biologiske legemidler Kroniske inflammatoriske
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon for å redusere risikoen for immunrelaterte bivirkninger. Informasjon til pasienter
Pasientveiledning BAVENCIO (avelumab) Viktig sikkerhetsinformasjon for å redusere risikoen for immunrelaterte bivirkninger Informasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for
DetaljerNatalizumab (Tysabri )
Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært
DetaljerMedikamentallergier. Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus
1 Medikamentallergier Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus Primærhelsetjenste Sentralrolle 2 Legemiddelallergi: overdiagnostisering Mistanke
DetaljerProvokasjonstesting: Barn
Provokasjonstesting: Barn Allergologi - Grunnkurs I Bergen, mars 2018 Martin Sørensen, PhD, Seksjonsleder/-overlege RAAO nord Hvorfor provokasjoner Bekrefte allergi Bekrefte toleranse Aldri hatt allergi
DetaljerHvor farlig er det å puste inn bioaerosoler?
Hvor farlig er det å puste inn bioaerosoler? Symptomer og sykdom ved eksponering for bioaerosoler Helse effekter Infeksjon Patogener Toksiske effekter Mykotoksiner Inflammasjon Uspesifikt medfødt immunforsvar
DetaljerRoActemra for Systemisk Juvenil Idiopatisk Artritt (sjia) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON - TRINN FOR TRINN
Til sykepleier - Veileder for dosering og administrasjon RoActemra for Systemisk Juvenil Idiopatisk Artritt (sjia) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON - TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Barn
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Barn Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
Detaljerå unngå allergenet (allergen = det stoffet som framkaller allergien) allergivaksinasjon symptomdempende medisiner
Immunterapi kan hjelpe - Er det mulig å behandle dyreallergi? - Det mest vanlige har vært å behandle selve symptomene. Til dette bruker man gjerne antihistaminer, enten i form av tabletter, inhalasjonsspray,
DetaljerANAFYLAKSI. Kasuistikker
ANAFYLAKSI Særlige forhold hos barn Roald Bolle UNN/RAAO HN Kasuistikker Jente 3 år Mat Jente 8 år Insektstikk Gutt 6 år Medikament 1 HUSK! Forverrende faktorer: - Visse medikamenter - Kulde - Anstrengelser
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerSykdommer og tilstander hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
Sykdommer og tilstander hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Sykdommer og tilstander Fødsel nyfødt barn i ambulansen Astmaanfall Bronkiolitt Kramper Sepsis og meningitt Anafylaksi
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
DetaljerHelsepersonell. ofte stilte. spørsmål. Brosjyre med
Helsepersonell Brosjyre med ofte stilte spørsmål Innholdsfortegnelse Hva er hensikten med denne brosjyren? Hva bør jeg vite om YERVOY? Hva bør jeg vite om viktige bivirkninger? Hva bør jeg ta opp med pasientene
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerMastocytose i hud. kløe. utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER. www.sjeldnediagnoser.no
Mastocytose i hud kløe utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no KUTAN MASTOCYTOSE - MASTOCYTOSE I HUD Mastocytose er en samlebetegnelse på tilstander som kjennetegnes av et
DetaljerBEP, bleomycin/cisplatin/etoposid
Veileder for medikamentell kreftbehandling: Urologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid Indikasjon Brukes ved cancer testis, i henhold til SWENOTECA (www.swenoteca.org) Kurmatrise Virkestoff Grunndose
DetaljerAllergi og Hyposensibilisering
Allergi og Hyposensibilisering Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerTekst. Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise. gyn 016 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: gyn 016 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerTekst. N 750 mg IV cyt N N 500 ml. felles 035 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 5 rasba :33 tk :33
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: felles 035 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Karboplatin/paklitaksel -21 Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Clarityn 10 mg tablett loratadin
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Clarityn 10 mg tablett loratadin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig for
DetaljerVaksinedagene FHI september Difteriutbrudd blant rohingyaflyktninger i Cox Basar, Bangladesh vinteren 2017/18. Øyunn Holen (Spes. Infek. Med.
Vaksinedagene FHI september 2018 Difteriutbrudd blant rohingyaflyktninger i Cox Basar, Bangladesh vinteren 2017/18 Øyunn Holen (Spes. Infek. Med.) Symptomer betennelse i øvre luftveier som gir: svelgevansker
DetaljerOBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu)
OBS! Riv av denne slippen før du returnerer spørreskjemaet og fest den på ditt Helsekort for gravide! Vennligst oppbevar denne lappen sammen med ditt Helsekort for gravide. Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen
DetaljerHPV. Informasjon om HPV-infeksjon vaksine. Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer!
