Håndtering av risiko! Barriærebygging

Transkript

1

2 Håndtering av risiko! Barriærebygging Cancer risk - building barriers! Vegard Aslaksen Norwegian Firefighters Fight Cancer

3 Et av verdens farligste yrker!

4 Risiko begrenser seg ikke bare til umiddelbare og fysiske farer Akutt fare vs langtidspåvirkning

5 Kreft risiko er en av mange risiki!

6 Risikovurdering Å vurdere potensielle farer krever ikke mer enn sunn fornuft! Man trenger ikke være ekspert

7 Forskningen gir oss gode holdepunkter for å bruke sunn fornuft!

8 Tar vi signalene?

9 balt5/zom-jom/zom-jom/zom01106/zom z xppws S 1 10/19/06 12:27 Art: JOM Input-lh JOEM Volume 48, Number 11, November Statistikk vs fakta TABLE 5 Summary of Likelihood of Cancer Risk and Summary Risk Estimate (95% CI) Across All Types of Studies for All Cancers Cancer Site Multiple myeloma Non-Hodgkin lymphoma Likelihood of Cancer Risk by Criteria Summary Risk Estimate (95% CI) Comments Probable 1.53 ( ) Consistent with msmr and PMR (1.50, 95% CI ) Based on 10 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Probable 1.51 ( ) Only two SMR and another PMR studies Slightly higher than msmr and PMR (1.36, 95% CI ) Based on eight analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Prostate Probable 1.28 ( ) Consistent with msir (1.29, 95% CI ) Based on 13 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Testis Possible 2.02 ( ) Slightly higher than msir (1.83, 95% CI ) Based on four analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Skin Possible 1.39 ( ) Slightly lower than msmr and PMR (1.44, 95% CI ) derived on basis of PMR studies Based on eight analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Malignant melanoma Possible 1.32 ( ) Slightly higher than msmr and PMR (1.29, 95% CI ) Based on 10 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Brain Possible 1.32 ( ) Slightly higher than msmr and PMR (1.27, 95% CI ) Based on 19 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level; there was heterogeneity among SMR studies Rectum Possible 1.29 ( ) Slightly lower than msmr and PMR (1.39, 95% CI ) Based on 13 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Buccal cavity and pharynx Possible 1.23 ( ) Slightly higher than msmr (1.18, 95% CI ) Based on nine analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Stomach Possible 1.22 ( ) Lower than msir (1.58, 95% CI ); Based on 13 analyses Heterogeneity not significant at the 10% level Colon Possible 1.21 ( ) Slightly lower than msmr and PMR (1.31, 95% CI ) Based on 25 analyses

10 Finnes det noe fasit på akseptabel risiko?

11 Redusere risiko! «Forekomsten av helsefarlige kjemikalier og biologiske faktorer skal unngås. Dersom dette ikke lar seg gjennomføre, skal mengden reduseres så langt det er mulig.»

12 Hva vet vi? Brannrøyk inneholder en rekke kreftfremkallende kjemikalier. Dieseleksos er klassifisert som kreftfremkallende Årlig introduseres det mengder med nye kjemikalier i industrien Ikke mulig å unngå eksponering Dette kan umulig være bra for helsa vår

13 Utviklingen

14 Utviklingen

15 Utviklingen

16 Utviklingen

17 Utviklingen Brennbart eller Ubrennbart

18 Redusere risko?

19 Bygge barriærer - James Reasons barriæremodell Potensielle hendelser! Teknisk tilstand Planlegging og arbeids- forberedelse Arbeidsledelse Kommu- Arbeids- nikasjon rutiner Opplæring og kompetanse Instruksjon og prosedyrer

20 Risikoholdning! Hvor flinke er vi til å innrette oss etter lover og forskrifter? Hvor flinke er vi til å innrette oss etter prosedyrer? Hvor flinke er vi til å følge opp?

21

22 Eksponering Når kan man være sikker på at miljøet vi ferdes i er «rent»?

23 Bygge barrierer Kompetansebygging Holdningskapende informasjon NBSK arbeidsfysiologi vi må ha det inn med morsmelken Internopplæring!

24 Bygge barrierer Utstyr Kvalitetskontoll Dimensjonering av utstyr og reserveutstyr Hvilke krav stilles?!

25 Vernebekledning Hva sier NS-EN 469:2005 Røykdykkerveiledningen Dagens krav og standarder sier ingenting om beskyttelsesgrad mot kreftfremkallende kjemikalier. Rutiner for vask, håndtering og kvalitetskontroll

26 Åndedrettsvern RD-apparat beskytter både luftveier og øyne/ansikt mot eksponering Filtermaske beskytter åndedrettet forutsatt egnet filter. Hvem har ansvaret? Tør du å si fra?

27 Er filtermasker godt nok? Firefighters exposure to smoke particulates (2010) Målinger av partikler og kjemikalier i brannrøyk 42 enkelt objekter 9 fullskala tester,stue, kjøkken, loft, bil etc. 4 rom branner i øvelseshus 44 oppdrag med Chicago Fire dept Ved etterslokk var 99 % av partiklene i røyken under 1 micrometer i diameter 97% av dette var igjen så lite at det ikke kunne sees med øyet! Arbeidstilsynet: Pressluft ved partikkel størrelse under 1 microm. Eller ved blandingsgasser av ukjent karakter

28 Bygge barrierer Hvordan bygger vi våre brannstasjoner?

29 Bygge barrierer Organisering Ansvar? Oppfølging? Organisering på brannstedet? Logistikk etter endt oppdrag

30 Bygge barrierer Prosedyrer Utvidet helsesjekk / hyppighet? Ren/skitten sone på brannstedet? Håndtering av skittent utstyr på brannstedet? Grovsanering av skittent utstyr på brannstedet? Transport av skittent utstyr fra brannstedet? Dekontaminering på stasjonen Kontroll og vedlikehold!

31 Rent/dekontaminert Forsøk gjort på tekstilprøver i Sverige 3 identiske RD-hetter 2 hetter eksponert hvorav 1 blir vasket etter vaskeanvisning 1 hette - ren fra fabrikk som referanse Vasking avdekker bare halvering av konsentrasjonen karsinogener.

32 Bygge barrierer Kontroll og revisjon Egenkontroll Plan for kravoppfyllelse? Oppfølging av kontrollerende myndigheter.! Kravoppfyllelser er ikke gratis Politisk risikoholdning og ansvar? Hvordan blir regnestykket?

33 Kontroll med risiko gir gevinst!

34 Gode barriærer lages ikke av seg selv!

35 Barriærer mot kreft Kompetanse Utstyr og fasiliteter Organisering Prosedyrer Kontroll og revisjon Holdninger Eksponering

36 Ikke mulig å unngå eksponering

37 Etterpåklok! på forhånd?

38 Takk for meg!