HPV og Informasjon om HPV-infeksjon vaksine Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer! Det er nå det skjer! Nå får du som er ung kvinne tilbud om gratis HPV-vaksine
DetaljerViktig informasjon for pasienter
Ditt navn: Din adresse: Ditt telefonnummer: Din leges navn: _ Din leges adresse: _ Behandling av psoriasis med Stelara Viktig informasjon for pasienter Din leges telefonnummer: _ Her kan du notere legens
DetaljerUrologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid
Veileder for medikamentell kreftbehandling: Urologi 024 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid Indikasjon Brukes ved cancer testis, i henhold til SWENOTECA (www.swenoteca.org) Kurmatrise Virkestoff Grunndose
DetaljerAkutt hjertesvikt. Hanne R. Iversen, overlege anestesi Akuttavdelingen,Hammerfest sykehus Kautokeino 20.mars-09 22.03.09
Akutt hjertesvikt Hanne R. Iversen, overlege anestesi Akuttavdelingen,Hammerfest sykehus Kautokeino 20.mars-09 Bakgrunn Prevalens 2%, sterkt økende med alder 15-40% av pas. i med. avdeling har hjertesvikt
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerViktig informasjon for pasienter
Ferdigfylte Stelara -sprøyter! Behandling av psoriasis med Stelara Viktig informasjon for pasienter 2 Dette heftet inneholder viktig informasjon om Stelara (ustekinumab) som du har fått foreskrevet til
DetaljerHjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Solvipect comp 2,5 mg/ml + 5 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 2,5 mg Guaifenesin 5
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerAllergivaksinasjon Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon
Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon Agnete Hvidsten Avd. sykepleier Seksjon for klinisk spesialallergologi, Yrk.med.avd Allergologi grunnkurs Mars 2017 Forberedelser, før
DetaljerBrukerveiledning BCG-TICE. Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling
BCG-TICE Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling Generelt Du har fått diagnostisert overflatisk blærekreft, og din urolog anbefaler behand ling med BCG. Her følger informasjon
DetaljerBehandling når livet nærmer seg slutten
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Christine Gulla - Senter for alders- og sykehjemsmedisin Behandling når livet nærmer seg slutten Av Christine Gulla, lege og stipendiat christine.gulla@ Tema Identifisering
DetaljerVaksineallergi. Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI
Vaksineallergi 1 Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI 1 1. Allergiske reaksjoner etter vaksinering 2. Vaksinasjon av personer med allergi Allergiske reaksjoner etter vaksinering Alle
DetaljerINNHOLDSFORTEGNELSE AKUTT-CHATEX
INNHOLDSFORTEGNELSE AKUTT-CHATEX 1:MEDIKAMENTER VED ANAFYLAKSI/ALLERGISK SJOKK DEL 1 OG 2 2:MEDIKAMENTER VED ASTMA-ANFALL 3:ASTMA VURDERING OG INHALASJONSBEHANDLING 4:MEDIKAMENTER VED HJERTEINFARKT 5:MEDIKAMENTER
DetaljerCAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)
CAPRELSA Vandetanib Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget
DetaljerTradisjonelt plantebasert legemiddel for å lindre lokale muskelsmerter hos voksne.
1. LEGEMIDLETS NAVN Chiana-Olje dråper, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1ml inneholder: 1 ml Menthae x piperita L.aetheroleum (peppermynteolje) 3. LEGEMIDDELFORM Dråper, oppløsning
DetaljerKadcyla. (trastuzumab emtansin) Viktig sikkerhetsinformasjon og veiledning til helsepersonell. November 2016
Kadcyla (trastuzumab emtansin) Viktig sikkerhetsinformasjon og veiledning til helsepersonell November 2016 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
DetaljerVurdering og behandling av smerte ved kreft
Vurdering og behandling av smerte ved kreft Meysan Hurmuzlu Overlege, PhD Seksjon for smertebehandling og palliasjon Haukeland Universitetssykehus 05.11.2013 E-post: meysan.hurmuzlu@helse-bergen.no 1 Smerte
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerBjarkøymodellen. Akuttmedisinsk teamtrening i en distriktskommune
Bjarkøymodellen Akuttmedisinsk teamtrening i en distriktskommune Frank Hilpüsch, allmennlege, Petra Parschat, allmennlege, Sissel Fenes, pleie- omsorgsleder Bjarkøy kommune, Troms Ivar Aaraas, prof. UiT
DetaljerPreparatomtale (SPC) 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En dose à 0,5 ml inneholder: Vi polysakkarid fra Salmonella typhi
1 LEGEMIDLETS NAVN Preparatomtale (SPC) Typherix 25 mikrogram/0,5 ml, injeksjonsvæske, oppløsning. Vaksine mot tyfoidfeber (Vi polysakkarid) 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En dose à 0,5 ml inneholder:
DetaljerTimotei (Phleum Pratense) Burot (Artemisia vulgaris)
Allergivaksinasjon Allergivaksinasjon 3 Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med allergivaksinasjon, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det?
Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Dette er en revidering av eksisterende retningslinje for medikamentell behandling av kjemoterapiindusert kvalme
DetaljerHelsepersonell YERVOY. Brosjyre med. Viktig. ofte stilte. sikkerhetsinformasjon for helsepersonell. spørsmål
Helsepersonell YERVOY Brosjyre med Viktig ofte stilte spørsmål TM sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Yervoy er under særlig overvåking for raskt å kunne identifisere ny bivirkningsinformasjon. Helsepersonell
DetaljerSubcutan medikamentell behandling i palliasjon. Administrering og praktisk gjennomføring
Subcutan medikamentell behandling i palliasjon Administrering og praktisk gjennomføring Definisjon Subcutan medikamentell behandling av subjektive plager til pasienter med behov for lindrende behandling.
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerDel 2.9. Når noen dør
Del 2.9 Når noen dør 1 Når noen dør døden en avslutning på livet «Døende» beskriver pasienter som lider av uhelbredelig sykdom og som har en begrenset tid igjen å leve døden inntreffer når personen ikke
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerTekst. lymfom 029 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 1 kheit :30 oland :27
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: lymfom 029 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Bendamustin/rituksimab subcutan, dag 1-2 Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2017 Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter på 7. klassetrinn Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomavirus
DetaljerBivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes?
Bivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes? Jenny Bergman cand.pharm. og bivirkningsentusiast Nettverkets vårseminar juni 2018 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon
DetaljerNøytropen feber. - og bittelitt onkologi. Kristin Voss Hestvold Konst. overlege gyn/fødeavd. Drm
Nøytropen feber - og bittelitt onkologi Kristin Voss Hestvold Konst. overlege gyn/fødeavd. Drm Onkologi på gyn i Drammen Utredning på pol. kl Inneliggende pasienter på avdelingen Kjemoterapi på dagenheten
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerGresspollenallergi en vanlig sykdom 4 Hva er allergivaksinasjon? 6 Hva er Grazax? 6 Før du tar Grazax 7 Hvordan tar man Grazax 8 Eventuelle
LES PAKNINGSVEDLEGGET NøYE. NØYE. Gresspollenallergi en vanlig sykdom 4 Hva er allergivaksinasjon? 6 Hva er Grazax? 6 Før du tar Grazax 7 Hvordan tar man Grazax 8 Eventuelle bivirkninger 10 Følg legens
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON VEILEDNING TIL FARMASØYTER OM EKSPEDERING AV INSTANYL
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON VEILEDNING TIL FARMASØYTER OM EKSPEDERING AV INSTANYL INSTANYL NESESPRAY MOT GJENNOMBRUDDSSMERTER VED KREFT KJÆRE FARMASØYT Vennligst les og gjør deg kjent med følgende informasjon
DetaljerNøttefrie Skoler. Er det nødvendig? Seksjonsleder/overlege Martin Sørensen Regionalt senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet (RAAO)
NØTTEFRI HURTIGRUTE DET ER FORBUDT Å MEDBRINGE, ÅPNE OG SPISE POSER/PAKNNINGER /MAT SOM INNEHOLDER NØTTER ELLER PEANØTTER. FORBUDET GJELDER OM BORD PÅ ALLE HURTIGRUTENS SKIP OG PÅ KAIOMMRÅDET NÅR SKIPENE
DetaljerBakgrunn. Behandling, pleie og omsorg av den døende pasient. Målsetning. Hensikt. Evaluering. Gjennomføring
Behandling, pleie og omsorg av den døende pasient Prosjektmidler fra Helsedirektoratet Samarbeid mellom palliativ enhet, Sykehuset Telemark og Utviklingssenteret Telemark Undervisning til leger og sykepleiere
DetaljerDenne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan.
Informasjon til pasienter som har fått forskrevet Volibris Bruk av hva du må vite Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan. Les den nøye. Ta vare på brosjyren
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
Detaljer2.time Den døende pasienten. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud
2.time Den døende pasienten November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud Når er pasienten døende? Vi arbeider i grupper med temaet: Hver gruppe skriver ned tanker rundt: Hva er tegn på at
DetaljerDIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS
DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS Praktisk blodsukkermåling Hvorfor måle blodsukker? Nødvendig for alle som har diabetes Når det er vanskelig å nå behandlingsmålene
DetaljerAkutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner
Akutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner Ulf Wike Ljungblad APLS instruktør Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Disposisjon Respirasjonssvikt Viktigste symptomer på ulike tilstander Felles akuttbehandling
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerDe 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase
De 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase Indikasjon Medikament Dosering Maksimal døgndose Smerte, Morfin dyspné (opioidanalgetikum) Angst, uro, panikk, muskelrykn., kramper Kvalme Uro,
DetaljerHvordan håndtere matvareallergi på skolene
Hvordan håndtere matvareallergi på skolene Bakgrunn Forekomsten av matallergi er estimert til 5-8 % av barn mellom 0 og 3 år. Rundt 20 prosent at alle matallergiske reaksjoner skjer mens barnet er på skolen,
DetaljerInformasjonsbrosjyre til pasienter med refraktær generalisert Myasthenia gravis (gmg)
Informasjonsbrosjyre til pasienter med refraktær generalisert Myasthenia gravis (gmg) Januar 2019. ORDLISTE Komplementsystem (også kjent som komplementkaskaden eller bare komplement) Del av immunforsvaret
DetaljerParacetamol /kodein (30 mg) komb tabl per døgn 4 8 Ved høye doser må lavere Tramadol mg po per døgn
Lindring i nord, UNN. Versjon VEILEDENDE KONVERTERINGSTABELL FOR OPIOIDER VED PALLIASJON jan 2016 Kodein / tramadol / buprenorfin Paracetamol /kodein (30 mg) komb tabl per døgn 4 8 Ved høye doser må lavere
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerUniversitetssykehuset Nord-Norge Kreftavdelingen GMALL-B-ALL/NHL 2002 Revidert 03/ 14 Ark nr: 2 av 12 Non-Hodgkin lymfom Se alltid forsiden for utfyll
Universitetssykehuset Nord-Norge Kreftavdelingen GMALL-B-ALL/NHL 2002 Non-Hodgkin lymfom Revidert 03/ 14 Ark nr: 1 av 12 FASTE ORDINASJONER Medisiner under kur: Dexametason iht kurbeskrivelsen + Somac
DetaljerDin veileder til Lemilvo (Aripiprazol)
Din veileder til Lemilvo (Aripiprazol) Informasjonsbrosjyre for pasient/pårørende 2 Informasjonsbrosjyre for pasient/pårørende - Aripiprazole Innledning Du har fått diagnosen bipolar I lidelse av legen
DetaljerMedikamentell Behandling
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom
DetaljerTungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn - hos voksne BRYSTSMERTER
DetaljerLuftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016
Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon
DetaljerTekst. N IV N N Natriumklorid 9 mg/ml. N IV cyt N N 50 ml Natriumklorid 9 mg/ml. mage-tarm 007 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: mage-tarm 007 Offisiell kode: Skriv ut Navn: FLIRI/cetuksimab 1. kur Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
Detaljerfor Revmatoid Artritt (RA) og kjempecellearteritt (GCA) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN
Til sykepleier RoActemra iv og sc for Revmatoid Artritt (RA) og kjempecellearteritt (GCA) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe helsepersonell med dosering
DetaljerLUNGEDAGENE 2013. Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon?
LUNGEDAGENE 2013 Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Oslo 2.november 2013 Knut Weisser Lind Lunger i praksis Kanebogen legesenter, Harstad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn
Detaljer1 ml inneholder henholdsvis 0,1 mg/ml, resp. 0,25 mg/ml og 0,5 mg/ml oksymetazolinhydroklorid.
1. LEGEMIDLETS NAVN Rhinox 0,1 mg/ml nesespray, oppløsning Rhinox 0,25 mg/ml nesespray, oppløsning Rhinox 0,5 mg/ml nesespray, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder henholdsvis
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON VEILDEDNING TIL LEGER SOM FORSKRIVER INSTANYL
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON VEILDEDNING TIL LEGER SOM FORSKRIVER INSTANYL INSTANYL NESESPRAY MOT GJENNOMBRUDDSSMERTER VED KREFT Kjære lege Vennligst les og gjør deg kjent med følgende informasjon før
DetaljerTekst. N IV cyt N N 250 Natriumklorid 9. bryst 036 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 4 tk :33 sigpa :18
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: bryst 036 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Paklitaksel/trastuzumab iv 1. kur Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
Detaljer